Гифема у кошки лечение

Содержание

• 1 Гифема у собак
• 2 Ветеринарная клиника доктора Шубина
• 3 Лимфоплазматический стоматит кошек
• 4 Гифема у собаки
• 5 Уремический синдром у кошек
• 6 Травма глаза у кошек
• 7 Симблефарон
• 8 У кошки двусторонняя гифема
• 9 Пиоторакс у животных

Гифема у собак

1. Травматическое повреждение глаза.

2. Отслойка сетчатки.
3. Опухолевые процессы в сосудистой оболочке глаза.
4. Воспаление сосудистой оболочки.
5. Нарушение свертываемости крови.
6. Воспаление сосудов, связанное с нарушением работы иммунитета или риккетсиозами.
7. Системное повышение артериального давления.
8. Попадание в глаз паразитов.
9. Врожденные дефекты глаза

.

Патогенез: Скоплению крови в передней камере глаза собаки способствуют любые состояния, которые сопровождаются внутриглазным повреждением сосудов, вызывающим выход крови. Локализацией поврежденных сосудов является сетчатка, стекловидное тело, сосудистая оболочка, радужка и пр. Повреждению сосудов способствует травма, воспалительный процесс, опухолевое поражение. Гифема может стать причиной вторичной глаукомы у собаки. Потеря зрения при гифеме проявляется редко. Это связано с односторонним поражением. Выраженное скопление крови в передней камере глаза характеризуется трудным распознаванием структур глаза. Характерно появление отека роговицы. При опухолевом процессе в скопившейся крови обнаруживаются лейкоциты. Травма глаза сопровождается повреждением век, конъюнктивальной оболочки или роговицы. Двусторонне развитие гифемы отмечается, как правило, при системных заболеваниях (артериальная гипертензия). У пожилых собак с односторонним скоплением крови нужно думать о наличии отслойки сетчатки. Слабо выраженные признаки покраснения слизистых при гифеме являются показанием к исключению проблем со свертыванием крови. При хронической гифеме нужно рассматривать внутриглазной опухолевый процесс.

Диагностика

Лечение заболевания

Целью лечения гифемы у собак, прежде всего, является выявление и терапия причин заболевания. Травматическая гифема предусматривает проведение оперативного вмешательства. Однако это показано только при поражении роговицы. Специфического лечения гифемы не существует. Для уменьшения воспаления сосудистой оболочки глаза можно воспользоваться кортикостероидами (преднизолон). Препараты применяются в виде капель. Чтобы предотвратить развитие внутриглазных сращений и дерматомиозита у собак, применяется капельный атропин. Для снижения внутриглазного давления назначаются дихлорфенамид или эпинефрин. Для оптимизации процессов свертывания крови показан активатор тканевого плазминогена. Длительность его использования – 7 дней. Использование нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется. Это связано с возможным ухудшением деятельности тромбоцитов. Прогноз при травматическом скоплении крови в передней камере глаза носит, как правило, благоприятный характер. Исключением считаются необратимые изменения хрусталика или сетчатки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лимфоплазматический стоматит кошек

Описание и причины

Лимфоплазматический стоматит кошек – особенная форма воспаления ротовой полости кошек, которая развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Лимфоплазматический стоматит характеризуется тяжелым воспалением десен (гингивит), тканей вокруг зубов (периодонтит), небно-язычной арки (фауцит), основания языка (глоссит), гортани (ларингит), мягкого неба, глотки и носа (последнее достаточно редко). Последствия данной формы стоматита для кошки – трудности в приеме пищи и формирование источника хронической боли.

Точные причины лимфоплазматического стоматита на сегодня не установлены, предположительно – это иммунно-опосредованный процесс, когда организм по неизвестной причине начинает атаковать собственные клетки организма. Ввиду того, что при данном виде стоматита из очага воспаления в большинстве случаев удается выделить калицивирус кошек и герпесвирус кошек, ветеринарные врачи предполагают, что данные вирусы могут играть некую роль в развитии и поддержании лимфоплазмацитарного стоматита кошек.

Лимфоплазматический или лимфоплазмацитарный стоматит получил свое название от типа клеток, получаемых при исследовании мазков отпечатков под микроскопом, точнее, от преобладания в мазках отпечатках лимфоцитов совместно с плазмацитами. Заболевание известно давно и имеет множество синонимов, таких как каудальный стоматит, задний стоматит, хронический стоматит кошек, FGS и некоторые другие.

Клинические признаки

Характерным клиническим проявлением лимфоплазмацитарного стоматита кошек служат различные затруднения в приеме пищи, животное часто интересуется едой (выглядит голодным) но может отказываться от приема пищи, также характерен переход на прием более мягкого корма. Во время приема пищи и даже при проглатывании слюны – у кошки могут отмечаться проявления болезненности в виде вытягивания шеи и изменения позы. При тяжелом поражении, животное полностью отказывается от пищи, может отмечаться слюнотечение и неприятный запах из пасти (галитоз).

При первичном осмотре на приеме в ветеринарной клинике, попытка открыть пасть может вызывать болезненность и сопротивление кошки, при осмотре ротовой полости легко выявляется значительная степень воспаления ротовой полости, которая распространяется на задний свод верхней и нижней челюстей, а также, могут отмечаться изменения на корне языка и на задней части мягкого неба.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Для ветеринарного врача, лимфоплазматический стоматит кошек обычно имеют характерную клиническую картину, но в ряде случаев, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для исключения других форм стоматита кошек. Чаще применяется исследование мазков с поражений под микроскопом, оно выявляет характерную картину скопления лимфоцитов и плазмацитов.

Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как стоматит на фоне хронического заболевания почек, стоматит на фоне инфекции вирусом лейкоза и вирусом иммунодефицита кошек, стоматит на фоне резорбции зубов и стоматит на фоне отложения зубного камня. Для исключения данных заболеваний, могут потребоваться соответствующие тесты (пр. анализы крови, радиографическое исследование).

Для лечения лимфоплазматического стоматита кошек могут быть использованы как медикаментозные так и хирургические методы, выбор методов следует обсудить с сотрудником ветеринарной клиники. Ниже перечислены основные этапы лечения.

При тяжелом течении лимфоплазматического стоматита, животное теряет способность принимать пищу, и на начальных стадиях может потребоваться установка пищеводного зонда в обход зоны воспаления. Это решает проблему голода кошки, облегчает процесс введения препаратов и ускоряет выздоровления

Если кошка находится в стабильном состоянии, под наркозом проводится удаление зубного налета и экстракция нежизнеспособных зубов. В ряде случаев, данная манипуляция у кошек может вести к значительному облегчению в течении лимфоплазматического стоматита, и в последующем, качество жизни животного можно сохранять на должном уровне только посредством медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения используются нестероидные (пр. мелоксикам) и стероидные (пр. преднизолон) противовоспалительные средства, схема лечения подбирается индивидуально для каждого животного. Иногда, могут быть добавлены антибактериальные препараты. Характер консервативного лечения Вашего животного следует обсуждать непосредственно со специалистом ветеринарной клиники.

Экстракция коренных зубов

В ряде случаев, только удаление коренных зубов расположенных позади клыков – ведет к разрешению лимфоплазматического стоматита и животное в последующем не требует какого либо лечения. Суть в том, что основную роль в поддержании заболевания играет зубной налет, именно на его компоненты организм животного направляет иммунный ответ, и поэтому, удаление зубов может вести к устранению признаков заболевания.

Читайте так же:  У кота кровоточат десна чем лечить

Прогнозы при лимфоплазматическом стоматите ближе к благоприятным, теми или иными способами удается добиться адекватного качества жизни у животного. Лишь у не большого процента кошек, лечение не приносит должного успеха, и тогда ставится вопрос об эвтаназии. Следует помнить, что при лечении лимфоплазмацитарного стоматита, можно лишь контролировать его признаки, не следует ожидать возвращения к норме измененной функции иммунной системы.

Фото 1.

Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Гифема у собаки

Гифема – это наличие крови в передней камере глаза.

Кровоизлияние в глаз всегда является признаком серьезных заболеваний глаз или всего организма собаки. Гифема может быть признаком заболеваний, угрожающих жизни собаки! При первых признаках кровоизлияния в глаз немедленно покажите собаку ветеринарному врачу!

При незначительном кровоизлиянии жидкость в передней камере глаза может быть окрашена в розоватый цвет, или кровь видна в виде полоски на дне передней камеры глаза.

В тяжелых случаях вся передняя камера глаза заполнена кровью, животное выглядит полностью слепым.

Также могут присутствовать признаки травмы (раны, ссадины, гематомы), признаки воспаления глаза (покраснение, слезотечение, прищуривание).

Чаще всего источником кровотечения являются сосуды радужной оболочки глаза, иногда – цилиарного тела, сосудистой оболочки, сетчатки.

Причиной гифемы могут стать:

• тупая или проникающая травма глаза;
• удушение (сдавливание шеи);
• тяжелый увеит;
• некоторые системные инфекции;
• нарушения свертывания крови;
• системная гипертония;
• отслойка сетчатки;
• хроническая глаукома;
• новообразования глаза;
• врожденные аномалии строения глаза.

Иногда причина гифемы остается неизвестной.

Травмы чаще встречаются у молодых животных, гипертония и новообразования – у возрастных собак.

Диагностика

Важно установить причину кровоизлияния в глаз. Проводится анализ анамнеза, полное физикальное обследование, анализ крови с подсчетом тромбоцитов, коагулограмма. Обязательно проводится полное офтальмологическое обследование.

Иногда требуется проведение биохимического анализа крови, анализа мочи, измерение кровяного давления, рентгенографическое исследование грудной и брюшной полостей, бактериологическое или вирусологическое исследование, и другие.

Часто лечение начинается еще до постановки диагноза.

Назначаются капли или мази с кортикостероидами для уменьшения воспаления, глазные препараты с атропином для снижения болевых ощущений и предотвращения развития спаек.

Дальнейшее лечение зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние в глаз.

Следует избегать системных препаратов с аспирином или карпрофеном, так как они могут нарушать свертывание крови и провоцировать увеличение кровотечения. Никогда нельзя применять препараты без назначения врача у собаки с гифемой!

Часто рекомендуется ношение защитного воротника, чтобы исключить дополнительное травмирование глаза.

У собаки с гифемой ухудшается зрение, поэтому не следует оставлять ее в потенциально опасных местах без присмотра.

Следует помнить, что у собак с гифемой существует риск развития вторичной глаукомы.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Уремический синдром у кошек

Уремический синдром (уремия) – это комплекс симптомов и изменений биохимических показателей, свойственный всем животным с выраженной почечной недостаточностью.

Признаки уремии включают в себя депрессию, сонливость, слабость, нежелание кошки общаться и потерю веса; а также снижение или отсутствие аппетита, рвоту и неприятный запах из пасти.

При лабораторных исследованиях обнаруживают повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение концентрации фосфора, снижение калия, нарушение баланса, анемию. Также уремический синдром обычно сопровождается стойким повышением системного артериального давления.

Для уменьшения проявления уремии, необходимо назначение диеты с низким содержанием белка и фосфора. Дополнительно требуется добавление в корм веществ, связывающих фосфор в кишечнике.

При развитии вторичной (почечной) гиперфункции паращитовидной железы иногда, помимо контроля потребления фосфора, назначают кальцитриол (который при почечной недостаточности перестает вырабатываться почками в нужном количестве). Назначение кальцитриола требует повышенного контроля над содержанием кальция в крови у кошек.

Рвота присутствует практически у всех кошек с уремией. Для уменьшения тошноты и рвоты назначаются препараты, защищающие слизистую тракта, а иногда дополнительно также противорвотные препараты центрального действия.

У большинства кошек с хронической почечной недостаточностью наблюдается снижение концентрации калия в крови. Таким животным назначаются добавки, содержащие цитрат или глюконат калия. Избыток калия встречается обычно только в терминальной стадии почечной недостаточности, когда моча уже практически перестает вырабатываться.

Недостаточная функция почек часто приводит к сдвигу равновесия в крови в кислую сторону – развитию метаболического ацидоза. Поэтому при уремии в корм добавляют двууглекислый натрий или цитрат калия.

Для поддержания баланса назначаются подкожные введения полноценных электролитных растворов (например, раствор Рингера).

Здоровые почки производят эритропоэтин – вещество, стимулирующее образование эритроцитов. При хронической почечной недостаточности эритропоэтина образуется недостаточно, что приводит к развитию анемии. Кошкам с клиническими признаками анемии назначают человеческий рекомбинантный эритропоэтин. Но, к сожалению, у многих кошек к нему быстро образуются антитела, что делает его применение бессмысленным.

Повышенное артериальное давление – еще одно осложнение хронической почечной недостаточности. Выраженная артериальная гипертензия крайне вредна. Обычно для контроля повышенного артериального давления назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и диету со сниженным содержанием натрия. Необходимо контролировать артериальное давление регулярно все время подбора дозы препаратов, и в дальнейшем не реже, чем раз в месяцев.

Кошки с уремией должны регулярно наблюдаться у ветеринарного врача для корректировки назначений. Большинство препаратов необходимо принимать пожизненно.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Травма глаза у кошек

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2015 год.

Читайте так же:  Аутоиммунные болезни кошек

Травма глаза у кошки – частая проблема. Травма может быть тупой, ранение глаза бывает проникающее и непроникающее, но в любом случае, это состояние требует помощи врача-офтальмолога для оценки повреждения и сохранения зрения.

Тупая травма глаза у кошек возникает при падении с высоты, автотравме, драках (рис.1). Отмечают следующие клинические признаки: блефароспазм, слезотечение, миоз (сужение зрачка), фибрин в передней камере глаза, гифема (кровоизлизяние в переднюю камеру глаза), гиперемия сосудов радужной оболочки, кровоизлияние под конъюнктиву глазного яблока. Данные признаки могут быть слабо выражены, присутствовать частично в случае незначительной травмы.

Рисунок 1. Травма глаза у кошки (стафилома склеры)

Ветеринарный врач-офтальмолог после офтальмологического обследования оценивает тяжесть состояния глаза и назначает симптоматическое лечение (противовоспалительные препараты), в случае незначительной травмы состояние глаза стабилизируется через несколько дней, глазное яблоко может выполнять свои функции нормально.

В случае тяжелой тупой травмы глаза у кошек может возникнуть проптоз (выпадение глазного яблока), разрыв склеры с мощным внутриглазным кровоизлиянием. Проптоз глазного яблока у кошек – редкая патология, потому что орбита кошек надежно фиксирует глаз, в отличие от некоторых пород собак, предрасположенных к проптозу, это значит, что травма должна быть очень серьезной, чтобы вызвать данное состояние у кошки. Поэтому кошку с тяжелой тупой травмой глаза необходимо показать не только врачу-офтальмологу для оценки состояния глаза, прогноза относительно его функции, но и дополнительно обследовать животное на предмет травмы головного мозга, костей черепа и серьезных повреждений внутренних органов.

Ветеринарный врач-офтальмолог оценивает глазное яблоко при тяжелой травме на предмет нарушения его целостности и структуры (разрыв склеры, разрывы экстраокулярной мускулатуры, наличие крови в стекловидном теле, вывиха хрусталика, отслойки сетчатки), применяется осмотр при помощи щелевой лампы, тонометрия, офтальмоскопия, пальпация, УЗИ глазного яблока, и на предмет функциональности глаза (прямая и содружественная реакция зрачка на свет, дазл рефлекс).

Если функциональность глаза не нарушена, то рассматривают возможности лечение глаза терапевтически или хирургически в зависимости от состояния, прогноз для зрения различный в каждой ситуации.

Если функциональность глаза нарушена (отсутствует прямой и содружественный зрачковый рефлекс, отсутствует дазл рефлекс), это плохой прогностический признак, поэтому в случае, если это состояние сопровождается разрывом склеры, отслойкой сетчатки, кровоизлиянием в стекловидное тело, такое глазное яблоко подлежит удалению. Если нефункциональное травмированное глазное яблоко не удаляют, его состояние невозможно спрогнозировать, оно может воспаляться, увеличиваться в размере (из-за вторичной глаукомы), уменьшаться в размере (субатрофия), что причиняет животному постоянный дискомфорт.

Ранение глаза у кошек может быть проникающим и непроникающим. Непроникающие травмы наносят инородные тела, части растений, когти, чаще всего это линейные дефекты роговицы – царапины, небольшие разрывы конъюнктивы. Данные повреждения оценивают по глубине, наличию расплавления роговицы. В случае незначительной глубины повреждения применяют терапевтический подход: антимикробные капли и увлажняющие гели в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день 7-10 дней и защитный воротник. Ушивание раны роговицы проводят в случае, если затронуто больше ½ толщины роговицы, или же дефект нуждается в хирургической обработке (загрязнение тканей, наличие инородного тела, расплавление краев раны).

Проникающие травмы глаза, полученные в результате удара кошачьим когтем – частая патология у кошек (рис.2, 3). Отличительной особенностью травм, нанесенных кошачьим когтем, является то, что их глубина может быть значительной и объем повреждения не ограничивается только травмой роговицы.

Рисунок 2. Травма роговицы кошачьм когтем

Рисунок 3. Гифема у кошки после проникающего ранения глаза иглой

Кошачий коготь может наносить существенный ущерб состоянию внутриглазных структур, приводить к серьезной травме хрусталика и потере зрения, а в осложненных случаях к потере глазного яблока. Подробная информация по этому типу травм в статье «Травма роговицы кошачьим когтем».

Особенностью проникающих ранений глаза у кошек является риск развития злокачественного внутриглазного новообразования — саркомы кошек, после таких травм, особенно, если был задет хрусталик. Развивается новообразование через годы после травмы, ткани глаза перерождаются, в процесс могут быть вовлечены кости орбиты, регионарные лимфоузлы. В связи с риском саркомы рекомендовано прибегать к своевременной энуклеации (удалению) нефункциональных (слепых) глазных яблок у кошек.

Вывод 1: если у кошки произошла травма глаза, необходимо срочное проведение офтальмологического осмотра для определения тяжести травмы и тактики лечения, тяжелая тупая травма глаза у кошек – серьезное состояние часто с неблагоприятным прогнозом для зрения, также требующее оценки состояния всего пациента, а не только глазного яблока.

Вывод 2 : если в доме есть кошка, у нее должны быть пострижены когти, это убережет глаза остальных питомцев от серьезных травм (постриженный коготь с крайне малой вероятностью сможет причинить сквозное ранение роговицы и травму внутриглазных структур).

Вывод 3: в глазном яблоке у кошек после проникающего ранения, особенно при травме хрусталика, может со временем развиться саркома, поэтому данные пациенты должны быть регулярно тщательно обследованы.

Отслоение сетчатки у собак и кошек. Этиология, клинические признаки, диагностика и лечение

Еще фото

Автор (ы): С.А. Бояринов — ветеринарный врач-офтальмолог при ИВЦ МВА, начальник лечебно-профилактического отдела СББЖ г.Пушкино, аспирант кафедры ФГБУ ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина, член РОВО, ESVO, РГО.
Организация(и): Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии ― МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ ― МВА им. К.И. Скрябина)
Журнал: №1 -2017

• 
  YouTube Video

Видео (кликните для воспроизведения).

Введение

Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза нередко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно, прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки (ОС).

В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию (ПЭС) и хориоидее. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее мягкого давления со стороны стекловидного тела (СТ), которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания СТ, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая [16, 42].

Читайте так же:  Кошки лечение лекарства

ОС – это патология глаза, при которой происходит полное или частичное отделение ее 9 слоев (нейроретина) от ПЭС и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая трофические функции [44].

При ОС глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях ОС приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Этиология

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеет разные причины. Так, например, для кошек наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной ОС экссудативного характера [37].

Наиболее часто к ОС у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии.

• — Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD) [11, 29, 41], аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего СТ (PHTVL/PHPV) [3, 20].
• — Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям [4].
• — Воспалительные процессы (хориоретиниты), приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве [4, 15, 26].
• — Дегенерация и дисплазия СТ [21, 25].
• — Новообразования заднего сегмента глаза, в том числе сосудистой оболочки [6].
• — Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока [1, 28].
• — Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, синдром гипервязкости крови, сахарный диабет [5, 8, 22].

Исходя из причин, приводящих к ОС, выделяют несколько видов данной патологии.

Серозное ОС возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойки: первый – это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний [15, 26], второй – это геморрагический тип, характеризующийся наличием крови под нейроретиной по причине системной артериальной гипертензии, коагулопатий, тромбоцитопений [5, 8, 10].

Тракционная отслойка возникает в результате натяжения сетчатки со стороны СТ, к которому она плотно прилегает. Такое состояние возможно вследствие задних увеитов, формирования шварт и тяжей при дегенерации СТ [43], а также при смещении его вперед в результате люксации хрусталика и смещении иридохрусталиковой диафрагмы [24].

Регматогенное ОС связано с истончением и формированием разрывов сетчатки в результате дегенеративных изменений, особенно у старых животных. Через эти разрывы СТ может проникать под сетчатку, приводя к отслойке [13].

Травматическое ОС является результатам травмы глазного яблока (контузия, проникающее ранение). В этих случаях травма может привести как к острому отслоению в результате разрыва сетчатки, смещения СТ, субретинальным геморрагиям, так и к отслоению в отдаленные сроки (хронический воспалительный процесс, деструкция СТ, гипотония) [4, 15].

Также стоит упомянуть возможное ятрогенное ОС после проведения интраокулярных манипуляций, в частности факоэмульсификации катаракты и витрэктомии. Так, при факоэмульсификации 290 глаз у собак и их трехлетнего наблюдения послеоперационные осложнения в виде ОС составили 1–2% [33], хотя в работах других исследователей они составляют от 4 до 9% [7]. Несмотря на небольшой процент отслойки после факоэмульсификации катаракты у собак, необходимо проводить регулярную оценку состояния сетчатки посредством УЗИ в ближайший и отдаленный послеоперационные периоды [39].

По степени распространенности принято выделять следующие типы ОС: локальное, тотальное, субтотальное.

В результате отслоения нейроретины от ПЭС и хориоидеи происходят следующие нарушения [17]:

• снижение метаболизма в нейроретине; • нарушение транспорта ретинола из ПЭС в нейроретину; • нарушение кровоснабжения нейроретины от хориокапилляров; • развитие атрофии фоторецепторного слоя нейроретины; • выделение гипоксичной нейроретиной фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) [30].

Следует отметить, что ОС является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины ОС прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после ОС, – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и существует большой риск потери глаза как органа [28].

Факторы риска

К факторам риска развития ОС у собак и кошек можно отнести следующие [16]:

• повышенное артериальное давление (гипертензия); • старый возраст; • наличие перезрелой катаракты; • люксация хрусталика; • факоэмульсификация катаракты; • генетика.

Симптомы ОС у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке [16], характерные для ОС ультразвуковые признаки – «крылья чайки» или латинская буква V при УЗИ глазного яблока [21]. Нередко ОС может сопровождать гемофтальм (скопление крови в СТ).

Как уже упоминалось, ОС во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков ОС.

Диагностика

Подтверждение диагноза ОС ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведения диагностических исследований.

Владельцы животных в большинстве случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени [16]. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве [23].

Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценку соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.).

Комплексное офтальмологическое обследование дает полную диагностическую картину заболевания, прогноз и выбор тактики лечения. При подозрении на ОС необходимо оценить состояние передней камеры глаза, радужной оболочки и хрусталика, проверить зрачковые рефлексы [14].

Важным диагностическим мероприятием при подозрении на ОС является офтальмоскопия.

Читайте так же:  Лечение печени у кота препараты

Данная процедура возможна при наличии прозрачных светопреломляющих сред глаза (роговица, хрусталик, СТ) и позволяет визуально оценить состояние ОС: обнаружение и локализация участков отслоения (колеблющиеся серо-белого цвета участки сетчатки), наличие экссудата и геморрагий, наличие разрывов сетчатки различной конфигурации [16].

УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на ОС. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы) [1]. При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид ОС, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий СТ (шварты, деструкция) и хориоидеи [21]. При B-сканировании ОС визуализируется в виде пленчатого образования в СТ, как правило имеющего контакт с зубчатой линией, и диска зрительного нерва (ДЗН) в виде буквы V.

Отслоенная нейроретина мобильна, и при движении глаза при проведении УЗИ она плавно перемещается, как будто плавает. Нередко ОС сопровождается задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и характерно для возрастных животных [9].

Лечение

Так как ОС является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта между отслоенной нейроретиной и сосудистой оболочкой (хориоидеей) и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее при экстренной помощи пациенту с отслоением возможно вернуть зрение как с помощью консервативного лечения, так и хирургического [31].

Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных средств, направленных на купирование первичной причины, вызвавшей отслойку нейроретины. Например, кошки с артериальной гипертензией, даже без признаков ретинопатии, должны получать гипотензивную терапию, направленную на нормализацию артериального давления путем применения системных гипотензивных ЛС (амлодипин) и ингибиторов АПФ (эналаприл), таким образом предупреждая ОС [19, 12]. Применение антибактериальной терапии оправдано в случае подтверждения системной инфекции [26]. В то же время, особенно важно принять меры в случае экстренного поступления животного в ветеринарную клинику [40] в виде диуретических лекарственных средств (при отсутствии противопоказаний). Применение естных, а при отсутствии противопоказаний, и системных кортикостероидов (преднизолон), дает хорошие результаты, в особенности у собак [2, 12].

Хирургическое лечение ОС у собак и кошек актуально при благоприятном прогнозе по зрению, а также отсутствии противопоказаний для анестезии. Процедура по восстановлению местоположения сетчатки на физиологическую позицию называется ретинопексия (retinopexy) [27, 32]. Различают несколько видов ретинопексий [38]:

• лазерная хирургия (фотокоагуляция);
• криопексия;
• пневматическая ретинопексия;
• витрэктомия с замещением.

Принцип лазерной хирургии и криопексии схож и заключается в «приваривании» или «примораживании» сетчатки к нижележащим тканям путем формирования рубцов в месте воздействия [34, 36].

Пневматическая ретинопексия несколько проста в исполнении и заключается в введении в СТ пузырька газа, который оказывает давление на сетчатку, прижимая ее на физиологическое место [35].

Витрэктомия при ОС достаточно сложна, требует дорогостоящего оборудования и навыка микрохирурга. Смысл данной процедуры сводится к удалению СТ, расправлению ОС и введению тяжелого масла в полость глаза (силиконовая тампонада витреальной полости). Таким образом нейроретина придавливается к ПЭС и сосудистой оболочке, обеспечивая анатомо-физиологическое прилегание [18].

Достаточно часто хирургические манипуляции при ОС проводятся в комплексе, например лазерная ретинопексия и витрэктомия с замещением, для достижения более качественного результата.

Каждый из методов имеет свои как положительные стороны, так и отрицательные, а также показания, зависящие от типа и тяжести ОС.

В заключение хочется отметить важность срочного обращения к ветеринарному врачу, экстренность оказания первой неотложной помощи, направление на постоянное лечение и контроль к ветеринарному офтальмологу.

Симблефарон

Симблефарон это заболевание при котором происходит сращение конъюнктивы и роговицы. Также возможно сращение конъюнктивы век с конъюнктивой глазного блока.

В большинстве случаев симблефарон встречается у котят и молодых кошек. Для собак данная патология не характерна.

Основной причиной развития симблефарона у кошек является переболевание герпес-вирусом (FHV-1), который поражает поверхностный слой конъюнктивы и роговицы (эпителий) формируя состояние похожее на ожоги. В результате этого процесса ткани воспаляются и слипаются, конъюнктива наползает на роговицу.

Наиболее часто владельцы кошек отмечают формирование плёнки на глазу или помутнения глаза. Так может казаться из-за прорастания непрозрачной конъюнктивы к прозрачной роговице. В тяжёлых случаях площадь поражения бывает очень большой, что приводит с значительному снижению зрения.

Симблефарон у кошки. Тотальное поражение роговицы.

Тем не менее, можно отмечать и общие симптомы характерные для конъюнктивитов:

• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
• Отёк конъюнктивы
• Присутствие отделяемого (чаще всего гнойного)

Животное может щурить глаз, чесать лапой. В некоторых случаях может быть отмечено слезотечение, по причине заращения носо-слёзных каналов.

Диагностика

Диагноз ставится ветеринаром-офтальмологом на основании клинического осмотра. В некоторых случаях необходимо взятие материала (смывов) для лабораторных исследований на герпес-вирус кошек (FHV-1).

Лечение симблефарона у кошек является сложной задачей для ветеринарного врача-офтальмолога. Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и в запущенных случаях требуется проведение микрохирургического вмешательства.

Категории: «Мутный глаз», Заболевания конъюнктивы, Заболевания роговицы

У кошки двусторонняя гифема

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Читайте так же:  Мкб у кошек лечение в домашних условиях

Пиоторакс у животных

Пиоторакс у животных или грудная эмпиема – воспаление плевры, характеризующееся скоплением гнойного выпота в грудной полости.

Пиоторакс является результатом бактериальной или грибковой инфекции плевральной полости. В большинстве случаев пиоторакс характеризуется умеренным или значительным количеством плеврального экссудата.

У животных при пиотораксе может высеваться множество возбудителей, однако отмечается высокая частота заболеваний, при которых идентифицируется единственный анаэробный возбудитель. Наиболее часто культивируется Bacteroides и Fusobacterium, а также Pasteurella multocida. Также часто обнаруживают стрептококки, стафилококки, различные виды Corynebacterium, Clostridium, Enterobacteriacae, Mycoplasma и даже некоторые виды грибков.

Причинами гнойного воспаления плевральной полости могут являться:

• проникающие ранения грудной полости,
• бактериальная пневмония,
• проникновение инородных тел,
• перфорация пищевода,
• распространение инфекций из шейного или поясничного отделов и средостения,
• гематогенное и лимфогенное распространение бактерий,
• перфорация грудной стенки,
• остеомиелит,
• вдыхание остей злаков и их последующая миграция в бронхи и плевральное пространство.

Достоверной породной или половой предрасположенности к развитию пиоторакса у мелких домашних животных не выявлено. Существует мнение, что молодые интактные кошки участвующие в стычках и получающие раны груди имеют повышенный риск заболевания пиотораксом, однако последние исследования показали, что наиболее частая причина кошачьего пиоторакса – инвазия через легкие микрофлоры ротоглотки. К развитию пиоторакса могут быть предрасположены взрослые собаки крупных пород (особенно охотничьи), ввиду более частого вдыхания растительного инородного материала (остья растений) и получения проникающих ран грудной клетки. К пиотораксу, также могут быть предрасположены кошки при множественном содержании.

Течение болезни зависит от формы и тяжести процесса. Вторичные плевриты могут протекать месяцы и годы (туберкулез). Гнойные и гнилостные плевриты чаще заканчиваются гибелью животного в течение первой декады болезни.

Симптоматика

Пиоторакс часто имеют скрытое течение, и появление клинических признаков может быть не выражено в течение длительного времени. Клинические признаки проявляются из-за рестриктивных процессов и включают:

• инспираторную одышку,
• учащенное поверхностное дыхание,
• диспноэ (нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха.),
• ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа).

Дополнительными клиническими признаками являются непереносимость физических нагрузок, летаргия, анорексия и лихорадка. Хроническое или тяжелое течение инфекции приводит к септическому шоку, дегидратации, истощению и гипотермии.

Особенности клинических проявлений у собак:

• угнетение, анорексия, лихорадка;
• одышка, дыхание поверхностное, брюшного типа;
• при сухом плеврите болезненность в межреберьях, шумы трения совпадают с экскурсиями грудной клетки.
• при выпотном плеврите шумы плеска при аускультации, при перкуссии — горизонтальное притупление независимо от перемены позы;
• температура тела повышается на 1-1,5° С;

Особенности клинических проявлений у кошек:

• угнетение, аппетит понижен;
• синюшность слизистых оболочек;
• температура повышается на 1—2°С;
• моча коричневая со зловонным запахом, кал сухой;
• одышка, частое дыхание брюшного типа;
• при пальпации животное беспокоится, стонет;
• когда кошка ложится, грудная клетка сдавливается, что мешает дыханию, поэтому кошка боится лежать;
• малейшие нагрузки приводят к резкому ухудшению состояния.

Диагностика

Диагноз ставится на основании исследования крови, рентгенологического исследования грудной клетки и результатов торакоцентеза с последующим цитологическим и микробиологическим исследованием полученной жидкости.

При лабораторном исследовании выявляется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, дегенеративный сдвиг влево, анемия хронического воспаления. Также, при исследовании крови и мочи, могут выявляться признаки вторичного инфицирования органов (гепатит, пиелонефрит).

При торакоцентезе выпот не прозрачный, цвет от белого до янтарного и красного, содержание белка обычно больше 3,5 g/dl. При цитологическом исследовании выявляется большое количество дегенеративных нейтрофилов. Макрофаги и реактивные мезотелиальные клетки представлены в выпоте в различных количествах, в зависимости от возбудителя и хроничности пиоторакса. Культуральное исследование выпота показано у всех животных с пиотораксом, но положительные результаты достижимы не всегда, особенно при инфицировании анаэробными организмами.

Левосторонний пиоторакс у кошки

При рентгенологическом исследовании, в связи с тем, что жидкость обладает большой способностью поглощать лучи, наблюдается типичная картина. Она характеризуется резким делением проекции всего легочного поля на две части, нижнюю и верхнюю. В верхней части контрастно выступают тени позвонков и ребер, а также видны несколько сгущенные корневой и легочный рисунки. Нижняя часть грудной клетки представлена сплошным, обширным, глубоко интенсивным и гомогенным затемнением, верхняя граница которого имеет горизонтальный и резко контурированный край. На фоне этого однородного густого затенения, образующегося за счет плеврального выпота, в отличие от пневмонического затенения, не выступают даже и тени ребер. При обширных выпотах сердечный силуэт также не виден.

Лечение

Основа лечения пиоторакса – дренирование.

После постановки диагноза устанавливается торакостомическая трубка через которую проводится периодический лаваж (2-3 раза в день) теплым физраствором с аспирации содержимого через час с момента введения. Введение антибиотика в раствор для лаважа не представляет никаких преимуществ перед их системным введением. Длительность лаважа при пиотораксе может занимать до 5-7 дней.

Часто необходима поддерживающая терапия, включающая внутривенные инфузии жидкостей и питание (через носовой зонд для искусственного кормления или гастростомическую трубку) для восполнения потерь питательных веществ.

Окончательный выбор антибиотика проводится по результатам культурального исследования, до ожидания результатов назначается комбинации антибиотиков. Следует помнить, что анаэробная микрофлора не всегда определяется при культуральном исследовании. Длительность антибактериальной терапии при пиотораксе составляет 4-6 недель.

Если состояние не улучшается, необходимо провести дальнейшие исследования на предмет основных заболеваний (например, вирусного лейкоза кошек, вирусного иммунодефицита, наличия инородного тела) или инкапсулированных абсцессов в легких или на плевре; они могут развиться в результате недостаточно своевременного или недостаточно эффективного лечения. При наличии абсцесса необходимо его вскрыть после торакотомии.

У животных с пиотораксом, в случае не эффективности консервативного лечения, проводится попытка идентификации и хирургической коррекции источника инфекции (инородное тело, абсцесс легкого, заворот доли легкого). Хирургическая коррекция также может быть показана для резекции тканей вовлеченных в процесс и удаления дебриса.

• 
  YouTube Video

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз при пиотораксе благоприятный. У животных при лечении только системными антибиотиками без лаважа – высока вероятность рецидивирования пиоторакса. При развитии фибринозного плеврита – прогнозы могут быть не благоприятными.

Гифема у кошки лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.