Полип в ухе у кошки лечение

Полезная информация в статье на тему: "полип в ухе у кошки лечение".

Полипы у кошек, отит среднего уха

Автор: Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Воспалительные полипы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования носовой полости, уха и носоглотки. Считается, что они происходят из эпителия, выстилающего барабанную полость или слуховую трубу. Когда они произрастают из эпителия слуховой трубы, то могут выступать как в просвет среднего уха, так и носоглотки, реже – в обоих направлениях. Могут встречаться билатерально.

Причина появления полипов до сих пор не установлена. Предполагается, что их возникновение может быть как врожденной патологией, так и ответом на воспалительный процесс при хронической вирусной инфекции или любом другом хроническом воспалении среднего уха или верхних дыхательных путей.

Диагностика полипов основывается на данных анамнеза, физикального осмотра, визуальных методов (МРТ, КТ, эндоскопия), а диагноз подтверждается гистологически, путем исследования образцов ткани.

Обычно полипы встречаются у молодых кошек, хотя описаны случаи у кошек всех возрастов. Полипы у представителей породы мейн-кун могут быть врожденными или наследуемыми.

Клинические признаки, как правило, прогрессируют и носят хронический характер.

Ушные воспалительные полипы обычно приводят к хроническому наружному отиту, что у животных проявляется экссудацией из наружного слухового прохода и тряской головы. Экссудация может варьироваться от обильной серной до гнойной.

В случае, когда полип виден в просвете слухового прохода невооруженным глазом, существует вероятность того, что барабанная перепонка уже разрушена, и можно ожидать развитие отита среднего уха.

Неврологические симптомы, такие как синдром Хорнера, наклон головы, атаксия, нистагм, вращения, паралич лицевого нерва, также наблюдаются при среднем и внутреннем отитах.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки у кошек с назофарингеальным полипом – это выделения из носа, шумное и хриплое дыхание, чихание, обратное чихание.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушение приема корма, мегаэзофагус, регургитация, легочная гипертензия, абсцесс полипа, отек подчелюстного пространства, менингоэнцефалит, тяжелая одышка.

Диагностика отита среднего уха

Рентгенография, как правило, малоинформативна, однако она может применяться в ряде случаев для диагностики назофарингеальных и ушных полипов (рис. 1, 2).

Тем не менее МРТ является стандартным методом исследования животных с неврологическим дефицитом (видео 1: МРТ – полипы).

Эндоскопия (видеоотоскопия) может использоваться в качестве первичного (при этом исследуются оба уха и носоглотка) или дополнительного (после локализации очага поражения путем КТ/МРТ) метода диагностики в лечебных целях.

При отоскопии обычно обнаруживается большое количество экссудата, в просвете слухового прохода визуализируется округлый розовый полип, который иногда может состоять из множественных долей и быть изъязвленным. Основание – ножка полипа – располагается в устье слуховой трубы диаметром менее 1 мм, а основная часть полипа может разрушать перепонку и вдаваться в просвет наружного слухового прохода или прорастать через слуховую трубу в общий носовой ход, где обнаруживается путем смещения мягкого нёба рострально (рис. 3; видео 2: полип среднего уха).

Лечение среднего отита у кошек

Малоинвазивное (эндоскопическое, при проведении видеоотоскопии) удаление полипа проводят с помощью специальных щипцов. Удаляют максимально возможное количество ткани полипа, стараясь захватить его вместе с ножкой, проводят легкий кюретаж барабанной полости и обеспечивают доступ к медиальной части барабанной полости путем разрушения костной перегородки. Это необходимо выполнить, чтобы обеспечить лаваж всех камер барабанной полости. Барабанную полость промывают стерильным теплым физиологическим раствором, удаляют лишнюю жидкость и вводят капли с антибактериальными препаратами.

Существует метод лазерной абляции полипов, который выполняют с помощью диодного лазера под контролем видеоэндоскопа. Абляцию проводят до тех пор, пока не будет удалена видимая часть полипа.

Также проводится оценка проходимости слуховых труб, являющейся одним из основных аспектов положительного прогноза.

При отсутствии проходимости слуховых труб спустя 2–4 недели повторяют процедуру видеоотоскопии с целью оценки динамики процесса на фоне медикаментозной терапии.

После первичной видеоотоскопии и удаления полипа, как правило, осуществляется длительная (от 1–6 месяцев) системная антибиотикотерапия, которая корректируется на основании бактериологического исследования содержимого среднего уха, в некоторых случаях применяются НПВС или стероидные препараты, а также местная терапия (лосьоны, ушные капли).

При отсутствии положительного результата после проведенной видеоотоскопии и медикаментозного лечения и при сохранении симптомов или их скором рецидиве проводится хирургическая операция – вентральная остеотомия барабанной полости – с целью удаления тканей полипов и содержимого, после которой функциональность слухового аппарата полностью нарушается.

Послеоперационная терапия также включает курс антибиотиков (менее длительный) и очистку наружного уха с помощью лосьонов.

Тотальное удаление слухового прохода и латеральная остеотомия буллы проводятся при более тяжелых и инвазивных процессах (опухоли, отит последней стадии, тотальные стенозы).

Осложнения (вестибулярный синдром, синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, отит внутреннего уха) могут быть как временными, так и постоянными.

Малоинвазивная техника удаления полипов является более предпочтительной в связи с меньшей (по сравнению с хирургической операцией) частотой возникновения осложнений.

Рецидив роста полипов может встречаться спустя 19–46 месяцев после любой из описанных выше операций. При проведении вентральной остеотомии процент рецидива, по различным данным, составляет 0–33 %. Статистические данные после лазерной абляции полипов отсутствуют.

Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)

Воспалительные полипы носа – термин, используемый для описания встречающихся у кошек полипоидных доброкачественных образований носовой полости, которые были отнесены к назофарингеальным полипам. Тем не менее недавно было отмечено, что гистопатологически эти образования схожи с хондромезенхимальной гамартомой, которая характеризуется фиброваскулярной тканью, выстланной многослойным плоским или цилиндрическим эпителием и костно-хрящевыми структурами без признаков атипии.

Читайте так же:  Кошачьи болезни домашних котов

Кошачья назальная гамартома является отдельной патологией, так как образуется из тканей носовой полости, а не слуховой трубы, как это описано при возникновении назофарингеальных полипов.

Болезнь чаще диагностируется у молодых кошек, породная предрасположенность не выявлена. Основными симптомами являются шумное дыхание, чихание, серозные, серозно-гнойные истечения из носа, кровотечение. В тяжелых случаях отмечают деформацию спинки носа.

Рентгенологически обнаруживают мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.

Эндоскопически гамартома представляет собой многополостные образования от розового до серо-голубого цвета, вызывающие обструкцию носовых ходов и/или носоглотки.

Valentina Greci, DVM, PhD, Carlo Maria Mortellaro. Management of Otic and Nasopharyngeal, and Nasal Polyps in Cats and Dogs Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice Volume 46, Issue 4, July 2016, p. 643–661.

Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Management of inflammatory polyps in 37 cats. Vet Rec; 147: 684–7, 2000.

Kudnig S. T. Nasopharyngeal polyps in cats. Clin Tech Small Anim Pract; 17: 174–7, 2002.

Fan T. M., de Lorimier L. P. Inflammatory polyps and aural neoplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 34: 489–509, 2004.

Gotthelf L. N. Inflammatory polyps. In: Gotthelf L. N., editor. Small animal ear diseases, an illustrated guide. St Louis (MO): Elsevier Saunders; p. 317–28, 2005.

MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T., et al. Atypical manifestations of feline inflammatory polyps in three cats. J Feline Med Surg; 9: 219–25, 2007.

Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Per-endoscopic trans-tympanic traction for the management of feline aural inflammatory polyps: a case review of 37 cats. J Feline Med Surg; 16: 645–50, 2014.

Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E., et al. Feline inflammatory polyps: historical, clinical, and PCR findings for feline calicivirus and feline herpes virus-1 in 28 cases. J Feline Med Surg; 4: 195–9, 2002.

Muilenburg R. K., Fry T. R. Feline nasopharyngeal polyps. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 32: 839–49, 2002.

Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus in a 6-month-old cat secondary to a nasopharyngeal polyp. J Feline Med Surg; 12: 322–4, 2010.

Faulkner J. E., Budsberg S. C. Results of ventral bulla osteotomy for treatment of middle ear polyps in cats. J Am Vet Med Assoc; 26: 496–9, 1990.

  • Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J Am Anim Hosp Assoc; 26: 387–92, 1990.
  • Назофарингеальные полипы

    Назофарингеальные полипы — доброкачественные новообразования, которые располагаются в области носоглотки и берут свое начало как в евстахиевой трубе, так и в барабанной полости. Полипы, расположенные в барабанной полости принято классифицировать как полипы среднего уха.

    Причина возникновения как назофарингеальных полипов, так и полипов среднего уха у кошек до конца не выяснена, предрасположенность к данной патологии отдельных пород наводит на мысль о ее наследственной природе. Лидирующие позиции на сегодняшний момент принадлежат представителям породы мейн-кун. Одна из гипотез — воспалительный процесс в среднем ухе или евстахиевой трубе. Еще одна возможная причина — воздействие вирусных инфекций (кальцивироз FCV или герпесвирус кошек FHV).

    Болеют молодые животные (6 — 18 месяцев), чаще самцы. Симптомы при данной патологии зависят от локализации, количества и размеров полипов, выраженности сопутствующего воспаления. Так, полипы среднего уха проявляются симптомами среднего/наружного/внутреннего отита: выделения из слухового прохода, зуд, возможна односторонняя глухота и возникновение разнообразных неврологических нарушений. Классические признаки назофарингеальных полипов: животное сопит, дышит с открытым ртом, иногда отмечают одышку вплоть до диспноэ, стридор, рвотные движения и дисфагию, а также симптомы ринита и фронтита, сопровождаемые одно- или двухсторонними выделениями из носа, иногда затруднением глотания.

    Вследствие длительного воспалительного процесса, развивающегося как в носоглотке, так и в среднем ухе в результате инвазии полипоидной массы, могут развиваться различного вида осложнения, включая поражения центральной нервной системы. При остром среднем отите возможно гематогенное и лимфогенное распространение инфекции, приводящее к формированию абсцессов в отдаленных от первичного очага участках мозга. При острых синуситах инфекция чаще всего распространяется гематогенным путем. В этом случае абсцесс может возникать в лобной доле головного мозга без повреждения твердой мозговой оболочки.

    Диагноз ставится на основании анамнеза (молодые кошки, предрасположенной породы), симптомов (отит, ринит), осмотра (зияние новообразования из слухового просвета, просвета ноздрей, глотки). Ото-, рино-, ларингоскопия позволяют визуализировать глубоко расположенные новообразования, выполнить биопсию. Рентгенологически определяется затемнение в проекции носовых, лобных пазух, барабанной полости с соответствующей стороны. Наибольшей информативностью в отношении данной патологии обладает МРТ — исследование, максимально визуализирующее мягкие ткани. При помощи этого метода можно точно и подробно определить размер, локализацию, распространенность новообразования, инвазию в окружающие ткани, выраженность воспалительного процесса и распространение его на окружающие структуры. МРТ позволяет спланировать объем хирургического вмешательства, так как основное лечение при данной патологии — хирургическое удаление.

    Вид хирургического вмешательства при удалении назофарингеальных полипов зависит от их локализации. Если полип произрастает из среднего уха и выходит в слуховой проход, то выполняется трепанация барабанной полости и удаление полипов. При локализации полипов в носоглотке, удаление производится через ноздри и ротовую полость (ретроградно), чаще всего эндоскопически. В случае расположения в носовых/лобных пазухах — также производится их трепанация.

    Последующее (сопутствующее) лечение заключается в санации дренажей (носовой/лобной пазух, барабанной полости), назначении антибактериальной терапии. При антибиотикотерапии (даже без хирургического вмешательства) положительный эффект возможен при всех видах полипов, однако при отмене антибиотиков обычно возникает рецидив.

    Читайте так же:  Дисбактериоз у кота после антибиотиков лечение

    Нередко после полноценного хирургического вмешательства и адекватной терапии возникает гиперплазия слизистой оболочки носоглотки, что приводит к таким же клиническим симптомам, что и полип, но мало поддается корректировке.

    Несмотря на уверенность, внушаемую типичной клинической картиной и данными анамнеза (порода, возраст), обязательно проводится гистологическое исследование удаленного образования.

    При подтверждении диагноза «назофарингеальный полип» прогноз всегда благоприятный, т.е. возможно хирургическая коррекция. Однако рецидивы вероятны в 25-50% случаев и развиваются в период от нескольких месяцев до года.

    Лечение отита у кошек

    Отитом у кошек называют воспаление уха. Воспалительные процессы могут проходить в наружном слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

    Причины отита у кошек

    Причин возникновения отита бывает несколько. Основными предрасполагающими факторами для развития воспаления наружного уха являются:

    • скопление большого количества ушной серы в ушах и ее последующее разложение;
    • немаловажную роль в возникновении болезни играет сильное разрастание шерсти на внутренней поверхности ушной раковины;
    • попадание в слуховой проход инородных предметов, холодной воды или паразитов;
    • травмы ушной раковины (царапины, ушибы, раны и т. д.).

    Как правило, отиты внутреннего и среднего уха являются осложнением воспаления наружного уха, гнойных фарингитов. Часто такое заболевание встречается при некоторых инфекционных процессах, отодектозе (инвазионная болезнь, вызываемая клещами), гнойных фарингитах, ринитах. По мере развития болезни в ушах происходит интенсивное размножение патогенной микрофлоры (стрептококки, стафилококки), которая еще больше усугубляет процесс.

    Как проявляется отит у кошек

    Внимательному хозяину совсем не трудно заметить, что у кошки начались проблемы с ушами:

    • Она постоянно трет пораженное ухо лапами, может трясти головой.
    • В запущенных случаях наблюдается покраснение и припухание ушной раковины, а из самого уха выделяется гной неприятного запаха.

    При отсутствии должного лечения животное угнетено, у него отсутствует аппетит, повышается температура. Нарастают признаки депрессии, а голова постоянно находится в наклоненном состоянии в сторону больного уха. Иногда воспалительный процесс может переходить в головной мозг, что чревато гибелью питомца.

    Как распознать отит у кошки

    Диагноз «отит» ставится по характерным клиническим проявлениям болезни. Кроме того, необходимо тщательно осмотреть ухо. Для этого ушную раковину выворачивают наизнанку.

    • На внутренней поверхности уха наблюдается покраснение кожи, могут образовываться язвочки.
    • При надавливании на основание уха, кошка начинает сильно беспокоится и мяукать, что говорит о наличие болевой реакции. При этом внутри ушной раковины слышится своеобразный хлюпающий звук.

    Помимо визуального осмотра ветеринарный врач должен предложить сдать соскобы с внутренней поверхности уха и выделяемый гной в ветеринарную лабораторию. Это необходимо сделать для уточнения причины болезни и разработки оптимального лечение.

    Если отит был вызван клещами, то лечебные мероприятия могут значительно отличаться от таковых при отитах инфекционной природы.

    Профилактика

    В основе профилактических мер по предотвращению отитов лежит соблюдение правил ухода и содержания кошек. Необходимо следовать некоторым простым рекомендациям, которые смогут сохранить здоровье пушистого питомца:

    • периодически осматривать наружный слуховой проход и своевременно очищать его от скопившейся серы;
    • избегать нахождения кошки в сырых и прохладных помещениях, в результате чего организм может сильно переохладиться;
    • во время купания тщательно следить за тем, чтобы в уши не попадала вода;
    • так как отиты могут быть последствием поражения ушными клещами, нельзя разрешать кошкам общаться с бездомными и дворовыми животными;
    • своевременно проводить дезинфекцию и дезакарадизацию предметов ухода.

    Лечение отита

    Первым делом необходимо удалить шерсть с внутренней поверхности ушной раковины.

    • С помощью ватного тампона очистить наружный слуховой проход от скопившейся там серы и гнойных выделений. Вату можно смочить в теплом растворе перекиси водорода (3%), борной кислоте (2%) или растворе фурацилина.
    • Затем оставшуюся от промывания влагу тщательно промокают марлевой салфеткой, чтобы просушить ухо.
    • В ушную раковину закапывают лечебные капли, которые прописал ветеринарный врач.
    • Иногда требуется проводить новокаиновую блокаду для уменьшения болевого синдрома. Данную процедуру безопасно для здоровья питомца может сделать только квалифицированный специалист.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для подавления развития патогенной вторичной микрофлоры больной отитом кошке назначается курс антибиотикотерапии в течение 5-7 дней.

    Для повышения внутреннего резерва организма и иммунитета кошке необходимо обеспечить полноценное питание легкоусвояемыми кормами. Оправдано и введение в рацион витаминно-минеральных добавок.

    Лечение отита, вызванного поражением уха клещами, было подробно описано в более ранних публикациях, которое можно посмотреть здесь.

    Необходимо четко уяснить, что неправильное и несвоевременное лечение отита у кошки может привести к серьезным осложнениям, в результате которых питомец может на всю жизнь остаться глухим, а при переходе воспаления на мозговые оболочки и вовсе погибнуть.

    Автор статьи: Марина Чупринина, ветеринарный врач, специализация паразитолог-бактериолог, специально для Кота Обормота.

    Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

    Хронические заболевания верхних дыхательных путей у кошек.

    По материалам сайта www.icatcare.org

    Хронические (длительные) заболевания верхних дыхательных путей (известные также как хронический насморк) относительно редко являются проблемой для кошек. Возникают такие заболевания по многим причинам.

    Синдром относится к хроническим заболеваниям, поражающим нос (носовую полость) или носоглотку (воздушные проходы непосредственно за носом) кошки. Чаще всего заболевание проявляется в форме хронического послевирусного ринита (воспаление или инфекция в носу). При этом вирусная инфекция (например, вызванная вирусом кошачьего герпеса (feline herpesvirus, FHV) или кошачьим калицивирусом (feline calicivirus, FCV)) вызывает повреждения в нежной слизистой оболочке внутри носа, может быть повреждена даже носовая раковина. При этом наблюдаются симптомы вторичных бактериальных инфекций, развивающихся в результате повреждений носовых каналов. Это может привести к хроническим постоянным или периодическим признакам заболевания, таким как чихание, заложенность и выделения из носа кошки.

    Читайте так же:  Лечение фип у кошек мокрая

    Причины хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

    В основе хронических заболеваний носа и носоглотки кошек лежит множество различных причин. Чаще всего встречаются следующие:

    Хронические заболевания верхних дыхательных путей кошек могут развиваться по многим другим причинам, среди которых лицевые деформации (как у плосколицых экстремальных Персидских кошек), Стеноз носоглотки (когда носоглотка ненормально сужается) и травмы.

    Симптомы хронических заболеваний верхних дыхательных путей кошек.

    Главными признаками заболеваний являются:

    • Выделения из носа, насморк;
    • Чихание;
    • Одышка (затрудненное дыхание);
    • Хриплое дыхание (храп), вызванный трудностями с дыханием;
    • Затруднения дыхания — дыхание через рот из-за недостатка воздуха, вдыхаемого через нос;

    Природу заболевания ветеринару помогут определить ответы на некоторые вопросы:

    • Проблемы наблюдаются с одной или обеих сторон носа?
    • Выделения происходят из одной или обеих ноздрей кошки?
    • Как выглядят выделения — прозрачные, водянистые, слизистые, гнойные?
    • Есть ли в выделениях следы крови? Часто, хотя и не всегда, наличие крови говорит о более тяжелых болезнях — грибковых инфекциях или неоплазии. Нет ли лицевых опухолей и изменений в форме лица или носа кошки? Часто, хотя и не всегда, это может быть признаком более тяжелых болезней, таких как грибковые инфекции или неоплазия.
    • Есть ли выделения из глаз (слезливость)?
    • Есть ли признаки заболевания ушей? Иногда можно частично разглядеть воспалительные полипы.
    • Нет ли увеличения лимфатических узлов на голове и шее? Если есть, может потребоваться их обследование.
    • Наблюдаются ли изменения в аппетите или весе кошки? У кошек при заболеваниях верхних дыхательных путей часто снижается аппетит, но заметное снижение веса может говорить о более тяжелых заболеваниях.
    • Появились ли симптомы быстро или нарастали последовательно?
    • Становятся ли признаки болезни постепенно все заметнее?

    Если Вы перед визитом к ветеринару подготовите ответы на эти вопросы, ему будет легче составить представление о возможных причинах и способах лечения кошки.

    Обследования кошек с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

    Иногда, история болезни кошки, клинические признаки и результаты анализов дают врачу основания предполагать наличие основного заболевания, из-за которого у кошки и возникают проблемы с дыхательными путями. В этом случае необходимо проведение дополнительных обследований. В тяжелых случаях, когда клинические симптомы ухудшаются или при наличии признаков других заболеваний, также могут потребоваться дополнительные исследования.

    Какие именно анализы и обследования необходимы, зависит от конкретной ситуации. Чаще всего это:

    • Анализы мочи и крови. При необходимости выявляется наличие вируса кошачьей лейкемии и иммунодефицита. Анализ крови также может помочь выявить другие инфекции (например, Cryptococcus).
    • Рентгенография носа, глотки, грудь и, возможно, брюшной полости. Рентген очень полезен для выявления изменений в разных органах. В некоторых ситуациях может потребоваться получение более качественных снимков с помощью компьютерных томографов или МРТ сканеров. К сожалению, такие процедуры, хотя и позволяют получить более четкие изображения внутренних структур носа и носоглотки кошки, далеко не везде доступны.
    • Эндоскопия (риноскопия). Пока действует анестезия, необходимая для проведения рентгенографии, врач может более обследовать кошку, используя небольшой эндоскоп, вводимый через нос или рот, чтобы осмотреть заднюю часть носа. Такой метод обеспечивает прямую визуализацию некоторых структур носа кошки.
    • Биопсия. Часто очень ценную информацию дает биопсия маленьких образцов тканей, взятых из носа для гистологических исследований патологоанатомом, и изучение культур на предмет присутствующих микроорганизмов. Сбор образцов для биопсии вызывает небольшое кровотечение, но обычно очень незначительное.

    Важно иметь в виду, что многие из этих тестов в случае послевирусных ринитов могут давать обычные, неспецифичные результаты, поэтому заболевание часто диагностируется исключением других возможных причин.

    Лечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей у кошек.

    Лечение зависит от основной причины, вызывающей заболевание. Некоторые можно устранить, другие держать под контролем (снимая симптомы), какие-то заболевания могут быть неизлечимыми. Для лечения подбирают соответствующий способ.

    Некоторым кошкам периодически под наркозом проводят промывку и очистку носовых проходов.

    В некоторых случаях положительный результат дает применение кортикостероидов в виде капель, таблеток или инъекций — эти препараты помогают снять воспаление, а иногда даже облегчают идиопатический ринит (например, при лимфоплазматических воспалениях, вызванных чрезмерной реакцией иммунной системы).

    Для больных кошек очень важен хороший уход, содержание в чистоте лица, очистка носа и глаз от выделений. Подогревая пищу, чтобы усилить её запах, можно поддержать аппетит кошки.

    Ветеринарная клиника доктора Шубина

    г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

    Назофарингеальные полипы кошек

    Назофарингеальные полипы – доброкачественные (неопухолевые) массы на ножке, образующиеся из слизистой оболочки носоглотки, евстахиевой трубы или среднего уха с возможным прорастанием в носоглотку, среднее ухо или наружный слуховой проход. Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи назофарингеальных полипов прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек. По течению, полипы могут быть как одно- так и двусторонними.

    Синонимы: носоглоточные полипы, полипы среднего уха, отофарингеальные полипы, воспалительные полипы.

    Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены, в качестве вероятных предрасполагающих к развитию полипов факторов выделены инфекционные воспаления (пр. инфекция верхних дыхательных путей, средний отит) и врожденные отклонения в строении и развитии (предположено формирование полипов из остатков жаберной дуги).

    Формирование носоглоточных полипов может вести к развитию следующих осложнений: нарушение физиологического дренажа из среднего уха по причине обструкции евстахиевой трубы и формирование среднего отита; изменение нормального тока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное уха и формирование среднего и наружного отита.

    Читайте так же:  Рвота у кота лечение в домашних условиях

    Клинические признаки

    Как уже было сказано выше, назофарингеальные полипы отмечаются первично у кошек, у собак описаны лишь единичные случаи заболевания. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста). При данном заболевании, не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

    Выраженность клинических проявлений во много зависит от локализации и направления роста полипа. Основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей (пр. дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, изменения голоса). Ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха. При значительном объеме полипа, нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.

    При проведении физикального обследования, врач ветеринарной клиники может выполнить быструю пальпацию твердого и мягкого неба животного, при это у животного без наркоза указательный палец врача продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс.

    Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании различных методов жесткой и гибкой эндоскопии. При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии. Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов, источника их формирования и определения состояния тимпанического пузыря, радиографическое исследования в этом плане значительно проигрывает, но также может дать полезные результаты.

    Диагноз и дифференциальный диагноз

    Предположительный диагноз назофарингеальных полипов ставится на основании их прямой визуализации, при расположении полипов в носоглотке они выглядят как серо-розовые гладкие массы на ножке дорсально к мягкому небу, в наружном слуховом проходе воспалительные полипы выглядят как гладкие плотные массы от красного до розового цвета. В ряде случаев, при осмотре полипа отмечается выраженное изъязвление его поверхности.

    Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования, при это определяется хорошо васкуляризированная, свободная от фибрина соединительная ткань, поверхность которой покрыта тонким слоем клеток ресничного или сквамозного эпителия, с различным количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В ряде случаев, в ткани определяется подслизистая инфильтрация лимфоцитами и плазмацитами.

    Список дифференциальных диагнозов назофарингеальных полипов кошек составляют такие патологии как новообразования (особенно у пожилых кошек), инфекция верхних дыхательных путей, инородное тело носовой полости и носоглотки, наружный и средний отит, назофарингеальный стеноз а также грибковые инфекции.

    Лечение и прогнозы

    Основу лечения назофарингеальных полипов составляет их хирургическое удаление, лучшие результаты достигаются после вентральной остеотомии тимпанической буллы, при этом процесс рецидивов составляет всего лишь 2%. При вовлечении в процесс среднего уха, проводится только вентральная остеотомия тимпанической буллы с последующей экстракцией полипа. При расположении полипов в носоглотке, может быть применено простое нарастающее натяжение с тракцией полипа, после отрыва ножки назначается терапия кортикостероидами и антибиотиками на срок до 2 недель для снижения вероятности формирования рецидивов. Риск развития рецидива после простого мануального удаления полипов составляет порядка 25%-50% в срок от месяца до года. Ряд авторов, предлагают начинать хирургическое удаление полипов именно с вентральной остеотомии буллы, во избежание рецидивов и повторного хирургического лечения. В ряде случаев, могут быть применены дополнительные хирургические техники.

    Фото 1. Вид назофарингеального полипа выступающего из уха кота.

    Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

    Полипы в ушах у кошек.

    До сих пор точно не установлены причины, вызывающие образование полипов в ушах кошки. Существует несколько теорий, объясняющих образование полипов. Часть из них предполагает, что полипы формируются еще во время внутриутробного развития, другие считают, что полипы образуются в результате реакции на воспаление из-за слишком большого количества бактерий, грибков, или калицивирусов скопившихся в слуховом канале уха.

    • VM — вентромедиальная камера буллы;
    • DL — дорсальная камера буллы;
    • P — выступающая часть;
    • auditory tube — слуховая труба;
    • ear drum — барабанная перепонка;
    • ear canal — ушной канал;
    • Septum — септум, перегородка;
    • Polyps — полипы;

    Полипы в ушах кошки довольно редкое заболевание. Следует знать, что при неправильное и несвоевременное их лечение может вызвать серьезные повреждения барабанной перепонки, нарушая слух, вплоть до полной глухоты. Чаще полипы встречаются у молодых кошек, в возрасте от 1 до 4 лет, независимо от породы и пола.

    Симптомы ушных полипов у кошки.

    Признаки образования полипов проявляются как воспаление на внешнем, и в среднем ухе. Кошка начинает трясти головой, чешет уши. Болезненно реагирует на прикосновения к ушам, возможны обильные выделения из ушей, иногда кровянистые. Кошка склоняет голову набок, не может выдерживать прямолинейного направления при движении. Глаза бывают открыты не полностью, возможно выпадение третьего века. Как правило, симптомы проявляются постепенно и, если не приступить к лечению, могут перейти в хроническую форму.

    Полипы могут образовываться и в носовых проходах, и в горле, взывая затруднения в дыхании или глотании.

    Диагностика ушных полипов у кошек.

    Болезнь диагностируется на основе тщательного осмотра ушного канала с отоскопом. Так как полипы, как правило, расположены в горизонтальной части слухового прохода, без отоскопа обнаружить их очень трудно. Если полипы обнаружены, необходима биопсия для исключения плоскоклеточной карциномы. Для обнаружения полипов применяют и рентгеноскопию. Хотя полипы в ушах кошки встречаются достаточно редко, их обязательно нужно исключать при обследовании кошек, имеющих заболевания ушей.

    Читайте так же:  Болезнь кошек кальцивироз лечение

    Лечение полипов в ушах кошки.

    Обычно полипы удаляются хирургическим путем. Так как у полипов обычно длинный и тонкий стебель, его можно просто перерезать. Проблема в том, что при такой простой операции основание полипа не удаляется, и вероятность его повторного образования составляет от 50 до 75% в течение первых восьми месяцев после операции. Таким образом, рекомендуется более сложная хирургическая процедура, называемая вентральной остеотомией Булла. При этой операции удаляется нижняя часть кости, которую окружает внутреннее ухо. Хотя операция достаточно тонкая и выполняется только специализирующимися на них хирургами, зато вероятность повторного образования полипа крайне низка. Для предотвращения инфекционных заболеваний в течение нескольких недель после хирургического вмешательства могут назначаться антибиотики.

    Послеоперационный уход.

    Восстановление занимает несколько недель. Иногда у кошки могут наблюдаться умеренные повреждения нерва, что мешает полному открыванию глаз или даже мешает координации, вызывая трудности при ходьбе. В большинстве случаев симптомы за несколько недель постепенно исчезают. Лечение, как правило, успешно и хирургическое удаление полипа может предотвратить серьезные повреждения барабанной перепонки уха кошки.

    Опухоли ушного канала у кошек.

    По материалам сайта www.merckmanuals.com

    Опухоли могут развиваться из любых структур, выстилающих или поддерживающих ушной канал. Это наружный слой кожи, железы, производящие ушную серу, некоторые кости, соединительные ткани, мышцы и средние слои кожи. Опухоли наружного уха и его канала встречаются чаще, чем среднего или внутреннего уха. Хотя опухоли ушного канала хотя встречаются у кошек чаще, чем у собак. В целом, развиваются относительно редко по сравнению с опухолями кожи на других частях тела.

    Точная причина возникновения опухолей ушного канала точно пока неизвестна. Считается, что длительное воспаление в унём может вызывать аномальный рост тканей и формирование новообразований, в итоге приводящих к возникновению опухоли. Сгустки выделений желез ушной серы во время эпизодов воспаления наружного слухового прохода могут стимулировать образование раковых клеток. Опухоли ушного канала у кошек чаще являются злокачественными, чем доброкачественными.

    Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли чаще поражают слуховые каналы кошек среднего и пожилого возраста. У молодых кошек (от 3 месяцев до 5 лет) чаще формируются воспалительные полипы. Признаками могут быть длительные выделения из ушей, заполнение уха гноем, кровянистые выделения в одном из ушей, неприятный запах. Кошка может трясти головой, чесать уши. Возможно припухлость уха, абсцессы в области ниже пораженного уха и глухота. Если затронуто внутреннее или среднее ухо, у кошки может нарушаться чувство равновесия, координация, склоняться голова, появляться другие неврологические симптомы. В случаях воспаления в одном ухе, которое не поддаётся лечению, также возможна опухоль слухового канала.

    При опухолях слухового прохода ветеринары часто рекомендуют хирургическое лечение, особенно, если задето среднее ухо кошки.

    Воспалительные полипы у кошек.

    Назофарингеальные полипы — небольшие, розоватые воспалительные новообразования соединительной тканиткани. Возникают в наружном ушном канале у молодых кошек (обычно в возрасте между 3 месяцами и 5 годами). Полипы также могут формироваться в слизистых мембранах, выстилающих слизистую оболочку горла и слуховую (евстахиеву) трубу — проход, соединяющий носоглотку и среднее ухо. Они могут присутствовать с рождения или появляться при вирусных или бактериальных инфекциях. Вследствие непроходимости слухового прохода могут также наблюдаться бактериальные инфекции канала наружного и среднего уха, а так же круглой кости позади ушной раковины. Симптомы воспалительных полипов у кошек подобны признакам других проблем со средним ухом (включая нарушения равновесия, расстройства координации) или воспалениям наружной (видимой) части уха.

    Диагностика воспалительных полипов у кошек включает в себя обследование (с применением седативных средств) вертикальных и горизонтальных ушных каналов с использованием отоскопа (инструмента, позволяющего ветеринару заглянуть в глубину канала). Чтобы увидеть полип может потребоваться осторожно отсосать гнойные выделения. При необходимости могут применяться дополнительные средства диагностики, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

    Удаление обычно выполняют хирургическим способом. При этом необходимо полное удаление полипа и его стебля, так как при неполном удалении полипы обычно быстро восстанавливаются.

    Опухоли серных желез у кошек.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся из клеток серных желез в наружных ушных каналах, чаще наблюдаются у взрослых и пожилых кошек. Они чаще бывают злокачественными, чем доброкачественными. Кошки, перенёсшие долговременные воспаления в ушах, более склонны к образованию опухолей серных желез.

    Злокачественные опухоли серных желез представляют собой твёрдые округлые розово-белые образования. Нередко присутствует шишковатый стебель или плоские площадки с медленно заживающими нарывами. Так как опухоли могут полностью перекрывать ушной канал, они зачастую связаны с воспалениями наружного и среднего уха и сопровождаются гнойными или кровянистыми выделениями. Если опухолью задето среднее ухо, возможна потеря кошкой чувства равновесия. Раковые опухоли серных желез могут распространяться на ближайшие лимфатические узлы и слюнные железы, поэтому ветеринары могут рекомендовать их удаление.

    Хирургическое удаление доброкачественных опухолей ушных каналов может быть совмещено с удалением части самого ушного канала. Это полезно в большинстве случаев, когда задета круглая кость за ухом. Используются средства лазерной хирургии. Оперативное вмешательство для удаления злокачественных образований — единственный способ полного открытия ушного канала и косточки в среднем ухе.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При лечении должено учитываться множество факторов, включая возраст кошки, размеры и место образования опухоли. Правильно разработать лечебную программу, дающую максимальные шансы на положительный результат может только квалифицированный ветеринар.

    Полип в ухе у кошки лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here