Хеликобактер у кошек лечение
Содержание статьи
- Хеликобактер у кошек лечение
- Лечение хеликобактер у кошек
- Заболевание собак и кошек, вызываемое бактериями рода Helicobacter
- Диагностика
- Полезно знать
- Хеликобактер пилори у кошек
- Лечение лямблиоза Макмирором
- Общая информация
- Показания к применению «Макмирора» при лямблиозе
- Дозы и схема лечения у детей и взрослых
- Противопоказания
- Побочные явления
- Кошачья болезнь
- Хеликобактер у кошек лечение
- Хеликобактер: лечить нельзя оставить
- «Золотой стандарт» диагностики
- Дыхательный тест
- Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)
- Эндоскопия
- Что дальше?
- Приходите к нам еще!
- Лечить ли, если «не болит»?
- Как именно передается бактерия хеликобактер
- Факторы риска
- Helicobacter pylori у детей и подростков
- Где и как именно можно заразиться хеликобактером взрослому
- Helicobacter pylori у домашних животных
- Как избежать заражения
- Заболевания кишечника у кошки
Содержание
- 1 Хеликобактер у кошек лечение
- 2 Лечение хеликобактер у кошек
- 3 Заболевание собак и кошек, вызываемое бактериями рода Helicobacter
- 4 Хеликобактер пилори у кошек
- 5 Кошачья болезнь
- 6 Хеликобактер у кошек лечение
- 7 Хеликобактер: лечить нельзя оставить
- 8 Как именно передается бактерия хеликобактер
- 9 Заболевания кишечника у кошки
Хеликобактер у кошек лечение
Источник: «Известия», 21.01.2000
Александр МЕЛЬНИКОВ, кандидат медицинских наук
Любимая мурка может вызвать язву у своего хозяина
Традиционно кошки считаются «лечебными животными». Существует немало историй о том, как домашние кошки помогли хозяевам избавиться от разных недугов. Но медицине известны и другие случаи. Так, во влиятельном медицинском журнале «Ланцет» была опубликована статья под красноречивым заголовком «Кошки могут вызывать язву». Чем же эти милые домашние зверьки так испугали медиков?
Поводом для такого заключения послужила находка группы швейцарских врачей. Один из пациентов, дантист по профессии и хронический язвенник, лечился от своего недуга неоднократно. За все время наблюдения у него было выявлено десять язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, ничего странного в этом не было: язва не всегда излечивается и склонна возвращаться снова и снова.
Но кое в чем дантист отличался от остальных пациентов. Во-первых, он был большим любителем кошек, а во-вторых, в желудке у него обнаружили бактерии со сложным названием Хеликобактер хейлманнии (Helicobacter heilmannii). Здесь нужно отметить, что согласно современным взглядам, в развитии хронической язвенной болезни едва ли не главную роль играет бактерия с похожим названием Хеликобактер пилори (Helicobacter pilory). Этот микроорганизм является ближайшим родственником бактерий, обнаруженных в желудке дантиста.
И негативные эффекты, связанные с обеими бактериями, похожи: Хеликобактер пилори вызывает язву у людей, а Хеликобактер хейлманнии, гораздо чаще встречающаяся у кошек, собак и свиней, вызывает у них легкий гастрит (воспаление желудка). Фактически от 80 до 100 процентов этих животных имеют в своих желудках Хеликобактер хейлманнии. В человеческих желудках она встречается примерно у двух людей из ста. Причем известно, что большинство владельцев таких бактерий тесно контактирует с животными. Так что версия о передаче бактерии от кошки к хозяину кажется вполне убедительной.
Но и это не все. Детальный анализ бактерий, выделенных из желудка дантиста, показал, что они ведут свое происхождение именно от его кошки — настолько они были одинаковыми. Это однозначно доказывает, что между домашним животным и его хозяином произошел обмен бактериями. И именно эти бактерии скорее всего и послужили причиной язвенной болезни у любителя кошек.
Как всегда, категорических выводов ученые не делают, необходимо продолжить исследования. Но вероятность того, что кошачьи бактерии могут способствовать развитию язвенной болезни, весьма велика. Какие выводы должны сделать из этого любители кошек? Полагаю, отказываться от домашних любимцев не стоит. Просто старайтесь общаться с ними так, чтобы максимально ограничить возможную передачу бактерий. Запомните, что передаваться они могут со слюной животного.
Лечение хеликобактер у кошек
Соляная кислота желудочного сока и желчные кислоты, поступающие в двенадцатиперстную кишку с желчью, уничтожают почти все микроорганизмы, попадаюшие в пищеварительный тракт кошек с кормом. Исключение составляют только приспособившиеся к воздействию этих факторов бактерии рода Helicobacter, что дало им возможность заселить желудок и желчные ходы.
Инфицированность кошек двумя видами хеликобактерий, Helicobacter heilmannii и Helicobacter felis варьирует от 57 до 100 %. При этом большинство животных остаются здоровыми. Впрочем, также думали о родственной им хеликобактерии Helicobacter pylori, которая оказалась возбудителем язвы желудка и двенадцатиперстной кишки человека. Одним словом, хеликобактерии широко распространены среди кошек, но их патогенность для этого вида животных малоизучена.
Одной из причин последнего служит трудность их обнаружения:эти бактерии плохо культивируются в питательных средах (а Helicobacter heilmannii вообще в них не растет). Поэтому основными методами диагностики их инфекций стали полимеразная цепная реакция (ПЦР) и электронная микроскопия. Стоимость электронно-микроскопического исследования слишком велика для того, чтобы ей пользоваться в рутинной практике диагностики болезней у кошек. Кроме того, электронных микроскопов нет ни в одном ветеринарном центре нашей страны.
Отсутствие диагностических наборов для диагностики хеликобактериоза кошек в ПЦР не позволяет пользоваться и этим методом для обследования животных. Из-за отсутствия возможности диагностировать инфекцию, она остается нераспознанной, и ее лечения не проводят.
Даже, если бы существовала система диагностики хеликобактериоза у кошек, лечить их было бы очень сложно по целому ряду причин:
- Большинство антибиотиков инактивируются в естественной для хеликобактерий кислой среде обитания;
- После перорального применения антимикробные препараты переходят из желудка в кишечник быстрее, чем это требуется для уничтожения бактерий;
- Пристеночная слизь желудка не позволяет антибиотикам проникать вглубь слизистой оболочки, где и находятся хеликобактерии;
- Хеликобактерии способны приспосабливаться к воздействию антимикробных препаратов, становясь к ним более резистентными
Тем не менее, в настоящее время медики успешно лечат язву желудка и двенадцатиперстной кишки людей комбинациями висмута, амоксициллина, метронидазола и фамотидина.
Заболевание собак и кошек, вызываемое бактериями рода Helicobacter
Спирохеты Helicobacter pylori в основном обнаруживают в слизистой оболочке желудка человека, тогда как у собак и кошек это могут быть Helicobacter felis, Helicobacter heilmannii, Helicobacter bizzozeronii и Helicobacter salomonis. Тем не менее, H. pylori была обнаружена у кошек.
У людей с симптомами инфекции H. Pylori обычно развивается гастрит и язва с нейтрофильным инфильтратом. При этом может также развиваться лимфоцитарное поражение, которое неотличимо от лимфомы, но которое можно вылечить антибиотиками. У собак и кошек с желудочной инфекцией Helicobacter может наблюдаться тошнота, анорексия и/или рвота, сопровождаемые лимфоцитарным и, иногда, нейтрофильным инфильтратом. Тем не менее, у большинства собак и кошек инфекция протекает бессимптомно. В связи с этим, причинно-следственная связь между спирохетой Helicobacter и заболеванием желудка у собак и кошек однозначно не установлена. У кошек, у которых была выделена H. Pylori, похоже, развивается более тяжелое гистологическое поражение, чем у кошек с H. felis, которая в свою очередь может вызывать более серьезное поражение, чем H. heilmannii. По некоторым сведениям, у некоторых животных с инфекцией Helicobacter клинические признаки проходят после элиминации микроорганизма. Происходит ли выздоровление благодаря удалению микроорганизма или каким-либо другим путем остается под вопросом, но резонно сделать вывод, что Helicobacter вызывает заболевание у некоторых животных.
Читайте так же: У кота закисает глаз чем лечить
Диагностика
В настоящее время для диагностики инфекции, вызванной Helicobacter требуется биопсия стенки желудка. Микроорганизмы легко идентифицировать, если лаборант нацелен на их поиск и использует специальные методы окрашивания мазка (Гимза, Warthin-Starry). Эти бактерии неравномерно распределяются в желудке, в связи с чем биопсию лучше брать в области тела, дна и антральной части желудка. Врач может также диагностировать эту инфекцию с помощью цитологического исследования слизистой оболочки желудка или определения активности уреазы слизистой оболочки. В связи с тем, что патогенность Helicobacter точно не доказана, стоит сначала поискать другое объяснение симптомов заболевания, прежде чем утверждать, что заболевание вызвано Helicobacter.
В ветеринарной практике обычно эффективно применение комбинации метронидазола, амоксициллина, фамотидина или висмута (или субсалицилата либо субцитрата). У кошек азитромицин и кларитромицин были заменены на висмут. При этом некоторые животные могут отвечать на применение только эритромицина или амоксициллина. Лечение, вероятно, должно длиться не менее 10 дней.
Животные, болезнь которых однозначно вызвана Helicobacter, обычно хорошо отвечают на терапию и прогноз для них благоприятный. Тем не менее, в связи с тем, что причинноследственная связь однозначно не установлена, при отсутствии ответа на терапию животное должно быть тщательно обследовано заново на предмет наличия других заболеваний. Повторение заболевания возможно, но не понятно является ли это рецидивом первоначальной инфекции или реинфекция из окружающей среды.
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Хеликобактер пилори у кошек
Лечение лямблиоза Макмирором
- 1 Общая информация
- 2 Показания к применению «Макмирора» при лямблиозе
- 3 Дозы и схема лечения у детей и взрослых
- 3.1 Противопоказания
- 3.2 Побочные явления
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
Насколько эффективен антибиотик «Макмирор» при лямблиозе? Этот современный препарат вместе с тем, что удаляет лямблии из тонкой кишки, помогает справиться с сопутствующими недугами, например, язвенным поражением желудка, инфекциями мочевыводящих путей или гинекологическими проблемами. Это лекарственное средство обладает мягким действием и не вызывает серьезных негативных последствий, что позволяет использовать его для уничтожения ламблий в детском возрасте.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Общая информация
Фармацевтическое средство «Макмирор» является современным антибиотиком с действующим веществом нифурател. С помощью этого компонента в составе, препарат способствует быстрому удалению из тонкой кишки лямблий. В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- крахмал;
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- воск;
- желатин;
- тальк;
- молочный сахар.
Нифурател, основное действующие вещество, обладает низкой токсичностью, поэтому у препарата нет серьезных побочных эффектов.
Обладают таблетки «Макмирор» противомикробным и антибактериальным свойствами. Их действие заключается в блокировке нервной системы старших личинок, вследствие чего они погибают и в последующем выводятся из человеческого организма вместе с каловыми массами. Кроме этого, описываемое лекарство не позволяет расти и развиваться личинкам лямблий, что в кратчайшие сроки прекращает паразитарное размножение по всему организму без возможности повторного зарождения. Целебные вещества противопаразитарного средства восстанавливают прежнее состояние тонкой кишки и заживляют мелкие трещины, которые возникает при заселении стенок кишки лямблиями.
Выпускается «Макмирор» в виде таблеток, помещенных в картонные пачки по 20 штук. На сегодня данный медикамент считается одним из лучших в борьбе с лямблиозом, так как он выделяется почками, а значит, не оказывает влияния на печень и не опасен развитием серьезных побочных эффектов. Преимуществом «Макмирора» является способность воздействовать на бактериальные инфекции кишечника, грибки рода Кандида и бактерии Хеликобактер пилори, которые нередко сопровождают лямблиоз.
Вернуться к оглавлению
Показания к применению «Макмирора» при лямблиозе
Проводят антибиотиком «Макмирор» у детей и взрослых лечение лямблиоза, кишечного амебиаза и вульвовагинальные инфекции. Помимо этого, данным средством можно вылечить:
- инфекционное поражение мочевыводящих путей;
- заболевания воспалительного характера верхних отделов ЖКТ, протекающих в хронической форме и возникших в результате поражения бактериями Helicobacter pylori.
Вернуться к оглавлению
Дозы и схема лечения у детей и взрослых
Решение о дозах лекарства и длительности терапии принимает только врач.
Чтобы достичь максимальной пользы от использования фармацевтического препарата «Макмирор» и оградить себя от возможных побочных явлений, следует придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно назначенных дозировок. У детей и взрослых схема терапии лямблиоза различна. Взрослым полагается принимать по 400 мг трижды в день перед трапезой. У детей дозировка при лямблиозе рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела малыша: по 15 мг на каждый кг веса дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет 7 суток.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Антибиотик «Макмирор» имеет следующие ограничения в применении:
- Индивидуальная непереносимость составляющих рассматриваемого лекарственного средства.
- Беременность и ГВ. Женщинам в положении и в период грудного вскармливания следует с повышенной осторожностью принимать все фармацевтические препараты, в частности, антибиотики, так как в их составе содержатся сильнодействующие компоненты, способные навредить будущей маме и ее еще не родившемуся малышу. Кроме этого, таблетки «Макмирор» проникают в грудное молоко, а значит, могут оказать негативное воздействие на грудничка. Поэтому использовать «Макмирор» от лямблиоза следует с особой осторожностью и только под наблюдением профильного медика.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Несмотря на то что «Макмирор» является практически безопасным лекарственным средством, которое принято использовать при лямблиозе, все же могут возникнуть такие побочные явления:
- аллергическая реакция, проявляющаяся в виде высыпаний на коже;
- жидкий частый стул;
- жжение в пищеводе;
- тошнота.
Читайте так же: Заболевание у кошек кальцивироз симптомы и лечение
Стоит учитывать, что в первые дни употребления «Макмирора» жидкий стул считается нормой. Это значит, что лекарство справилось с поставленной задачей и лямблии выходят из организма. Если же послабление стула не прекращается, то это указывает на передозировку лекарством или непереносимость какого-либо вещества в его составе. В таком случае больному следует обратиться к врачу и подобрать аналог лекарству «Макмирор».
Кошачья болезнь
Любимая мурка может вызвать язву у своего хозяина
Традиционно кошки считаются «лечебными животными». Существует немало историй о том, как домашние кошки помогли хозяевам избавиться от разных недугов. Но медицине известны и другие случаи. Так, во влиятельном медицинском журнале «Ланцет» была опубликована статья под красноречивым заголовком «Кошки могут вызывать язву». Чем же эти милые домашние зверьки так испугали медиков?
Поводом для такого заключения послужила находка группы швейцарских врачей. Один из пациентов, дантист по профессии и хронический язвенник, лечился от своего недуга неоднократно. За все время наблюдения у него было выявлено десять язв желудка и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, ничего странного в этом не было: язва не всегда излечивается и склонна возвращаться снова и снова.
Но кое в чем дантист отличался от остальных пациентов. Во-первых, он был большим любителем кошек, а во-вторых, в желудке у него обнаружили бактерии со сложным названием Хеликобактер хейлманнии (Helicobacter heilmannii). Здесь нужно отметить, что согласно современным взглядам, в развитии хронической язвенной болезни едва ли не главную роль играет бактерия с похожим названием Хеликобактер пилори (Helicobacter pilory). Этот микроорганизм является ближайшим родственником бактерий, обнаруженных в желудке дантиста.
И негативные эффекты, связанные с обеими бактериями, похожи: Хеликобактер пилори вызывает язву у людей, а Хеликобактер хейлманнии, гораздо чаще встречающаяся у кошек, собак и свиней, вызывает у них легкий гастрит (воспаление желудка). Фактически от 80 до 100 процентов этих животных имеют в своих желудках Хеликобактер хейлманнии. В человеческих желудках она встречается примерно у двух людей из ста. Причем известно, что большинство владельцев таких бактерий тесно контактирует с животными. Так что версия о передаче бактерии от кошки к хозяину кажется вполне убедительной.
Но и это не все. Детальный анализ бактерий, выделенных из желудка дантиста, показал, что они ведут свое происхождение именно от его кошки — настолько они были одинаковыми. Это однозначно доказывает, что между домашним животным и его хозяином произошел обмен бактериями. И именно эти бактерии скорее всего и послужили причиной язвенной болезни у любителя кошек.
Как всегда, категорических выводов ученые не делают, необходимо продолжить исследования. Но вероятность того, что кошачьи бактерии могут способствовать развитию язвенной болезни, весьма велика. Какие выводы должны сделать из этого любители кошек? Полагаю, отказываться от домашних любимцев не стоит. Просто старайтесь общаться с ними так, чтобы максимально ограничить возможную передачу бактерий. Запомните, что передаваться они могут со слюной животного.
© Александр МЕЛЬНИКОВ
кандидат медицинских наук
Источник: «Известия»
21 января 2000 г.
Хеликобактер у кошек лечение
Бони, Наташа, вот что вычитала про гастрит и еще дополнително где то прочла, что перед каждым кормлением дают обволакивающие средста (Альмагель, Фосфалюгель)
Доврачебная помощь: кошку сажают на однодневную голодную диету, после чего ей следует давать слизистые отвары (рис), овощное пюре, вареное куриное мясо, полисорб натощак в течение 3-5 дней. В первый и второй день заболевания назначают противорвотные средства в малых дозах — метоклопрамид (церукал, максолан и др) и фитоэлиту очистительный чай в виде раствора по наставлению воды каждые 3-4 часа, клизмы с ромашкой. На третьи сутки очистительный чай дают по 3 раза в день по наставлению. Консервативное лечение назначается в зависимости от содержания соляной кислоты в желудочном соке, при наличии патогенной микрофлоры применяются антибиотики — левомицетин, байтрил, энроксил или имодиум по 1- капсуле в день в течение 3 дней. Для полного восстановления пищеварения и профилактики дисбиоза очистительный чай назначают по 1 таблетке 1 раз в 2 дня в течение месяца, а также лактоферон (по наставлению — профилактика). Медикаментозные химиопрепараты натощак даются только по специальным показаниям. Необходимо помнить, что рвота у кошек — наиболее частых признаков при многих заболеваниях и связана с возбуждением рвотного центра головного мозга. Во всех случаях рвоты у кошек назначается успокоительный фиточай «Кот Баюн» по лечебной схеме.
Желательно показать кошку ветеринарному врачу.
Хронический гастрит. Почвой для возникновения хронических гастритов является неадекватная реакция на стрессорные воздействия (частые выставки, смена хозяина, нервозная обстановка в семье, чрезмерные требования хозяина и т.д.), тканевая гипоксия, дефицит железа, аутоинтоксикация (уремия, мочекаменная болезнь и др.), эндокринные заболевания (диабет, гипертиреоз, «сальный хвост» и др), воспалительные процессы (холецистит, панкреатит и т.д.).
Симптомы. При хроническом гастрите рвота обычно однократная, кошка теряет в весе, наблюдаются срыгивание, отрыжка, понос или запор, урчание, метеоризм, болевые ощущения в подложечной области. Как правило, анемия. Это так называемое предраковое состояние желудка, и поэтому требуется очень внимательное отношение к указанным симптомам.
Лечение должно быть комплексным, длительным и индивидуально ориентированным.
Устранение нарушений центральной регуляции пищеварения путем лечения невроза препаратом «Кот Баюн» по наставлению.
Диета — исключить хлеб, сухие и консервированные корма (за исключением специальных), сладкое. Мясо и рыба в вареном виде. Витаминные подкормки только фитомины восстановительные, так как они содержат натуральные, не химически синтезированные витамины. Питание 5-6 раз в день мелкими порциями. Исключить клетчатку, жирную пищу.
Гомеопатическое лечение. Мукоза композитум подкожно или внутрь при всех видах гастрита является базовым средством. Хорошим добавлением к стандартной терапии могут быть такие препараты, как энгистол, нукс вомика-гомаккорд, кардус композитум.
Читайте так же: Какие кошки лечат людей
Фитотерапия. При лечении гастритов наиболее важны растения, обладающие вяжущими, обволакивающими, противовоспалительными, спазмолитическими, седативными, антисептическими, усиливающими регенерацию тканей свойствами. Лечение лекарственными растениями можно начинать после проведения экстренных мероприятий (промывания желудка и голодания). Основная задача фитотерапии состоит в защите слизистой оболочки от дальнейшего соляной кислотой.
Из фитотерапевтических средств наиболее часто используют отвары корня алтея, корня одуванчика, травы полыни, настой ипекакуаны, аира, почек и листьев березы, цветов бессмертника иоли ромашки, травы душицы, репешка, сушеницы, аниса, бадана, вахты, зверобоя, корня солодки, таволги, тысячелистника и других. Можно применять таблетки «Очистительный чай».
Профилактика. Основным мероприятием является ежегодная фитопрофилактика, которая уменьшает частоту и тяжесть обострений, а у части животных обеспечивает многолетнюю ремиссию. Для этого в период предполагаемого по наблюдениям за животным обострения применять очистительный чай по 1 таблетке в день в течение 1 месяца. Оптимально применение в виде чая, для чего можно растворять 1 таблетку в миске с водой и оставлять до полного выпаивания. Проведение указанных мероприятий позволит с большой долей вероятности предотвращать развитие язвы и рака желудка.
При гастрите у кошек часто выявляют бактерии Helicobacter heilmannii, близко родственные бактериям H.рilori, играющим возможную этиологическую роль при заболевании людей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер: лечить нельзя оставить
Хеликобактер: лечить нельзя оставить
Видео (кликните для воспроизведения).
Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?
В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».
«Золотой стандарт» диагностики
Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер. Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного. Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».
Дыхательный тест
Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки. По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест. При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.
Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)
Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori. Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным. Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.
Эндоскопия
Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование. Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой. Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.
В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.
Что дальше?
Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах. С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран. Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.
Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.
Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.
Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты. Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател. Если первые две линии лечения
окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.
Приходите к нам еще!
На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.
После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.
Читайте так же: Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером
Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.
При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.
Лечить ли, если «не болит»?
Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит». Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет. Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.
Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать. Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году. Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.
Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.
Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.
Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.
В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.
У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.
Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.
Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.
Как именно передается бактерия хеликобактер
Заражение организма бактерией Helicobacter pylori и последующие, происходящие в нем, трансформации привлекли внимание медицинской науки относительно недавно. Немногим более 20 лет прошло с тех пор, как эта проблема стала объектом пристального внимания специалистов.
Бактерия хеликобактер относится к числу микроорганизмов, чья эволюция исконно сообразовывалась с развитием ее носителей — человека и животных. За время своего эволюционного пути, патогенный микроорганизм научился соседствовать с полезными обитателями желудка — бифидо- и лактобактериями.
H. pylori, заселяя оболочки желудочно-кишечного тракта, при ослаблении защитных свойств слизистых поверхностей желудка, может приводить к появлению язвенных образований.
Ротовая полость является основным путем попадания бактерии в организм человека.
При контактах с инфицированными необходимо помнить, что бактерия может жить некоторое время даже в зубном налете. Инфицирование также происходит через пищу, воду и оральные контакты с пораженными бактерией предметами.
Факторы риска
Жители крупных городов в наибольшей мере подвержены риску заражения, ввиду многочисленных контактов с потенциальным носителями helicobacter. Работа в одном помещении с инфицированными, совместное питание и использование санузлом создает дополнительные предпосылки для того, чтобы произошла передача заболевания.
Грибковые болезни, такие как вирус герпеса, могут способствовать появлению благоприятных для хеликобактера условий.
Алкоголь, нездоровое питание и другие, травмирующие жкт, способны привести к активации патогенных свойств микроорганизма. Просто заразиться хеликобактер пилори может оказаться недостаточно для того, чтобы гарантированно получить травмирующие пищеварительную систему последствия, однако стоит знать то, как может передаваться бактерия, чтобы минимизировать риски для здоровья.
Питание с низким содержанием витамином также является фактором, способствующим заражению.
Исследования показывают, что распространенность заболевания заметно выше в регионах с пониженным содержанием витаминов в пище.
Helicobacter pylori у детей и подростков
Бытовые контакты являются основным направлением пути заражения хеликобактер для лиц дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. Попадание бактерии в организм ребенка происходит через ротовую полость, при взаимодействии с выделениями носителя.
К их числу относятся слюна или каловые выделения, контакт с которыми может происходить как напрямую так и опосредованно. Исследования, проведенные инфекционистами, показали, что микроорганизм может до нескольких дней сохранять свои жизненные функции, находясь в воде и некоторых других жидкостях, вне организма носителя.
Вероятность заражения H. pylori у подростков выше, по причине, происходящих в растущем организме изменений.
Грудничкам хеликобактер пилори передается с большим трудом, когда для их вскармливания используется материнское молоко, которое, как показывают исследования, предотвращает закрепление микроорганизма на слизистых поверхностях желудочно-кишечного тракта. Это происходит вне зависимости от того является мать носителем инфекции или нет.
Читайте так же: Периодонтит у кота лечение
Где и как именно можно заразиться хеликобактером взрослому
Взрослые люди могут заражаться H. pylori преимущественно через контакты с выделениями носителя инфекции. К этой группе причин попадания микроба в организм человека относятся поцелуи, когда бактерия попадает в ротовую полость со слюной носителя инфекции.
Также возможно стать носителем заболевания в результате контактов с фекальными или рвотными выделениями инфицированного. Этот контакт может происходить как напрямую, так и опосредованно — через предметы, которые использовались для уборки помещений.
Опосредованная передача хеликобактер пилори как инфекционного заболевания у взрослых людей зачастую может происходить через предметы или вещи. Использование посуды и столовых приборов, с которыми контактировал носитель микроба с высокой долей вероятности может стать причиной заражения.
Совместное использование предметов личной гигиены нередко становится причиной передачи хеликобактера от человека к человеку. Употребление продуктов питания, подверженных попаданию выделений носителя инфекции относится к числу распространенных причин заболевания.
Helicobacter pylori у домашних животных
Домашние животные так же как и люди могут становиться объектом поражения хеликобактером. Это может доставить массу проблем в случае, когда речь идет о заболевании ценных пород крупного рогатого скота.
Поражение домашних животных бактерией helicobacter преимущественно происходит фекально-оральным способом.
Недостаточное внимание хозяев к чистоте воды и пищи питомцев может приводить к появлению бактерии сначала в питании, а следом и в организме животных. Инфицирование также может происходить и при кормлении грызунами, содержащихся в домашних условиях, кошек и более крупных хищников.
Организм домашних животных может выступать в качестве естественного резервуара колонизации и взращивания бактерии H. pylori, поэтому стоит уделять пристальное внимание питанию и местам выгула вашего питомца.
Заболевание одного из домашних животных может довольно быстро привести к поражению всех ваших питомцев.
Здесь стоит однако заметить, что заражение человека от животных маловероятно и в общей доле причин того, как передается хеликобактер составляет крайне незначительную часть.
Как избежать заражения
Зная как именно передается хеликобактер пилори вы можете избежать заражения, если будете следовать небольшому набору достаточно простых правил. Основным здесь является уделение внимания вопросам личной гигиены.
Избегая прямых контактов с фекальными и оральными выделениями носителей инфекции вы сможете в значительной мере обезопасить себя от заражения. Не менее значимым способом предотвратить заболевание является соблюдение правил личной гигиены, куда входит использование чистой посуды, мытье рук, тщательное промывание купленных в магазине овощей и фруктов.
Бережное отношение к собственному здоровью также способствует предотвращению активации патогенных свойств микроорганизма. Включение в рацион питания богатых витаминами компонентов, исключение алкоголя и пищи, способной привести к раздражению слизистых оболочек желудка, позволят вам минимизировать риски, связанные с заражением хеликобактером.
Кормление младенцев грудным молоком матери позволяет значительно снизить риски колонизации бактерией желудочно-кишечного тракта ребенка.
Заболевания кишечника у кошки
Заболевания кишечника у кошки могут быть не воспалительными и выражаться в поносах и констипации (запор) и воспалительными — энтероколиты и паразитозы.
Причиной расстройства функций кишечника кошек могут быть ошибки кормления (в основном переедание, избыток углеводов, жиров), первичное усиление перистальтики (особенно у очень подвижных животных). Это явление не является патологическим и не требует лечения. Необходим покой и диета в виде одного голодного дня, лишения жидкости на несколько часов, что особенно важно при одновременной рвоте, затем постепенно начинают давать фитоэлиту очистительный чай по наставлению. Если животное не пьет самостоятельно, препарат дают в виде таблеток, если потребление воды не нарушено, препарат лучше давать в растворенном в воде виде. Кормление начинают дробно малыми дозами. Лучше всего хорошо проваренное, мелко нарезанное мясо с рисом.
Воспалительные процессы кишечника у кошек в основном связаны с хронической диареей (инфекции), мальабсорбцией (нарушение всасывания), анемией и потерей веса (аутоиммунные заболевания). Лечению поддаются трудно.
Симптомы и лечение. При поражении тонкого кишечника, характеризующегося нечастым стулом с большим количеством фекальных масс, показана фитоэлита «Защита от инфекций», «Оистительный чай», применение только иммунопробиотических препаратов — лактоферон, бактонеотим по лечебной схеме, неоферон инъекционный по лечебной схеме, ветом-1.1.
Понос при инфекциях толстого кишечника (частый стул с небольшим количеством каловых масс) требует очистительный чай, бифидосодержащие пробиотики — лактобифид, неотим или неоферон инъекционный по лечебной схеме.
Во всех случаях показана общепринятая терапия, направленная на восстановление водно-солевого баланса, симптоматические средства, щадящая диета. Не рекомендуется применение пероральных антибиотиков, часто они не эффективны и вызывают дисбиоз.
Хронические заболевания тонкого кишечника — это нарушение пищеварения и нарушение всасывания (мальабсорбция). Причиной заболевания может являться недостаточность ферментов поджелудочной железы, желчи и чрезмерное развитие и нарушение видового состава кишечной микрофлоры. Симптомы. Выражается заболевание в истощении, обезвоживании, асците, снижении аппетита. Шерстный покров тусклый. Прогноз осторожный, заболевание практически неизлечимо.
Лечение. Можно проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
При мальабсорбции у кошек часто наблюдается явление, называемое «сальный хвост». Отмечено положительное влияние курса антибиотиков на исход заболевания. Однако при таком лечении заболевание носит рецидивирующий характер. Более эффективно применение препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы — панзинорм и др. Есть данные о положительном влиянии на течение болезни кормления животных йогуртом, приготовленном на лактобифиде.
Видео (кликните для воспроизведения).
Основным направлением лечения нарушения всасывания является дробное диетическое питание малыми порциями — полноценный белок, нежирное мясо, например, отварная курятина, творог, добавление сырых отрубей, корма Hill’s Pet Products. Витаминные подкормки для здоровых животных применять не рекомендуется, так как они могут стимулировать развитие микрофлоры. Можно применять фитомины восстановительные. Применение пробиотиков без иммуномодулятора в этом случае практически не дает результатов и даже может ухудшить состояние животного. Заболевание полностью не излечивается, однако, его можно держать под контролем.
Хеликобактер у кошек лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов
Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина
Место работы: Частная ветеринарная клиника.
Опыт работы: 11 лет.