Плазмоцитарный пододерматит кошек лечение

Эрозивно-язвенные поражения кожи у кошек. Диагностика и лечение

Еще фото

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №1 — 2013

Сокращения: АПТИ — аспирационная пункция тонкой иглой; в/м – внутримышечно; п/к – подкожно; п/о – внутрь; ГКС — глюкокортикостероиды

Эрозии и язвы могут быть проявлением различных болезней кожи у кошек. Эрозии (erosio) — поверхностный дефект в пределах эпидермиса (эпителия), могут обнаруживаться на коже и/или слизистых. Появляются при механическом раздражении кожи — в результате расчесов (экскориаций) папулезной сыпи, при мацерации эпидермиса кожи в области складок (интертриго-комплекс). Также эрозии образуются при вскрытии пузырьков, пузырей и поверхностных пустул. Многие иммунопосредованные заболевания, сопровождающиеся везикуло-буллёзными поражениями, остаются незамеченными владельцами до тех пор, пока не эрозируются. Обычно их обнаруживают в местах с редким волосом (живот, височные области). Эрозии обычно имеют ярко-красный цвет, нередко покрыты отделяемым или корками. Отличительной особенностью эрозий является заживление без образования рубца. Иногда на их месте появляется временная пигментация, реже — гипопигментация. Эрозии вызывают ощущение зуда, иногда даже боли. Кошки усиленно вылизывают пораженные участки, мацерация и инфицирование приводят к развитию язв.

Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, а иногда и подкожной клетчатки. Остро возникшие язвы обычно неглубокие, как правило, округлой или овальной формы, края их не возвышаются над уровнем кожи или слизистой оболочки. Края хронической язвы чаще приподнятые, плотные, иногда омозолелые (каллезная язва). Дно, или основание, язвы бывает чистым, кровоточащим или гноящимся, покрытым, либо непокрытым грануляциями. При ряде заболеваний оно покрыто некротическими распадающимися массами. При выраженных рубцовых изменениях в области краев и дна, язвы нередко приобретает своеобразные звездчатые очертания. В последующем на их месте можно обнаружить звездчатый рубец. Язвы кожи являются полиэтиологическим заболеванием, могут возникать в результате развития инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), механических, термических, электрических, химических факторов, изъязвления опухолей.

Диагностика эрозивно-язвенных дерматозов проводится на основании истории болезни, дерматологического обследования, включающего исследование глубоких соскобов с кожи, рутинных анализов крови. Нельзя пренебрегать сбором анамнеза при обследовании кошек, например, развитие язв кожи может быть вызвано прямым повреждающим действием при термических повреждениях, в результате воздействия кислот, едких щелочей и др.

Цитологическое исследование соскобов и материала, полученного путем аспирации тонкой иглой (АПТИ) должно производиться на начальной стадии диагностического обследования (до применения терапии). Это позволяет получить быстрый результат и рано диагностировать кожную неоплазию, хотя отсутствие опухолевых клеток в материале не исключает её наличие.

Необходимо тщательно выбрать для исследования наиболее «свежие» пораженные участки (как правило, минимум три), не подверженные экскориации (расчёсам). При язвенных дерматитах предпочтительно найти первичные поражения, которые являются прямым результатом патологического процесса и дают наибольшую информацию. Перед взятием соскобов обязательно удаляются гнойно-некротические массы с поверхности поражений ватным тампоном (марлевой салфеткой). Материал соскабливается при помощи лезвия скальпеля до появления капиллярной крови. Далее он равномерно распределяется по предметному стеклу и высушивается на воздухе.

Методы обработки и покраски мазков, пунктатов и отпечатков весьма разнообразны (по Паппенгейму, азур-эозином по Романовскому, по Лейшману, гематоксилин-эозином, быстрыми красками «Дифф-Квик» и другие).

В гематологических анализах крови кошек с эрозивно-язвенными поражениями обращают внимание, прежде всего, на количество лейкоцитов и лейкограмму: лейкопения наблюдается при вирусных болезнях (калицивироз, иммунодефицит кошек и др.), эозинофильный лейкоцитоз – при повышенной чувствительности к укусам блох, атопии, эозинофильной гранулёме, особенно с наличием язв в ротовой полости, реже пищевой аллергии, пигментной крапивнице и мастоцитомах.

Биохимические анализы крови часто используются для диагностики системных нарушений для исключения сахарного диабета, почечной и печёночной недостаточности. Выявление этих метаболических нарушений ограничивает врача в выборе лекарственных препаратов, что позволяет избежать осложнений при лечении больных кошек. При диагностике болезней кожи эрозивно-язвенного характера обращают внимание на протеинограмму, особенно на содержание иммуноглобулинов – выраженная гипергаммаглобулинемия наблюдается при длительно текущих аллергических болезнях, например, атопии.

Заболевания, имеющие иммунную природу

Комплекс эозинофильных гранулём является наиболее распространённым эрозивно-язвенным кожным заболеванием кошек, поражает кожу и ротовую полость (фото 1). Клинически проявляется язвами, бляшками, линейными гранулёмами, милиарным дерматитом (фото 4). В цитологических препаратах наблюдается большое число эозинофилов и гистиоцитов (фото 3). Для получения информативного материала необходимо проводить соскобы с наиболее свежих участков поражения. В случаях инфицированных эрозий при исследовании материала обнаруживаются дегенеративные нейтрофилы, микробы, клеточный детрит. Мазки-отпечатки поверхностного экссудата практически всегда содержат много бактерий и лейкоциты, что говорит о колонизации оппортунистических микроорганизмов в изъязвленном поражении.

При плазмоцитарном пододерматите цитология аспиратов, полученных из эрозированных гранулём, расположенных, преимущественно на подушечках лап, выявляет большое число плазматических клеток.

Смешанные воспалительные клетки, представленные недегенеративными нейтрофилами и макрофагами, присутствие большого количества акантолитических клеток (округленные ядерные кератиноциты, лишенные отростков цитоплазмы) – характерно для аутоиммунного процесса (например, листовидной пузырчатки – фото 6).

В начале лечения необходимо применять механические средства защиты, предотвращающие самотравматизацию. Это может быть елизаветинский воротник, лёгкие комбинезоны, мягкие полимерные колпачки для когтей и другие приспособления.

Читайте так же:  Чесотка у кошек передается ли человеку лечение

Для терапии иммунопосредованных эрозивно-язвенных дерматозов кошек применяются ГКС и иммунодепрессанты. Кортикостероиды оказывают быстрое противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, тормозят высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, уменьшают воспалительные клеточные инфильтраты, снижая миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Преднизолон назначается п/о по 1 — 2 мг/кг каждые 12-24 часа, этот интервал постепенно увеличивается до 48 – 72 часов. Важно продолжить лечение в течение, как минимум, недели после установления видимой ремиссии. При невозможности дачи таблеток можно использовать пролонгированные инъекционные препараты ГКС: дексаметазон 1 – 2 мг (Дексафорт, MSD Animal Health, п/к, в/м в дозе 0,3 – 0,7 мл), метилпреднизолона ацетат (Депо-Медрол, PFIZER) вводится в/м в дозе 0,25 – 0,5 мл (10 – 20 мг на кошку), триамцинолон (Кеналог, Полькортолон 40 – в/м 0,2 – 0,5 мл на кошку). После введения ГКС в большинстве случаев улучшения наблюдаются в течение 12 – 48 часов, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже недель. Однако ввиду опасности развития сахарного диабета и иммуносупрессии желательно избегать частого применения пролонгированных инъекционных форм. В добавление к стероидным препаратам могут использоваться антигистаминные препараты, добавки жирных кислот. Для человека считаются эффективными антигистаминные препараты в монорежиме, в том числе местные, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для кошек, хотя в некоторых случаях снижают потребность в ГКС.

При невозможности исключения воздействия аллергена и рецидивировании болезни при снижении дозы и кратности введения ГКС, применяется комбинированная терапия с использованием цитостатиков.

Препараты этой группы применяются для лечения кошек с пузырчаткой и с эозинофильными гранулемами, неподдающимся ГКС терапии. Чаще используется хлорамбуцил (Лейкеран) в дозах 0,1-0,2 мг/кг (2-4 мг/м 2 поверхности тела) ежедневно или через день. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (анорексия, рвота, диарея) возникают реже при назначении через день. Миелосупрессия проходит после отмены препарата. Курс обычно составляет 1 – 2 месяца, затем доза может быть снижена вплоть до отмены препарата. При лечении животных препаратами этой группы рекомендуется проводить контроль клинического анализа крови, включая подсчет тромбоцитов, каждые 2 недели.

При эозинофильном дерматите успешно применяется циклоспорин в дозе 2.5 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата, дозу необходимо постепенно снижать до полной отмены.

Бактериальные инфекции кожи

У кошек первичные бактериальные инфекции кожи встречаются редко (за исключением подкожных абсцессов вследствие травм), как правило, они связаны с иммунными и обменными нарушениями. Предрасполагающими факторами являются аллергии (фото 2), гипертиреоз, сахарный диабет, иммуносупрессии (FIV, FLV, калицивироз и другие). Исключение составляет поверхностная пиодермия у котят (ювенильная форма импетиго) при чрезмерном уходе. Основным микроорганизмом, вызывающим пиодермию признан коагулазопозитивный Staphylococcus pseudointermedius, а также Pasteurella multocida, Streptococcus sp. (гемолитические штаммы), Actinomyces sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.

В цитологических препаратах при пиодермии наблюдается заметное увеличение числа нейтрофилов, в том числе присутствие дегенеративных лейкоцитов, некоторые из которых могут содержать внутриклеточные бактерии. Редко встречаются эозинофилы. Возможно также присутствие дрожжевых грибов Malassezia sp., особенно при интертриго-комплексе.

Лечение состоит в устранении причин и противомикробной терапии. Только местное применение препаратов (хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод и другие) является эффективным при устранении причин эрозивных поражений. При язвах возникает необходимость системной антибиотикотерапии: амоксициллин+клавуланат 12,5 – 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, цефалексин 25 мг/кг п/о каждые 12 часов, энрофлоксацин 5 -10 мг/кг п/о каждые 12 часов и другие. При хронических случаях материал можно направить на микробиологическое исследование (выделение бактериальных и грибковых культур и тест на чувствительность к антибиотикам).

Новообразования

Пролиферативные изъязвленные поражения кожи у кошек, особенно одиночные, всегда должны настораживать о неоплазии. Бластоматозные язвы образуются в результате распада опухолевой ткани. Цитологическими признаками злокачественности новообразований являются: анизоцитоз (изменение размеров клеток), плеоморфизм (изменение формы клеток), изменение интенсивности окраски цитоплазмы, анизокариоз (изменение размеров ядер), изменение размеров и формы ядрышек, изменение величины соотношения ядро/цитоплазма. Наиболее частыми примерами опухолей, приводящим к образованию язвенных поражений кожи у кошек являются базалиомы (фото 5), плоскоклеточный рак, мастоцитомы (фото 9), реже церуминомы и опухоли сальных желёз, опухоли мезенхимального происхождения (фибросаркомы, ангиосаркомы и другие). Эрозии и язвы в области живота, сопровождающиеся уплотнениями в коже и под кожей, часто связаны с карциномами молочной железы (фото 7).

Грибковые инфекции нечасто приводят к эрозивно-язвенным поражениям кожи у кошек. Кандидоз кожно-слизистых зон – редкая причина эрозий, связанная с влажной мацерацией кожи. Однако поражение Candida spp. необходимо учитывать при дифференциальной диагностике эозинофильных язв в области губ у кошек, т.к. этот микоз возникает на фоне иммуносупрессии, в т.ч. вызванной необоснованным применением ГКС. В цитологических препаратах выявляются типичные почкующиеся дрожжевые грибы, при этом наблюдается слабая лейкоцитарная реакция.

Дерматофития нечасто приводит к развитию эрозий и язв, однако экскориация, особенно у котят, может проявляться эрозиями в области головы (фото 8). Редчайшие случаи псевдомицетомы в области туловища и основания хвоста у персов также проявляются изъязвлёнными узелками на коже.

Лечение проводят комплексно, сочетая местное применение препаратов (например, повидон-йод) и устранение причин возникновения микоза. При отсутствии улучшений и/или генерализации поражений используют системную противомикотическую терапию (интраконазол п/о 10 -20 мг/кг каждые 24 — 48 часов, кетоконазол 5 – 10 мг/кг каждые 12 – 24 часа).

Читайте так же:  Лечение болезней печени кошки

Чесотка кошек

Нотоэдроз, или зудневая чесотка характеризуется зудом, плохо контролируемым ГКС, папулами и корочками. Возможно появление эрозий вследствие экскориации и самовылизывания. Диагноз ставится на основании обнаружения клещей в соскобах. Улучшение состояния кошки наблюдается после лечения акарицидами (амитразин местно, ивермектины, селамектин и др.). Продолжительность лечения — не менее четырех недель, первые 7 – 10 дней возможно применение ГКС для снижения зуда.

В заключении можно сказать, что факторы, вызывающие образование эрозий и язв на коже у кошек крайне разнообразны. Нередко появление их обусловлено сочетанным воздействием как общих, так и местных факторов. Примером таких язв является пиодермия на фоне аллергического эозинофильного синдрома. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от правильно проведённой диагностики.

Плазмоцитарный пододерматит кошек

Многие владельцы домашних животных не имеют точного представления о том, какими болезнями могут страдать их любимцы. Наиболее распространенные болезни достаточно легко распознаваемые, но есть ряд заболеваний, которые встречаются редко и поэтому ставят в тупик хозяев питомцев. Одной из таких болезней является плазмоцитарный пододерматит кошек

Что представляет собой заболевание

Эта болезнь встречается исключительно у кошек и поражает подушечки их лап. Проходит это безболезненно, подушечки кажутся вздутыми и увеличенными, но общее состояние животного удовлетворительное, чаще всего — без изменений, поэтому пододерматит на начальных стадиях может пройти незамеченным, особенно если животное ведет свободный образ жизни и имеет возможность гулять на свободе, или же если кошек несколько.

У некоторых животных может наблюдаться лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, другие вообще никак не реагируют на развитие пододерматита. Подушечки пальцев поражаются очень редко, чаще всего страдает основная подушечка лапки или ее часть.

Встречаться дерматит может на одной лапке, на нескольких или диагностироваться на всех четырех лапах. Стадии заболевания могут быть совершенно разными, от едва заметного вздутия до сильнейшего отека с осложнениями в виде присоединившейся вторичной инфекции.

При длительном развитии болезни подушечки сильно увеличиваются и воспаляются, а при повреждении покровов и попадании инфекции могут нагнаиваться, синеют и покрываются гнойными корочками. При развитии воспаления кот может захромать на одну лапку или же при поражении большего числа конечностей будет заметно, что ему неудобно и дискомфортно передвигаться, животное будет стараться больше лежать.

Подвержены этой болезни в равной степени все кошки — котята, молодые, старые, чистопородные и помеси, домашние и бродячие. Не имеет значения, кот это или кошка — пострадать может любое животное.

Причины возникновения дерматита

На настоящий момент не имеется точных данных о причине возникновения заболевания. Многие ветеринары считают, что пододерматит плазмоцитарного типа — это своеобразная реакция организма на какие-то внешние или внутренние воздействия.

Есть мнение, что это заболевание возникает как ответ иммунной системы на разнообразные факторы, то есть сам дерматит — это кожная реакция, симптом проблемы, возникшей из-за неадекватного поведения иммунитета животного. Возможно, именно этим объясняются случаи самопроизвольного излечивания заболевания.

Симптоматическая картина

Признаки заболевания достаточно красноречивые — у кошки сильно опухают подушечки лап из-за проникновения в ткани плазматических клеток. Если подушечки светлые, то заметно, что они меняют свой оттенок на более яркий розовый с лиловым или синюшным оттенком, на черных или других темных лапках изменение окраски не так заметно или вовсе не видно, но сильный отек, буквально набухание подушечки, наблюдается всегда.

При ощупывании опухших подушечек лап кошка не реагирует, то есть образования не болезненные, но сильные отеки могут препятствовать животному нормально ходить, причиняя неудобства или дискомфорт. Часто наблюдается шелушение поверхности пораженной подушечки. Но при сильном отеке ткани подушечки не выдерживают напряжения и трескаются.

В повреждения проникает инфекция, что приводит к воспалению и появлению гнойных очагов. Кожа покрывается язвочками, которые беспокоят животное, кошка может их постоянно зализывать, что может вызвать распространение бактериального заражения и привести к хромоте домашнего любимца.

Особую угрозу несут открытые повреждения тканей животных, которые живут в частном доме и имеют свободный выход на улицу и на землю. При возникновении такого осложнения заболевания нужно держать кошку в закрытом чистом помещении.

В ряде случаев болезнь неожиданно исчезает сама безо всякого профильного лечения либо наступает стойкая ремиссия.

Особенности диагностики

Схожая с плазмоцитарным пододерматитом картина может наблюдаться и при следующих заболеваниях:

• Эозинофильная гранулема.
• Неоплазия.
• Листовидная пузырчатка.
• Заноза или иной вид травмирования подушечки инородным предметом.

Неоплазия представляет собой образование новой ткани, то есть фактически развитие опухоли — доброкачественной или злокачественной. При эозинофильной гранулеме поражаются промежутки между пальцами лап животного, кошка страдает от сильного зуда, старается вылизывать и даже выкусывать больное место.

Подушечки лап не только опухшие, но еще и сильно воспаленные и покрасневшие, причем больше поражены подушечки пальцев, что отличает это заболевание от плазмоцитарного пододерматита.

Листовидная пузырчатка характеризуется поражением подушечек пальцев, а не основной подушечки, как при пододерматите, отек намного меньше выражен или вообще отсутствует, на пальцевых областях образуются желтоватые корки или шелушения.

Травма инородным предметом не бывает сразу на всех или нескольких лапках, обычно не сопровождается сильным вздутием, а больше напоминает гнойник.

Из-за того, что с похожими симптомами могут появляться различные болезни, наиболее точный результат даст диагностика при помощи цитологического или гистологического исследования.

Читайте так же:  Оксалаты в моче у кота лечение

Лечение заболевания

Если кошка не страдает от заболевания, и оно имеет слабые проявления, не мешает зверю нормально передвигаться и не угрожает воспалением или появлением язвочек, то торопиться с медикаментозным лечением не следует. Обычно за животным наблюдают, и при появлении угрожающих симптомов или осложнении течения болезни сразу принимают необходимые меры.

Но при отсутствии развития заболевания кошке просто создают комфортные условия, хорошо и сбалансировано кормят, обеспечивают ей спокойствие, тепло и любовь владельцев. Так как есть тенденция к самостоятельному исчезновению заболевания, то такая выжидательная позиция может оказаться правильной, рациональной и полезной.

В том случае, если болезнь развивается или зона поражения слишком велика, поразила несколько или все лапы, мешает животному ходить, то назначается следующее лечение:

• Системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в постепенно уменьшающейся дозировке. То есть сначала назначается ударная доза в 2 — 4 мг на кг веса животного 1 — 2 раза в сутки, а затем эту дозировку постепенно и постоянно снижают до полной отмены препарата.
• Антибиотики при присоединении вторичной инфекции, например, Доксициклин в дозировке 10 мг на кг веса кота раз в сутки в течение 1 — 1,5 месяцев.
• Криотерапия — лечение холодом, замораживанием.
• Витамин Е в дозе 50 мг в день иногда оказывает очень хороший эффект.
• Хирургическое иссечение измененного участка подушечки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Любой из перечисленных медикаментозных препаратов или методик лечения может проявить свое целебное действие и вылечить заболевание. Хирургическое удаление пораженного участка ткани приводит к исчезновению плазмоцитарного пододерматита кошек без дополнительного воздействия лекарственных препаратов.

Для хозяев кошек важно внимательно следить за своими любимцами и регулярно осматривать их, не забывая про лапки. Повышенное внимание позволит обратить внимание на возможное заболевание на самых ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Атопический синдром кошек – характерные клинические признаки и лечение

Автор (ы): Нина Фишер / Nina Fischer, Dipl, ECVD, Clinic for Small Animal Internal Medicine. Dermatology Unit. Vetsuisse Faculty in Zurich. Switzerland
Журнал: №1 — 2018

Материалы 7-го IVDS. 9-10 марта 2018 г., Санкт-Петербург, организатор — научно-практический журнал VetPharma

перевод c английского Анны Герке

Дерматиты, связанные с реакциями гиперчувствительности, часто диагностируются у животных-компаньонов, включая аллергический блошиный дерматит и гиперчувствительность к укусам других насекомых, кожные проявления пищевой аллергии, крапивницу, ангионевротический отек, контактный дерматит и атопический дерматит (АД). Некоторые из этих проявлений редко наблюдают у кошек (ангионевротический отек, контактный дерматит), а термин «атопический дерматит» сам по себе не очень подходит для кошек, поскольку роль IgE в развитии этого состояния не является окончательно доказанной.

У большинства кошек с реакциями гиперчувствительности отмечают один или несколько из следующих признаков: зуд, расчесы в области головы и шеи, милиарный дерматит, самоиндуцированная (симметричная) алопеция и эозинофильный дерматит. В одном недавно опубликованном исследовании у 46% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, отметили, по меньшей мере, 2 из описанных выше симптома. Однако стоит отметить, что некоторые атипичные формы, такие как пододерматит (в том числе плазмоцитарный пододерматит), себорейные реакции, эксфолиативный дерматит (муральный фолликулит), фациальная эритема, зуд без видимых признаков поражения кожи и церуменозный отит наблюдали у 6% кошек с реакциями гиперчувствительности, не связанными с укусами блох, включенных в ранее цитированное исследование.

Милиарный дерматит – дерматит, представленный папулами с корочками, который обычно развивается на морде и дорсальных участках тела. Эти поражения, как правило, очень малы и могут быть трудно различимы. Милиарный дерматит часто сопровождается другими поражениями кожи области головы и/или алопецией.

Зуд и расчесы области головы и шеи часто сопровождаются образованием папул и эритемой на морде и шее, часто самоиндуцированным поражениям сопутствуют алопеции, корочки, милиарный дерматит и/или себорейные изменения. Сопутствующий зуд может быть очень выраженным, а травмы, нанесенные кошкой самой себе, могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Самоиндуцированная алопеция характеризуется симметричными, как правило, нарушениями шерстного покрова, главным образом на боках, брюшной стенке и спине, вызванными чрезмерным вылизыванием («избыточный груминг»). Этот симптом легко диагностируется по трихоскопии – кончики волос, взятых из области поражения и вокруг нее будут поврежденными (обломанными). Некоторые владельцы отрицают наличие зуда и не связывают алопецию с чрезмерным вылизыванием кошки, подозревая спонтанную алопецию.

Эозинофильные дерматиты включают в себя эозинофильные бляшки или гранулемы и/или индолентные язвы.

Индолентная язва – эрозивно-язвенное поражение верхних губ, может быть одно- или двусторонним. Поражения могут выглядеть очень глубокими, при этом не вызывая серьезного дискомфорта для кошки.

Эозинофильные бляшки – возвышенные, эритематозные, экссудативные и интенсивно зудящие поражения, развивающиеся на брюшной стенке, в паху, с медиальной или каудальной поверхности бедер, реже на шее и голове.

Эозинофильные гранулемы могут проявляться в виде линейных, диффузных или узловатых набухших и обычно твердых поражений, расположенных, главным образом, в ротовой полости, межпальцевых областях, подбородке (эффект «жирного подбородка») и конечностях (линейные гранулемы).

Читайте так же:  Чем лечить лишай у кота в домашних

У кошек с реакциями гиперчувствительности обычно отмечают интенсивный зуд. В одном исследовании владельцы 88% пациентов оценили этот зуд на 5 или более 5 баллов по десятибалльной шкале . Однако зуд не всегда признается владельцами (особенно у кошек с самоиндуцированной алопецией), и в этом случае трихоскопия (обломанные кончики волос) полезна для доказательства самоиндуцированного характера поражений.

У кошек с реакциями гиперчувствительности могут наблюдаться и некоторые не дерматологические признаки. В одном исследовании у 6% кошек отмечали чихание и/или кашель, у 14% – нарушения пищеварения (неоформленный стул, диарея, рвота), у 7% – конъюнктивит и у 16% — наружный и/или средний отит.

Ни одни из клинических признаков или реакций, упомянутых выше, не являются патогномоничными, поэтому исключение клинически схожих болезней является обязательным в процессе диагностики реакций гиперчувствительности у кошек. Поэтому считается обязательным практически у всех кошек исключение эктопаразитов, таких как «ушной клещ», нотоэдрес, демодекс, вши, неотромбикулы, а также бактериальных и грибковых болезней. Кроме того, в зависимости от клинического проявления следует рассмотреть некоторые другие дифференциальные диагнозы и провести соответствующие тесты (см. Таблицу).

Пододерматит у котов

Причины, по которым развивается пододерматит у кошек разнообразны, поэтому, чтобы вылечить это заболевание, сначала следует найти и устранить первоисточник проблемы. Если у котика появились болячки на подушечках лап, которые кровоточат и долго не проходят, не стоит медлить с визитом к ветеринару, так как несвоевременное лечение приводит к тяжелым последствиям.

Причины и факторы риска

До сих пор точные первопричины возникновения этого заболевания кошачьих лапок не выяснены. Предполагается, что пусковым механизмом развития патологии может быть снижение иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры. Сюда относятся различные виды бактерий, грибки. Пока иммунная система справляется с нагрузкой, микроорганизмы находятся в латентном состоянии, но при малейшем сбое они активируются, вызывая различные заболевания, в том числе и пододерматит.

Еще одна предполагаемая причина — негативные факторы окружающей среды. Болезни лап и пальцев проявляются часто в холодные дни, когда на улице сильные морозы. В таких условиях подушечки лапок обмораживаются, шелушатся, а потом и трескаются. Нередко контакт с химическими реагентами, применяемыми для борьбы со снегом и льдом, становится причиной раны на незащищенных подушечках. Также болячка может возникнуть вследствие внедрения в организм кошки сильного аллергена. А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог предполагает, что плазмоцитарный пододерматит кошек может начать прогрессировать на фоне аутоиммунных нарушений (vetpharma.org/articles/66/4787/). Однако такую патологию сложно диагностировать, поэтому нередко первоисточник болезни становится невыясненным.

В группу риска развития этого патологического процесса входят все породы кошек, независимо от возраста и окружающих условий.

Проявление болезни

В норме у здоровой кошки подушечки на передних и задних лапах (в том числе и запястная), розовые, гладкие, в меру сухие. При пододерматите на начальных этапах развития подушечки кошачьих лап немного увеличиваются в размерах, однако дискомфорт еще не беспокоит, поэтому так тяжело диагностировать патологию на 1 стадии. Далее, пораженные участки размягчаются, их цвет становится неестественно синюшный. Тяжело заметить патологию, если подушечки у котиков черные, однако внимательно приглядевшись, удастся заметить шелушение, шерсть в участках поражения выпадает. На запущенных стадиях присоединяется бактериальное воспаление, в местах, где подушечки потрескались, появляются красные кровоточащие ранки, которые не заживают. Лапы на ощупь горячие, сильно сухие. Если не лечить патологию, развивается некроз, который зачастую приводит к гибели домашнего любимца.

Методы диагностики

Если у кота трескаются подушечки, а рана кровоточит и долго не заживает, не стоит тянуть с визитом к ветеринару. После первичного осмотра из пораженного участка берется образец для микроскопического, цитологического и гистологического исследования. Также проводится определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.

Есть и другие опасные заболевания, при которых облазят подушечки лап и становятся неестественного цвета. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие патологии:

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Если подушечки на лапах кошки сухие, сильно потрескались, а из-за кровоточащих болячек животное не может привычно передвигаться, назначается комплексное медикаментозное лечение. Применяются следующие группы препаратов:

• Системные глюкокортикостероиды. Уменьшают проявление болезни, устраняют воспаление. Дозировку определяет врач с учетом веса и возраста кота. Применяются такие препараты:
  • «Преднизолон»;
  • «Метилпреднизолон».
• Антибиотики. Если подушечка воспалилась и из ранки выделяется гной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Уничтожить инфекцию помогут средства:
  • «Доксициклин»;
  • «Вибрамицин».

Для повышения иммунитета назначаются иммуностимулирующие средства, витамины, минеральные комплексы, БАДы.

Хирургическое

Иногда медикаментозное лечение не приносит результата. Подушечки остаются видоизмененными и деформированы. В результате животное не может нормально передвигаться, так как увеличенные ткани мешают. В этом случае врач посоветует удалить пораженный участок. После операции пододерматит полностью исчезает без использования лекарств.

Осложнения

На запущенных стадиях возрастает риск развития опасных для здоровья и жизни кошки последствий. Распространенными являются такие:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие пододерматита, важно постоянно осматривать лапы животного, даже если кошка черная, по шелушению и неестественной сухости удастся заметить болезнь. В качестве профилактики рекомендуется мыть лапки котика дезинфицирующими средствами, не выпускать его на улицу в холодное время года, повышать защитные функции организма. При характерных симптомах не заниматься самолечением, а срочно везти домашнего любимца в больницу. Если диагностика и лечение своевременны, удастся избежать осложнений.

Читайте так же:  Бронхопневмония у кошек лечение

Аутоиммунные дерматозы у собак и кошек

Аутоиммунные заболевания – группа заболеваний, которые характеризуется чрезмерной реакцией иммунной системы на собственные клетки и тканиорганизма, так называемые клетки-мишени. К дерматозам у собак и кошек аутоиммунного происхождения относят заболевания пемфигоидного комплекса (листовидная пузырчатка, обыкновенная пузырчатка, буллезный пемфигоид, вегетирующая и эритематозная пузырчатка), системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, аурикулярный полихондрит, васкулит, болезнь холодовых агглютининов, витилиго.

При этом заболевании клетками-мишенями является межклеточное вещество в эпидермисе. Вследствие этого происходит расщепление между сосочковым и роговым слоем. Внешне данный процесс проявляется образованием пустул. Пустулы обычно локализуются в области морды и ушных раковин, большие по размеру, симметрично расположенные.При отсутствии пустул нередко ставится неправильный диагноз аллергический дерматит. Могут наблюдаться системные реакции – анорексия, лихорадка, апатия. Диагноз подтверждается с помощью биопсии кожи.

При данном заболевании расщепление происходит в основном между базальным и роговым слоями эпидермиса. Клинически обыкновенная пузырчатка проявляется везикулами и изъязвлениями на слизистой ротовой полости и кожно-слизистой кайме. Поскольку обыкновенная пузырчатка протекает с появлением язв в ротовой полости, зачастую заболевание протекает тяжело и может угрожать жизни животного. При подозрении на обыкновенную пузырчатку следует исключить калицивироз у кошек и язвенный гингивит. Диагноз ставится на основании гистологического исследования кожи. Для данного заболевания характерно наличие плазматических клеток на базальной мембране, которые располагаются в виде «надгробных камней».

Встречается у собак, для кошек данное заболевание не характерно. Проявляется появлением краткосрочных волдырей с гнойным содержимым, далее они изъязвляются. Поражения локализуются на морде, кожно-слизистой кайме, на животе, в паховой области, конечностях. Анализ ставится на основании биопсии поражений.

Встречается крайне редко. Проявляется в более легкой форме, нежели другие формы пузырчатки (множественными папулами и пустулами). Важно исключить новообразования кожи. Диагностика включает в себя гистологическое исследование кожи.

Считается легкой формой пузырчатки. Зачастую поражения локализуются только в области носа. Наблюдается депигментация носа, корочки, язвы, пузыри на спинке носа и в области переносицы.

При всех видах пузырчаток может быть положительным симптом Никольского. Внешне проявляется слущиванием эпителия при малейшем прикосновении. Связано это с тем, что происходит расслаивание эпидермиса и нарушается связь между слоями.

Системная красная волчанка

При этом заболевании вырабатываются антинуклеарные антитела, которые поражают клетки всех систем организма – кровь, суставы, скелетные мышцы, легкие, почки, органы желудочно-кишечного тракта, кожу, центральную нервную систему. В отличие от системной красной волчанки, при дискоидной поражается преимущественно кожа.
При волчанке кожные поражения обычно симметричные, локализуются на морде – нос, ушные раковины, периорбитальная область, кожно-слизистая кайма. Сначала возникают очаги депигментации, затем появляется эритема и впоследствии происходит изъязвление кожи в этой области. При системной красной волчанке наблюдаются следующие симптомы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гломерулонефрит, лихорадка, полиартрит.

Для диагностики волчанки есть специфические тесты – тест на антинуклеарные антитела и тест на красную волчанку. Также при глубоких дерматозах информативна биопсия кожи. При подозрении на системную красную волчанку следует провести комплексную диагностику, чтобы оценить вовлечение других органов и систем в патологический процесс.

Клетками-мишенями при этом заболевании являются клетки хряща. В организме образуются антиколлагеновые антитела. Внешне болезнь проявляется в основном поражением ушных раковин – возникает отек, болезненность, покраснение, что при отсутствии лечения приводит к деформации тканей хряща. Также может отмечаться лихорадка и поражения соединительных тканей носовых ходов. Для подтверждения диагноза требуется биопсия пораженных тканей.

При васкулите поражаются кровеносные сосуды, заболевание вызывает сужение просвета сосудов.Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно происходит отмирание тканей на периферических участках тела. Чаще всего поражаются края ушных раковин, подушечки лап, кончик хвоста, мошонка, губы. Диагноз ставят на основании клинических признаков и подтверждают биопсией кожи.

Болезнь холодовых агглютининов

Заболевание основано на реакции Ig М на эритроциты. Характерным является то, что эритроциты вступают в реакцию с иммуноглобулинами только при понижении температуры. Таким образом, заболевание проявляется чаще в холодное время года, поражаются дистальные участки тела: уши, конечности, нос, хвост, мошонка. Наблюдается цианоз, алопеция, депигментация в этих областях, возможно развитие некроза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поражаются меланоциты в эпидермисе. Внешне проявляется как потеря пигмента на различных участках тела. В основном поражаются область носа, губ, подушечки лап. К болезни предрасположены сиамские кошки. Эффективное лечение в настоящий момент не разработано. Может происходить спонтанное возвращение пигмента.

Лечение всех аутоиммунных дерматозов у кошек и собак кроме витилиго основано на иммуносупрессивной терапии. Для этого назначают препараты глюкокортикостероидов, циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил. Препараты применяются как по отдельности, так и в комбинации. Помимо иммуносупрессивной терапии применяется симптоматическое лечение – антибиотикотерапия при наслоении вторичной микрофлоры, препараты, улучшающие периферическое кровоснабжения при васкулите.
Прогноз при аутоиммунных дерматозах зависит от вовлеченности других органов и систем в патологический процесс. Важно начать лечить как можно раньше, это повышает шансы на благополучный исход, поэтому так важно своевременно обратиться на прием к ветеринарному врачу и не заниматься самолечением своего питомца.

Плазмоцитарный пододерматит кошек лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.