Перелом таза у кошки лечение без операции

Содержание

• 1 Перелом таза у кошки лечение без операции
• 2 Перелом таза у кошки
• 3 Перелом таза у кошки лечение без операции
• 4 Перелом таза у кошки лечение без операции
• 5 Рациональный подход к лечению при переломах костей таза у собак и кошек
• 6 Перелом таза у кошки: особенности травмы, диагностика, первая помощь
• 7 Перелом таза у кошки лечение без операции
• 8 Переломы бедра у кошек
• 9 Перелом бедра у кошки: как оказать помощь питомцу

Перелом таза у кошки лечение без операции

Остеосинтез – это хирургическая операция, которая проводится для соединения между собой отломков сломанной кости при помощи различных фиксаторов (пластин, винтов, спиц, штифтов, проволочного серкляжа, аппарата внешней фиксации), обеспечивающих стабильную фиксацию отломков в правильном положении и стабилизацию зоны перелома до полного сращения.

Остеосинтез у собак и кошек является основным методом лечения переломов длинных трубчатых костей конечностей из-за отсутствия возможности применения таких безоперационных методов как скелетное вытяжение и ограниченного

применения гипсовых повязок, также это единственно возможный метод лечения при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

Для успешного восстановления функции поврежденной конечности у животных в основном мы применяем концепцию AO/ASIF, разработанную швейцарскими специалистами. В основе концепции лежит стабильно-функциональный остеосинтез (анатомически точное сопоставление костных отломков, особенно при внутрисуставных переломах; стабильная внутренняя фиксация; применение малотравматичной хирургической техники для сохранения кровоснабжения фрагментов кости и мягких тканей; ранняя активная мобилизация мышц и суставов, расположенных рядом с переломом).

В нашей клинике мы проводим диагностику и хирургическое лечение переломов любой степени сложности по современным технологиям. Записаться на консультацию или операцию можно по телефону клиники +7 (495) 440-73-35.Мы используем современную хирургическую технику, а также титановые имплантаты и инструментарий, разработанные для травматологии мелких домашних животных.

Наша задача – сделать так, чтобы Ваш питомец начал пользоваться прооперированной конечностью уже на следующий день после операции!

В ветеринарном центре «Беладонна» мы успешно оперируем:

• сложные многооскольчатые переломы костей конечностей,
• собак карликовых пород с переломами костей предплечья и голени,
• внутрисуставные переломы (полные и неполные переломы мыщелков плечевой кости, бедренной кости, переломы в области скакательного сустава),
• переломы таза,
• переломы верхней и нижней челюсти,
• вывихи суставов,
• переломы и вывихи позвоночного столба.

«Гипсовая иммобилизация при переломе неминуемо приводит к трофическим и функциональным расстройствам конечности. Каждый перелом сам по себе является показанием к оперативному лечению» (R.Danis — один из авторов идеи создания AO (Ассоциация остеосинтеза, Швейцария).

Имплантаты любого размера и формы, как для собаки карликовой породы или кошки, так и для собаки гигантской породы, всегда имеются в наличии в нашем ветеринарном центре, что позволяет прооперировать животное с переломом в кратчайшие сроки, не утруждая владельца поисками и приобретением нужного имплантата.

В зависимости от способа введения фиксатора различают следующие методы остеосинтеза: погружной (накостный, внутрикостный, чрескостный), наружный чрескожный компрессионно-дистракционный (по методу Г.А. Илизарова) или его аналоги.

Выбор того или иного метода хирургического лечения перелома определяет ветеринарный хирург-травматолог исходя из конкретного клинического случая и сложности перелома. Также учитываются видовые и индивидуальные особенности животного.

Перелом таза у кошки

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Перелом таза у кошки лечение без операции

Информация для владельцев животных.

АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна».

Причинами переломов таза у кошек и собак служат: дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты (кошки), драки, повреждения, полученные при ударах. Иногда встречаются «усталостные» переломы у гончих собак и патологические переломы при опухолях костей таза.
Нередко перелом таза сочетается с другими патологиями: переломами костей конечностей, повреждениями внутренних органов, повреждениями периферических нервов, повреждениями позвоночного столба и спинного мозга и др. Для исключения сопутствующих патологий необходима дополнительная диагностика (рентген, УЗИ, неврологический осмотр).

У животных при переломах таза наблюдают следующие симптомы:

• хромота одной/двух тазовых конечностей
• отсутствие опороспособности на тазовые конечности
• деформация в области таза и крестца
• болевой симптом и звук крепитации при попытке встать или передвигаться.

Мы проводим диагностику и хирургическое лечение переломов таза у собак и кошек.
Запись на консультацию по телефону ветеринарного центра «Беладонна» (495) 440-73-35.Для диагностики переломов таза в нашем ветеринарном центре мы применяем:

• клинико-ортопедический осмотр
• неврологический осмотр
• рентгенографию
• ректальное исследование
• УЗИ органов брюшной полости
• лабораторные исследования

Дифференциальные диагнозы при переломах таза:

• переломы позвоночного столба
• переломы костей тазовых конечностей
• вывихи тазобедренных суставов

Лечение при переломах таза.
В зависимости от типа перелома таза выбирается либо консервативное (безоперационное) лечение, либо хирургическое лечение – остеосинтез.

Консервативному лечению хорошо поддаются переломы участков таза, не подвергающиеся максимальной нагрузке: лонные кости, седалищные кости, задняя 1/3 области вертлужной впадины, крыло подвздошной кости. Консервативное лечение у этих животных будет заключаться в ограничении их подвижности (в пределах клетки или комнаты), а также применении обезболивающих препаратов. Время восстановления у пациентов при консервативном лечении составляет 3-8 недель, в зависимости от тяжести перелома.

Хирургическое лечение переломов таза мы применяем в тех случаях, когда повреждены: тело подвздошной кости, передняя зона вертлужной впадины, крестцово-подвздошное сочленение. Это оси таза, которые несут на себе максимальную нагрузку и при переломах здесь требуется внутренняя жесткая фиксация!

Читайте так же:  Кишечная непроходимость у кошек симптомы лечение

Во время хирургической операции используются титановые и стальные имплантаты (пластины, винты, спицы Киршнера, проволочный серкляж), которыми соединяют отломки таза. Время восстановления у пациентов при хирургическом лечении составляет 1-3 недели, в зависимости от тяжести перелома.

• 
  YouTube Video

Видео (кликните для воспроизведения).

При вывихах в области крестцово-подвздошного сочленения показанием к хирургической стабилизации является отсутствие опороспособности на тазовую конечность/ти и тяжесть самого вывиха.

Тазовое сужение, которое сформировалось у кошки
после перелома в области вертлужной впадины.
Операцию не проводили, т.к. кошка после падения из окна 2 недели отсутствовала.

Перелом таза у кошки лечение без операции

АСТОРИЯ » 20 авг 2013, 22:49

Перелом таза у кошки — травма часто происходящая вследствие попадания под машины или при падении с высоты.
В зависимости от типа перелома таза выбирается либо консервативное лечение, либо остеосинтез.

Консервативному лечению хорошо поддаются переломы участков таза, не подвергающиеся максимальной нагрузке: лонные кости, седалищные кости, задняя 1/3 области вертлужной впадины, крыло подвздошной кости. Консервативное лечение у этих животных будет заключаться в ограничении их подвижности ,а также применении обезболивающих препаратов. Время восстановления составляет 4-8 недель, в зависимости от тяжести перелома.

Хирургическое лечение переломов таза мы применяем в тех случаях, когда повреждены: тело подвздошной кости, передняя зона вертлужной впадины, крестцово-подвздошное сочленение. Это оси таза, которые несут на себе максимальную нагрузку и при переломах здесь требуется внутренняя жесткая фиксация!

Клинические признаки и сопутствующие осложнения при переломах костей таза у животных:
При односторонних переломах чаще всего отмечается односторонняя хромота или животное отказывается стоять.
При двусторонних переломах, особенно, если они захватывают области максимальной нагрузки, то животное не в состоянии стоять или ходить.
При пальпации области таза и крестца болезненность проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от характера и локализации перелома. Отсутствие опоры на конечность с резкой болью в тазобедренном суставе при пассивных движениях, часто бывает связано с переломами вертлужной впадины. В некоторых случаях можно отметить асимметрию тазового отдела.
Сильная и постоянная болезненность нередко служит признаком крестцово-подвздошного расхождения и может быть результатом повреждения нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении.

Сопутствующими осложнениями при переломах костей таза являются:
— повреждения мочевого пузыря;
— повреждения уретры;
— травмы влагалища;
— повреждения прямой кишки;
— повреждения периферийных нервов;
— разрывы промежности;
— стеноз тазового канала.

Во время хирургической операции используются титановые и стальные имплантаты ,которыми соединяют отломки таза.
Вот одна из операций такого типа :

Рациональный подход к лечению при переломах костей таза у собак и кошек

ВВЕДЕНИЕ.
В практике ветеринарных врачей, особенно хирургов, переломы костей таза редкостью не являются. Имеется ряд методик лечения таких переломов, что требует грамотного подхода к тому или иному случаю. При этом следует помнить, что в ветеринарной практике показания к остеосинтезу костей таза имеют определенные отличия от медицинских основ.

Причины переломов костей таза у кошек и собак:

В ветеринарной клинике «Перспектива-вет» для наблюдения, мы исследовали 24 животных (12 собак и 12 кошек) с переломами костей таза. Причины переломов у этих животных были следующие:

-падения с высоты (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 9 голов, 75%);
-дорожно-транспортные происшествия (собаки –8 голов, 66,6%; кошки – 2 головы, 16,66%);
-прочие травмы (удары, покусы и т.д.) (собаки – 2 головы, 16,6%; кошки – 1 голова, 8,33%)
-патологические переломы на фоне основного заболевания (например, при остеосаркоме) (собаки – 1 голова, 8,3%; кошки – 0 голов, 0%)

Классификация переломов костей таза у собак и кошек.

1. Переломы тела одной из костей таза: подвздошной, седалищной, лонной.
2. Расхождения по лонному симфизу;
3. Крестцово-подвздошные расхождения (вывихи);
4. Переломы вертлужной впадины;
5. Переломы подвздошного или седалищного бугров;
6. Смешанные переломы (сочетающие несколько повреждений костей таза).
7. По симметричности переломы костей таза бывают: односторонними и двусторонними.

Клинические признак и сопутствующие осложнения при переломах костей таза у животных.

Диагностика переломов костей таза у домашних животных.

Сбор анамнеза и клиническое обследование играют немаловажную роль в диагностике переломов костей таза. Окончательный диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием. Но не стоит забывать, что в определенных случаях требуются дополнительные методы, такие как неврологическое, ректальное обследования.
Неврологическое обследование животных требуется, как правило, при подозрении на повреждение седалищного нерва или нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении. При травме седалищного нерва чаще наблюдается парез, что может проявляться волярной флексией и снижением чувствительности по задней поверхности бедра. При повреждении нервных корешков в пояснично-крестцовом сплетении исследуют глубокую чувствительность на пальцевых суставах или пальцевых сухожилиях.
Ректальное обследование проводят при подозрении на травму прямой кишки и при стенозе тазового канала.
Рентгенологическое исследование при переломах костей таза является основным и относительно доступным методом. При выполнении этого исследования необходимо выполнить ряд обязательных условий:

Не редко при переломах таза приходится делать снимки с рентгеноконтрастными веществами (препараты йода). Цистография и уретрография – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Такое исследование необходимо проводить, если после перелома таза возникли подозрение на травму этих органов.
При проведении рентгенологического исследования не стоит ограничиваться только исследованием костей таза, обязательным будет и обзорный снимок брюшной полости (для исключения возможных травм органов, расположенных там).

Лечение переломов костей таза у кошек и собак.

При лечении переломов костей таза используют консервативные или хирургические методы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что выбор метода лечения должен быть подобран таким образом, чтобы «лечение не было горше самой болезни». При этом надо понимать, что применение хирургического лечения там, где можно обойтись консервативными методами, на положительном результате не сказывается. Также нельзя забывать, что обширная репозиция костных отломков при хирургическом лечении может привести к более серьезным проблемам, чем сам перелом, особенно, в тех местах, где анатомически расположены нервы и нервные сплетения (медиальная сторона подвздошной кости, латеральная область седалищной кости, крестцово-подвздошное сочленение, каудальная сторона лонной кости с запертым отверстием и др.). Однако, при ряде сложных, смешанных, двусторонних переломах; переломах вертлужной впадины хирургический метод быстрее восстанавливает опороспособность тазовых конечностей, особенно, у крупных, тяжелых и рыхлых пород собак и в этом случае является предпочтительным. Поэтому, выбирая тот или иной метод лечения, надо учитывать много факторов (например, вид, пол, порода, вес животного, характер перелома, сроки реабилитации, травматизм операции и т.д.) и останавливаться на том лечении, у которого «плюсов» будет больше, чем «минусов».

Читайте так же:  Коты сфинксы уход и содержание отзывы

Белов Михаил Викторович
Кандидат ветеринарных наук, директор ветеринарной клиники «Перспектива-вет».

Перелом таза у кошки: особенности травмы, диагностика, первая помощь

Переломы бывают разными. Одни – сравнительно «безобидны», как травмы лап, другие – потенциально смертельны и могут легко привести к смерти пострадавшего животного (повреждение позвоночника). Но бывают среди них особенно сложные разновидности, при лечении которых никто и никакой гарантии окончательного излечения питомца дать не сможет. К таковым относится и перелом таза у кошки. Это крайне неприятная и очень опасная травма, причем к особенно нехорошим последствиям приводит даже не повреждение костей.

Общая информация

Таз «тазом» назван не случайно. Кости этой части скелета поддерживают внутренние органы, в числе которых – части половой, выделительной, пищеварительной систем. Нетрудно догадаться, отчего перелом таза так опасен. Любое повреждение этих костей чревато травмами внутренних органов. Это и смерть от массированного внутреннего кровотечения, и гибель от калового перитонита, да и про летальный исход вследствие болевого шока забывать не стоит… Проще говоря, травма крайне нехорошая. Особенно у котенка, организм которого далеко не так силен, как у взрослых котов.

Отметим, что у молодых животных чаще встречается не перелом, а разрыв связок тазовой полости, повреждение ее хрящевых структур. Ломаются кости в этой части тела чаще у кошек в зрелом и старом возрасте. Опасность «тазовых» переломов еще и в том, что из-за формы таза его кости ломаются сразу по нескольким линиям, что резко осложняет диагностику и последующее лечение пострадавшего кота.

Чаще всего в клиники попадают молодые питомцы в «мартовский» период, так как именно в это время у кошек наступает брачный сезон со всеми вытекающими последствиями. Утром и вечером, в условиях плохой видимости, они постоянно попадают под колеса движущегося автомобильного транспорта.

Анатомические особенности

Левая и правая половина тазовой кости – вовсе не единый монолит, а сразу несколько частей, накрепко срастающихся вместе во время роста и созревания организма животного. Каждая половина составлена из подвздошной и седалищной кости, а также лобка. Именно по этой причине воздействие критически сильных механических факторов происходит не один, а сразу несколько переломов. Но хуже всего даже не это. Таз формирует вертлужную впадину тазобедренного сустава, которая соединяется с позвоночным столбом через крестцово-подвздошные сочленения.

При переломах таза эти части также подвергаются повреждению, а это совсем нехорошо: разрыв круглой связки и деформации головки бедренной кости лечатся только путем непростой и недешевой операции, нередко предполагающей установку синтетических имплантатов.

Лечить в домашних условиях такие травмы – нереально!

Каждый случай перелома таза рассматривается в индивидуальном порядке. Оценивается общая серьезность травмы, возраст кошки, опыт хирурга, финансовое положение владельца животного. Все это необходимо, чтобы определить наиболее подходящую стратегию лечения. Неправильный уход за больным питомцем, неправильно проведенная операция или иные негативные факторы – все это тяжелейшие последствия в дальнейшем. Сюда относится и неполное сращение костей, и образование ложных суставов, и даже случаи полного не сращивания.

Это приводит к изменению диаметра тазовой полости, остеомиелиту (воспаление костной ткани), артриту тазобедренного сустава или даже потере конечности. Наконец, осколки костей из тазовой полости могут (при совсем уже неудачном стечении обстоятельств) повредить диафрагму и пройти в легкие. А это – сильнейшие пневмонии и прочие патологии дыхательной системы.

Диагностические методики

Лабораторные исследования (анализ крови, к примеру) как правило не требуются, но активно используются иные диагностические методики:

• Полный медицинский осмотр. Очень важно удостовериться, что ваше домашнее животное не показывает симптомы гиповолемического шока, указывающего на критическую потерю крови. Не менее важно узнать, нет ли у питомца иных серьезных повреждений, угрожающих его здоровью или даже жизни. Очень желательно провести колоноскопию чтобы выяснить, не пробит ли конечный отрезок прямой кишки острыми обломками костей.

• Рентгенография и УЗИ тазовой полости. Это обязательный и жизненно необходимый этап. Нужно точно узнать, сколько и каких осколков костей осталось в тазовой полости, на какие части разделилась тазовая кость, не поврежден ли крестец и вертлужная впадина… Рекомендуется также «накачать» прямую кишку контрастным раствором, чтобы при рентгенографии было точно видно, не «подтекает» ли где-то кишечник, пробитый осколками костей.

Ортопедический осмотр и неврология

Если животное вообще неспособно встать, обязательно проведение полного ортопедического осмотра. Кроме того, оно же – единственный метод, доступный в полевых условиях. При аккуратной пальпации можно выяснить много «интересного», но перед этим необходимо ввести питомцу сильнодействующие седативные препараты. В противном случае питомец может просто не пережить болевого шока. Итак, на повреждение костей таза указывает крепитация, то есть потрескивание, осколков костей под пальцами.

Кроме того, важен неврологический осмотр. Его в обязательном порядке проводят, так как от состояния конечностей зависит методика хирургического вмешательства (а при таких травмах без него обойтись удается крайне редко). Дело в том, что при переломах тазовых костей часто повреждаются седалищные нервы, проходящие по тем участкам. Если они частично рассечены, оперативное вмешательство резко осложняется.

Терапевтические методики

Первая помощь заключается в немедленном облегчении состояния питомца. Если не устранить шок и боль, кот погибнет. Помимо седативных препаратов, внутривенно вливается плазма или хотя бы физиологический раствор. Это необходимо для предотвращения артериального коллапса. Кроме того, может потребоваться дополнительная оксигенация крови животного, для чего питомца помещают в кислородную камеру.

Читайте так же:  Профилактика мочекаменной болезни у котов

Сразу же необходимо осмотреть кота и определить серьезность повреждения мягких тканей. Так как сразу же к операции, как правило, приступить не удастся, нужно провести наружный туалет, удалив шерсть, грязь, осколки костей и прочие загрязнения из раневых каналов, после чего закрыть поверхность раны стерильным материалом. В это же время питомцу начинают вводить препараты для наркоза и анестетики. Животное необходимо тщательно зафиксировать.

Можно ли обойтись без операции?

В зависимости от типа перелома и состояния животного, возраста и прочих факторов, тазовые переломы могут быть излечены одним из двух способов. В очень редких случаях все же удается обойтись без операции. В таких ситуациях перелом костей таза у кошки не должен сопровождаться смещением костей и образованием костных обломков.

Если вашему питомцу повезло, на его таз накладывается гипс, тугой бандаж или иные фиксирующие приспособления, после чего в течение минимум 30 дней кот вообще не должен двигаться. В этот период его хозяину придется взять на себя обязанности по очистке «задних регионов» питомца и удалению мочи, кала, иных выделений. Отметим, что ухаживать за кошкой с переломом таза довольно сложно, а потому заводчику потребуется немалое терпение и аккуратность.

Особенности хирургических методик

Но все же «малой кровью» обойтись получается крайне редко. Как правило, требуется проведение полостной операции с последующим закреплением отломков костей винтами, скобами, пластинами и штифтами. Чем ближе к линии разлома вертлужная впадина, тем тщательнее нужно закреплять. Переломы седалищной кости и лобка обычно не восстанавливаются. В таких случаях необходима имплантация синтетических аналогов.

Хуже всего, когда перелом затронул вертлужную впадину и нарушил ее целостность. Ее обязательно нужно восстановить при помощи имплантатов, так как в ином случае ходить кот уже не сможет. Если также выявлен крестцово-позвоночный вывих, может потребоваться не только вправление сустава, но и его частичное восстановление.

Перелом таза у кошки лечение без операции

Нужна ли репозиция таза (операция)? И если нужна КТ — каких отделов?
Односторонний перелом с отрывом. и смещением. 30 июня падение с высоты 7-го этажа. Политравма.
Один ветеринар считает — да, симметризировать лонные отверстия (ректальная коррекция+спицы), чтобы каловые массы, в дальнейшем, не застаивались, но рекомендует сделать КТ. Еще пояснично-крестцовый отдел его смутил и второй хвостовой позвонок. Другой считает — нет: дополнительного вмешательства не требуется.
Кошка домашняя обыкновенная, беспородная. Привита. Стерилизована. Не болела. Год и два мес возраст. Вес 3700 (вместе с полой жесткой легкой подложкой из пластика)
Укол обезболивающего, направили к неврологу и велели сделать КТ . Невролог (в др городе) патологий не нашёл: лапы и хвост действуют. КТ не счел целесообразным. Узи было и рентген. И Фуросемид. Выписал Акупан, Мелоксикам и Омепразол. Капельницы и корр. обезболивающих — по месту жительства велел просить, потому что надо см. в динамике, и предупредил. что животное д.быть накормлено и напоено при приеме препаратов.
За ночь кошка перестала пить даже из шприца, местный ветеринар назначать капельницы не стал, велел везти обратно, где невролог осматривал, ибо «там возможностей больше».

• 
  YouTube Video

Видео (кликните для воспроизведения).

Отвезли: небольшая отрицательная динамика в лёгком — кошка в стационаре, стабилизировали. Мелоксикам заменили на гормональный препарат (пока,чтобы не было отёка), омепразол отменили (пока?), акупан укололи, баралгин еще, гепатопротектор и кровоостанавливающее. Что-то, что раньше при остром панкреатите людям часто применяли. на «Г» . И антибиотик (потом, не назвали по телефону). После первых анализов (у врача рез-ты, простите) догнали калием (небольшая нехватка). Капельницы малыми дозами.
Первое УЗИ после травмы — острый паренхиматозный гепатит. печень выходит за край реберной дуги на 3 см. Ушиб незначительной доли лёгкого. Внутр кровотечения нет. Кровь в моче. Печеночные ферменты повышены. Сейчас, по словам врача, ест и мочится самостоятельно. под обезболивающим пытается ходить и сидеть в естественной позе. Лимфоциты повышены, печеночные, пока, тоже. И сгустки в моче. Повторный рентген — «сердечко стало на место» (. ) и УЗИ -состояние стабильное. Стационар в др. городе, док-ты только часть от первого приема на руках.

Переломы бедра у кошек

Переломы бедра у кошек. Способы лечения

/автор — хирург Мезин Андрей Владимирович/

Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Переломы бедра – частое явление в ветеринарной травматологии. Они составляют около 9% от числа всех переломов

Переломы бедренной кости разделяют на три группы :

• переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости (переломы шейки бедра и вертельные переломы)
• диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
• переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости (и межмыщелковый перелом)

Перечисленные группы переломов бедра различаются по механизму травмы, клинической симптоматике, тактике лечения и отдаленному прогнозу.

Анатомия

Бедренная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов), относится к трубчатым костям. В верхней части расположена головка, которая входит в суставную впадину тазовых костей, образуя вместе с ними тазобедренный сустав.

Ниже головки бедренной кости расположена шейка бедра. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся большой и малый вертел.

Нижний конец бедренной кости расширяется и образует два мыщелка (внутренний и наружный). Мыщелки своими суставными поверхностями граничат с большеберцовой костью и надколенником, формируя коленный сустав.

Переломы верхнего конца бедренной кости

(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

Читайте так же:  Кошку рвет белой пеной что делать лечение

Выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

• Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
• Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
• Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
• Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела

Шейка бедренной кости не покрыта надкостницей. Кровоснабжение шейки и головки затруднено, поэтому переломы шейки бедра срастаются плохо.. Со временем отломки частично фиксируются плотным соединительнотканным рубцом. Происходит так называемое фиброзное сращение.

За частую, в некоторых случаях перелома шейки бедра или при полном отрыве головки бедра , основным показанием является ее резекция.

Область вертелов хорошо снабжается кровью, что создает благоприятные условия для формирования полноценной костной мозоли. Вертельные переломы бедра при адекватно профеденной хирургической фиксации хорошо срастаются.

При поступлении для обезболивания перелома эпидурально вводят анестетик (лидокаин). Дальнейшая тактика лечения определяется уровнем перелома и общим состоянием животного. Дальнейшее лечение направленно на фиксацию костных фрагментов хирургическим методом. Для этого используют трехлопастной гвоздь, спицы Киршнера, винты или костную аутопластику.

При отказе или не возможности провести операцию, у травмированных животных с переломами шейки бедра может сформироваться ложный сустав или развиться асептический некроз головки, что в последствии может потребовать проведение протезирования тазобедренного сустава.

Диафизарные переломы бедра

(переломы тела бедренной кости)

Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

• Причины переломов бедра

Как правило, переломы бедра возникают в результате прямой травмы (падение с высоты, удар). При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные. При переломе бедра на отломки воздействует большое количество мышц, прикрепляющихся к бедренной кости. Мышцы тянут отломки в стороны, вызывая их смещение. Направление смещения зависит от уровня перелома.

Все лечение сводится к быстрому проведению операции. После правильно проведенного остеосинтеза опороспособность на конечность возвращается на 8-12 день. Извлечение металлоконструкции проводится на 45 день. Фиксация проводится при помощи спиц Киршнера, пластины и винтов.

Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие состояние и большая кровопотеря. Операция в таком случае проводится после стабилизации состояния животного.

Отказ от проведения операции или не возможность ее проведения грозят инвалидностью для животного.

Переломы нижнего конца бедренной кости

(мыщелковые переломы бедра)

Мыщелковые переломы бедра возникают в результате падения или прямого удара в область коленного сустава (ДТП). Могут сопровождаться смещением отломков.

Возможен перелом одного или обоих мыщелков. Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

При мыщелковых переломах бедра показано проведение операции. Фиксация мыщелков проводится методом поперечного крепления спицами Киршнера и винтами.

Перелом бедренной кости – часто встречаются в практике врача травматолога. Основной их причиной является падение с высоты и автомобильные травмы. В 95 % случаев показано хирургическое вмешательство. Оптимальными для проведения операции являются первые три дня. Правильно сопоставленный перелом возвращает опороспособность на 8-12 день. Для полного сращения перелома требуется в среднем 45 дней.

Перелом бедра у кошки: как оказать помощь питомцу

Перелом бедра у кошки – одна из самых распространенных разновидностей такого рода травм. Как правило, бывают они от «теплой» встречей кота с велосипедом или автомобилем. Переломы бедра весьма опасны, особенно для старых животных. Причина проста – на эту часть тела приходится большая нагрузка, а потому далеко не факт, что у организма престарелого питомца хватит сил для нормального заживления.

Общие сведения

Практикующие ветеринары по всему миру считают, что на травмы бедренной кости приходится около 25% обращений (от числа всех переломов) хозяев мелких животных. Особенно часто приносят в клиники молодых, нестерилизованных питомцев, получающих повреждения в весенний период. Время, когда у кошек буйствуют гормоны, не нравится и автомобилистам: «романтики» всех расцветок и пород регулярно оказываются под колесами транспорта. Так что если ваш питомец не имеет высокой селекционной ценности, советуем его стерилизовать. Это может уберечь животное от множества неприятностей, в том числе смертельно опасных.

Подразделяются «бедренные» разновидности также, как и прочие типы переломов. Могут встречаться как у молодых, так и у старых (что чаще) животных, бывают открытыми и закрытыми. Переломы бедренной кости делятся на простые и осложненные (с образованием осколков или/и повреждением круглой связки).

Мы не случайно обращаем на это внимание: от указанных факторов напрямую зависит терапевтическая стратегия, а потому диагностике следует уделять особое внимание. Также нужно учитывать, что восстановительный период после переломов бедра длительный, может растягиваться на пару-тройку месяцев. Так что хозяевам выздоравливающих питомцев требуется недюжинная терпеливость и усердие.

Предрасполагающие факторы

Как мы уже не раз писали, основной причиной перелома бедра являются разного рода травмы. Если вы живете в городе или в частном доме, но близ автомагистрали, желательно чаще оставлять кота взаперти. Но все же в ветеринарной практике нередко встречаются так называемые атравматические переломы. Термин означает, что повреждение кот получает не вследствие механических воздействия, а из-за действия иных патологических факторов (внутренней среды):

• Некачественное питание. На практике переломы, обусловленные действием этой причины, встречаются исчезающе редко. Практически во всех продуктах, используемых для кормления кошек, содержится нормальное количество кальция и фосфора, так что для достижения такого результата животное нужно вообще не кормить.
• Почечная недостаточность, так как при этой патологии происходит массированное вымывание кальция и фосфора из костей.
• Эндокринное нарушение, такое как гиперпаратиреоз.
• Воспаление костной ткани (остеомиелит).
• Рак (неоплазия) кости.

Особенности костной ткани молодых кошек

Перелом бедра у котенка особенно опасен. Молодые кости имеют пластины роста (фюсис), на которых постоянно и бурно нарастают остеоциты, впоследствии подвергаясь минерализации. Эти участки значительно слабее прочих зон костей, а потому более подвержены механическим травмам. Причем переломы фюсисов крайне опасны. Дело в том, что после таких травм участки зон роста оказываются поврежденными, вследствие чего нормального роста кости уже не происходит. Кот остается «колченогим», с лапами разной длины.

Читайте так же:  Описторхоз симптомы лечение у кошек

Итак, наиболее характерные повреждения бедренной кости у молодых животных:

• Перелом фюзиса в непосредственной близи от тазобедренного сустава. Самая неприятная разновидность, так как в дальнейшем у животного почти неизбежно будут крупные проблемы с ходьбой.
• Повреждение дистального фюзиса (около коленного сустава).
• Также у молодняка бедренная кость может сломаться посередине, чего у зрелых питомцев практически не бывает.

Особенности костной ткани старых животных

Кости у взрослых животных имеют более равномерную плотность и прочность, а потому сложно предсказать, где именно будет находиться зона слома. Но чаще всего встречается перелом шейки бедра, а также участка, находящегося близ коленного сустава.

Нужно учитывать, что все случаи перелома бедра требуется рассматривать индивидуально, учитывая общую сложность и опасность таких травм для здоровья и даже жизни питомца (неподалеку от кости много крупных сосудов). Учитывается как возраст животного, так и способности хирурга, и финансовые возможности заводчика (не каждый «потянет» установку титановых имплантатов).

Кроме того, в постоперационный период необходимо строжайше соблюдать рекомендации ветеринарного врача, так как в противном случае возможны самые различные неприятности, включая не до конца сросшиеся кости и образование ложных суставов. Учтите, что уход за кошкой в таком случае – дело кропотливое и ответственное.

Диагностика

Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

• Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
• Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
• Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

Обратите внимание! Для окончательной постановки диагноза не требуется проведение никаких других диагностических исследований.

Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

• Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
• Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

Итак, основные рекомендации специалистов следующие:

• Если серьезность перелома невысока (нет разрывов мягких тканей, отсутствует кровотечение и т.д.), немедленно накладывается тугая повязка, гипс, шины и прочие фиксирующие приспособления, после чего питомца необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
• Но, как мы уже отмечали выше, «малой кровью» удается отделаться далеко не во всех случаях, а потому необходима операция, в ходе которой фиксируются концы сломанной кости и осколки. Для этого (снаружи или непосредственно к кости) крепятся пластины, болты, штифты и прочие «фиксаторы». Как правило (особенно у старых животных), ветеринары прибегают к внутренним пластинам и штифтам, остающимся в организме кота на всю оставшуюся жизнь последнего.
• Даже в тех случаях когда перелом, кажется, «чистый», наложение гипса и шин на «постоянной» основе крайне не рекомендуется. Как показывает практика, такие способы фиксации этих травм почти бесполезны, они не обеспечивают должной прочности, вследствие чего часто развиваются ложные суставы.
• Все обследования (даже при подозрении на перелом бедра) должны выполняться только после введения животному анальгезирующих и седативных препаратов. Иначе животное может умереть от болевого шока.

Если ваш кот попал хотя бы под велосипед (не говоря уже о машине), немедленно везите его к ветеринару, даже если внешне кажется, что с питомцем все в порядке!

Советы владельцу выздоравливающего животного

Не играйте с котом, уберите из помещения все предметы, на которые он может попытаться запрыгнуть. Активные движения в такой период совершенно неприемлемы!

Если вы видите на постоперационных повязках или фиксирующих устройствах кровь или экссудат (особенно гнойный), необходимо сразу звонить врачу.

Не реже раза в неделю питомцев, подвергшихся хирургической операции, необходимо приводить к ветеринару, так как в этот период очень важно постоянно проверять, как заживает рана. Считается, что не менее одного раза в две недели желательно делать рентген: на снимке будет хорошо виден процесс образования костной мозоли. Полное восстановление после операции может занять до трех месяцев.

Перелом таза у кошки лечение без операцииОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.