Лимфома у кота лечение

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

• лимфосаркому средостения,
• алиментарную лимфосаркому,
• множественную лимфосаркому и
• лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Лимфома у Котов и Кошек

Братья наши меньшие, так же как и мы, подвержены новообразованиям. Одной из самых часто встречающихся видов опухолей является лимфома. Она отличается злокачественным течением и поражает лимфатическую систему у кошек. Еще одной особенностью этого вида рака является его ассоциированность в молодом возрасте с вирусом, что не встречается у пожилых особей.

Разобраться в причинах появления этого грозного недуга является достаточно сложной задачей. Основной причиной считается вирус лейкоза у кошек. Его передача осуществляется через кровь и слюну, а также во время беременности – от матери плоду. Данным вирусом поражены практически все бродячие кошки, что делает их естественным резервуаром и опасным источником заражения.

Так же к причинам возникновения лимфомы относят:

• Длительное отравление тяжёлыми металлами.
• Наследственность.
• Генетическая предрасположенность – особенно часто страдает абиссинская порода кошек.
• Плохая экологическая обстановка и избыточное ионизирующее облучение.

Болезни подвержены кошки от 3 до 15 лет. До 7 лет злокачественное заболевание начинается по причине поражения вирусом, он проникает в кровь и под его действием происходят генетические изменения в клетках, которые накапливаются с течением времени. Из-за изменения ДНК клетки начинают неконтролируемо делиться, вызывая рост опухоли.

Читайте так же:  Болезни кошек симптомы рвота

Классификация

Лимфому можно разделить по пораженному органу и степени развития опухолевого процесса. Обычно выделяют:

1. Поражение средостения.
2. Алимиентарное поражение.
3. Лимфолейкоз (с последующим поражение костного мозга).
4. Множественная лимфосаркома.

Эти виды недугов могут различаться по гистологии по видам измененных лимфоцитов – Т и В лимфосаркома. А также по стадии, всего выделяют 4 стадии рака лимфатических органов:

1. Опухоль ограничена пораженным органом, обычно поражены от 1 до 3 лимфоузлов, метастазы отсутствуют.
2. Значительное распространение опухоли с поражением рядом с лимфоузлами. Метастаз нет.
3. Поражение отдаленных органов и лимфоузлов, метастазы поражают ближайшие органы.
4. Значительное распространение опухолевого процесса, отдаленные метастазы в головном мозге, легких и пр.

Отдельно ото всех видов лимфосарком идет MALT-лимфома, которая поражает органы вне пределов лимфоидной ткани, а преимущественно маргинальную (пограничную) зону и локализуется преимущественно в желудке.

На ранних этапах заподозрить лимфому у своего кота достаточно сложно. Обычно наличие опухоли определяется при случайном осмотре – при проведении лабораторных анализов или УЗИ.

Одни из самых первых признаков наличия новообразования лимфатической ткани является ухудшение общего состояния – кошка может быть вялой, сонливой, физическая активность снижается, также наблюдается снижение веса и анорексия.

Симптомы лимфомы различаются по клинической принадлежности:

• Лимфома средостения – затрудненное дыхание, отдышка, отмечается поражение вилочковой железы и, как следствие, принятие вынужденной позы из-за сдавления легких – кошка вытягивает шею, жадно хватает ртом воздух, обильное течение слюны, избегание физической нагрузки из-за повышенной утомляемости. Возможно наличие гидроторакса – скопления жидкости в грудной клетке.
• Алиментарная лимфома и Мальт-лимфома – отмечается рвота и запоры, редко возможен понос. Из-за поражении лимфатической системы брыжейки, кишечника и желудка возможно развитие полной кишечной непроходимости, которая устраняется только оперативно.
• Множественная лимфосаркома– увеличивается селезенка и печень. Живот становится чрезмерно большим, упругим, присоединяется асцит (наличие жидкости в брюшной полости). Лимфоузлы увеличивается по всему телу.

При любой из форм могут наблюдаться увеличение лимфоузлов и анемия. Возможно появление высыпаний на коже, вовлечение в процесс центральной нервной системы (припадки, судороги), светобоязнь – такие симптомы характерны при метастазировании опухоли.

Диагностика

Одним из первых видов диагностики лимфомы у кошек является осмотр и пальпация. При данных манипуляциях возможно определение увеличения групп и одиночных лимфоузлов, селезенки и печени. При перкуссии (простукивании) живота и селезенки опытный врач может заподозрить наличие там жидкости. Тщательно осматриваются кожные покровы, область ротоглотки.

Обязательно проводятся лабораторные анализы. В общем анализе крови может наблюдаться как повышение (лейкоцитоз), так и снижение (лейкопения) количества лейкоцитов. Цифры обычно резко завышены по сравнению с нормой. В биохимическом анализе крови отмечают повышенное содержание щелочной фосфотазы и печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Анализы крови повторяют еженедельно для просмотра динамики заболевания и составления прогнозов.

Очень важно в диагностике ультразвуковое исследование. Оно помогает отметить метастазы в органах, наличие самой опухоли, уровня жидкости. Обязательно осматривают все органы брюшной полости – почки, печень, селезенка и кишечник.

Для оценки состояния легких и грудной полости проводят рентгенографию. На ней можно увидеть скопление жидкости, увеличение вилочковой железы и состояние грудных лимфоузлов.

Если позволяют условия клиники, то для более точной диагностики используют магнитно-резонансную терапию.

Для подтверждения диагноза всех вышеперечисленных методов недостаточно. Для установления диагноза – лимфома необходимо проведение цитологии. Для этого забирают часть клеток из предполагаемой опухоли при проведении биопсии, которые затем исследуют после окрашивания под микроскопом. Также проводят иммунохимический анализ.

Еще одной важной составляющей постановки диагноза является серологическое исследование крови на наличие вируса лейкоза кошек.

Основу в лечении различного вида лимфом составляет химиотерапия. Существует множество схем препаратов, которые используются в зависимости от тяжести состояния животного и распространенности процесса. При лечении стоит учитывать губительное действие химиопрепаратов не только на опухолевые клетки, но и на органы репродуктивной системы, костного мозги и многих органов. Проведение терапии длительное, препараты даются 1 раз в неделю курсом от 4 до 6 месяцев. За это время регулярно ведется контроль состояния и сдача лабораторных анализов.

Если за один курс достигается ремиссия – введение препаратов прекращают или увеличивают время между введение (более двух недель).

В большинстве случаев химиотерапия переносится кошками благоприятно. Редко возможно наблюдение таких побочных явлений как рвота, снижение резистентности иммунной системы, анорексия.

Основные химиопрепараты – метотриксат, цитозин, л-аспартакиназа, винкристин.

Лучевая терапия при лимфосаркоме не применяется из-за системного характера заболевания. При угрожающей жизни опухоли применят оперативное вмешательство, при котором полностью удаляют опухоль с прилежащими к ней лимфоузлами.

Ремиссия и прогноз

Организм кошек хорошо откликается на применяемую химиотерапию, более 60 % из них достигают стойкой ремиссии. Современный схемы и препараты, использующиеся для лечения имеют наименьший токсический вред для питомца и способны увеличить продолжительность жизни вашего питомца.

Однако стоит помнить что состояние стойкой ремиссии не является избавлением от недуга, кошке по-прежнему требуется регулярный осмотр и соблюдение рекомендаций ветеринара.

Симптомы и лечение лимфомы кишечника у кошек

В статье я расскажу о таком заболевании, как лимфома у кошек. Опишу симптомы, перечислю причины развития. Расскажу, как диагностируют и лечат лимфому у кошек, а также приведу правила ухода и профилактики.

Группа риска и причины развития лимфомы у кошек

У лимфомы есть второе название – лимфосаркома. Это онкологическое заболевание, затрагивающее лимфоузлы кота, селезенку и другие внутренние органы питомца.

Существует несколько причин и факторов развития лимфомы:

1. Вирусный лейкоз и иммунодефицит повышают риск лимфомы в 62 и 6 раз соответственно.
2. Постоянный контакт питомца с сигаретным дымом.
3. Породная предрасположенность – чаще лимфомой страдают сиамские и бирманские породы.
4. Наличие хронических воспалений и заболеваний и, как следствие, значительное снижение иммунитета.

Читайте так же:  Ушной у кошек лечение

Виды и основные симптомы

Характерный признак заболевания – увеличение лимфоузлов, а иногда печени и селезенки.

Симптомы зависят от формы:

1. Медиастинальная или средостенная. Наблюдается у молодых питомцев. Увеличиваются лимфоузлы в области груди и шеи. Такая форма часто сопровождается гиперкальциемией. Животное тяжело дышит, может образоваться плевральный выпот (накапливается жидкость в плевре).
2. Узловая. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Животное угнетено, мало двигается.
3. Кишечная или алиментарная. При такой форме происходит поражение кишечника (до 80% случаев) и желудка (до 25%). Увеличиваются лимфоузлы брыжейки и печени. Наблюдается диарея, она теряет вес. При пальпации можно обнаружить утолщение кишечных петель.
4. Внеузловая. Подразделяется на почечную (увеличиваются почки, развивается почечная недостаточность), назальную (сопровождается постоянным чиханием), кожную (на кожном покрове появляются корочки, пустулы, выпадает шерсть). Также сюда относят лимфому ЦНС, которая проявляется неврологическими нарушениями.

Заболевание протекает в 5 стадий. При первой поражается только один лимфоузел, при второй – два или больше. Третья стадия характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. На четвертой затрагивается печень животного. На пятой страдает костный мозг, а также ЦНС, легкие, органы зрения.

Диагностика и лечение

При подозрении на лимфому врач назначает несколько обследований. Прежде всего берут кровь на биохимический и общий анализы. Они помогут выявить анемию, гиперкальциемию, повышение печеночных ферментов и т.д. После обследования можно ставить прогноз. Также исследуют мочу животного на наличие инфекции или цистита.

Обязательно делают рентген в нескольких проекциях, а также ультразвуковое исследование. Эти процедуры помогают оценить состояние лимфатических узлов.

При лечении применяют следующие препараты:

• Винкристин;
• Циклофосфамид;
• Преднизон;
• Доксорубицин.

Перед процедурой у животного берут кровь и смотрят количество лейкоцитов. Если их количество ниже 2500, химиотерапию откладывают на неделю, а затем проводят анализ еще раз.

Осложнения лимфомы у кошек и прогнозы

Ветеринары отмечают, что без лечения кошки, у которых развилась лимфома, живут не больше 8 недель. Проведение химиотерапии позволяет увеличить этот срок до 2-18 месяцев, в зависимости от типа болезни и отзывчивости организма на терапию.

Лучевая терапия

Также на длительность жизни влияет форма заболевания:

• назальная – до 1,5 лет;
• алиментарная – до 10 месяцев;
• почечная – до полугода;
• средостенная – до 3 месяцев.

К возможным осложнениям заболевания относят развитие лейкопении (значительное снижение количества белых кровяных клеток – лейкоцитов) и сепсиса (попадание в кровь патогенных микроорганизмов и, как следствие, отравление всего организма).

Как ухаживать за больной кошкой

Главная задача владельца – четко соблюдать все назначения врача.

Животное следует оградить от стрессов, кормить хорошо усвояемыми продуктами.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – своевременная вакцинация кошки от вирусов лейкоза и иммунодефицита, так как именно эти заболевания чаще всего являются причиной развития лимфомы.

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое встречается у кошек все чаще. Правильно подобранная схема лечения увеличивает шансы на длительную ремиссию. Химиотерапия, назначаемая при лимфоме, неплохо переносится животными, но ее необходимо проводить только под контролем ветеринара.

Лимфосаркома у кошек

Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.

Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:

• Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
• Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
• Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
• Почечная форма.
• Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.

Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.

Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.

Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.

Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.

Видео (кликните для воспроизведения).

Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.

Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:

• Похудание.
• Снижение активности и вялость.
• Повышенная утомляемость.
• Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
• Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
• Повышенная жажда.
• Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.

Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос. В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи). У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.

При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.

При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.

При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.

При экстронодальной форме возможны следующие проявления:

• Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
• Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
• Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
• Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.

Читайте так же:  Болезни печени у кошек симптомы лечение

Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.

Диагностика

Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:

• Прямой и непрямой биллирубин.
• Калий и натрий.
• АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
• Общий белок.
• Креатинин.

Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.

Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.

При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.

При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.

Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.

Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.

Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.

Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.

Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.

Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:

• Л-аспарегеназа.
• Циклофосфан.
• Винкристин.
• Доксорубицин.
• Винбластин.
• Метотриксат.

Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.

Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:

1. СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
2. АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).

Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.

Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.

Лимфома у кошек: симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Лимфома у кошек – страшное онкологическое заболевание, которое затрагивает лимфатическую систему организма. В этой статье мы рассмотри основные симптомы этого недуга и попробуем дать его краткую характеристику.

Лимфома у кошек, – вероятные причины

Причины возникновения лимфомы у кошек можно очень долго обсуждать, так как они имеют очень сложную этиологию развития. Самой основной причиной является воздействие на организм животного вируса лейкоза кошек. Этот вирус устойчив и передается при непосредственном контакте между животными (через слюну или кровь), а так же от матери к ребенку. Следует быть осторожными при выгуливании кошек на улице, так как преобладающее большинство бродячих кошек являются носителями этого РНК-вируса.

К другим факторам, влияющим на появление онкологии лимфатических узлов можно отнести следующие: