Лечение почечной недостаточности у кошек препараты

Почечная недостаточность у кошек лечение

Лечение почечной недостаточности у котов и кошек состоит из двух направлений.

Лечение первичного заболевания

Определение и лечение основного заболевания вызвавшего почечную недостаточность. Выявить первопричину не всегда удается. Не от всех болезней почек разработано лечение.

Чаще всего почечную недостаточность вызывают пиелонефрит и гломерулонефрит.

Для лечения пиелонефрита у кошек используют антибиотики, а в стадии почечной недостаточности лучше всего подходит ципрофлоксацин и его аналоги. Положительное действие оказывает лечебный плазмаферез.

Для лечения гломерулонефрита применяют средства тормозящие иммунные реакции это глюкокортикоиды и цитостатики. Прямым лечебным действием обладает плазмаферез.

Лечение вторичных нарушений

Оценка вторичных повреждений связанных с пониженной работой почек и проведение вспомогательного лечения для стабилизации и поддержания хорошего общего состояния.

Необходимо контролировать водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, содержание калия, натрия, фосфора, кальция в крови. Поддерживать ежедневный стул и нормальную микрофлору в кишечнике. Следить за количеством эритроцитов в крови.

Эти цели достигаются при помощи диеты и регулярного употребления необходимых лекарств.

Лечение основного заболевания почек приводящего к почечной недостаточности

1. Лечение пиелонефрита у кошек

Основа лечения пиелонефрита — длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

2. Лечение гломерулонефрита у кошек

Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

3. Врожденные и генетически обусловленные болезни почек

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ — искусственная почка:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Кошки не едят сладкие, мучные продукты, поэтому для них используют любые консервированные корма в сильном разведении водой.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин — при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез — для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.

Церукал, папаверин — для уменьшения уремической рвоты.

Энап — для снижения давления (требуются контрольные измерения для подбора дозы).

Рекормон, витамин В12 и препараты железа — для борьбы с анемией.

Лактусан, пробиотики — для снижения образования аммиака в кишечнике.

Рибоксин, предуктал, неотон — для поддержания сердечной деятельности.

Карсил, эссенциале, гептрал — для поддержания работы печени.

Также возможны другие препараты в зависимости от клинической ситуации.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение

Почечная недостаточность у кошек – заболевание, вызванное сбоем в функциональной деятельности почек характеризующееся симптомами, зависящими от стадии и тяжести процесса, требующее лечения, зачастую пожизненного.

Виды почечной недостаточности у кошек

Функции почек, как и большинства органов, не ограничиваются выполнением одной конкретной задачи. Важность правильной работы почек для организма подтверждается тем, что почки являются органом парным. Природа подстраховывается на случай выхода одной из строя. К основным функциям данных органов относят:

1. Выделительную. Почки продуцируют мочу. Моча представляет собой воду с набором растворенных в ней солей. В норме выводящиеся соли являются терминальным продуктом обмена и не представляют ценности для организма.
2. Эндокринную. Результатом данной функции почек является синтез определенных гормонов.
3. Регуляция гомеостаза. Под гомеостазом понимают определенное равновесие кислотно-основного обмена, ионов, глюкозы, прочего.
4. Участие в кроветворении. Осуществляется за счет секреции гемопоэтина, ответственного за скорость образования эритроцитов.

Читайте так же:  Кастрация кошки послеоперационный уход

Почки играют роль фильтра, выводящего во внешнюю среду продукты метаболизма, вредные вещества. Представляют собой достаточно уязвимый орган. В случае гипоксии они немногим уступают головному мозгу по чувствительности – сколько-нибудь значимое снижение кислорода в их тканях приводит к быстрым, зачастую необратимым явлениям.

В зависимости от серьезности патологического процесса, скорости развития заболевания, клинических признаков, результатов лабораторного исследования ПН принято разделять на:

Основное отличие острой и хронической почечной недостаточности заключается, как правило, в обратимости патологического процесса (при своевременном устранении причины и соответствующем лечении) при острой форме и необратимости при хронической. Обычно хроническая почечная недостаточность у кошек прогрессирует достаточно медленно, полного излечения при ней не наблюдается.

Острая почечная недостаточность у кошек

Данное состояние является неотложным, требует срочного вмешательства, принятия срочных мер. С учетом причин, спровоцировавших острую почечную недостаточность принято различать 3 ее вида:

1. преренальную;
2. ренальную;
3. постренальную недостаточность.

По другому эти виды именуют допочечным, почечным и послепочечным.

Преренальная почечная недостаточность у кошек развивается на фоне, как правило, именно гипоксии, кислородного голодания тканей почек, которые проявляются при внезапном падении артериального кровяного давления, снижении количества крови протекающей через орган за единицу времени. Спровоцировать преренальную почечную недостаточность способны:

• сильное кровотечение (например при травмах, открытых переломах);
• травматический шок;
• острая сердечная недостаточность;
• дегидратация (обезвоживание).

Резкое уменьшение количества крови либо потеря ее жидкой части (например при поносах, рвоте, недостатке жидкости) приводят к состоянию гиповолемического шока.

Ренальная появляется при поражении ткани почки. К ним относят инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные); отравления (поражение ткани почек промышленными ядами, лекарственными препаратами, ядом змей, насекомых); диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, при котором отмечается закупоривание почечных канальцев продуктами распада форменных элементов крови, некоторые другие.

Постренальная ПН наблюдается вследствие ненормального оттока мочи из низлежащих отделов мочеиспускательной системы (уретры, мочевого пузыря, мочеточников). Происходит это, как правило из-за сдавливания указанных оделов новообразованием, закупорке уретры при мочекаменной болезни кошек либо травматических повреждениях органов таза. Невозможность оттока мочи приводит к застойным явлениям в лоханке почки, развитии ее воспаления, дальнейшем включении в патологический процесс паренхиматозной ткани.

Острая почечная недостаточность сопровождается определенными симптомами, лечение животного нужно начинать сразу же после подтверждения диагноза. Признаки острого состояния развиваются, как правило, внезапно. К ним относят:

• угнетение;
• вялость;
• отказ от корма;
• уменьшение (увеличение) объема мочи;
• при постренальной недостаточности возможно полное отсутствие мочи на фоне учащенных, сопровождающихся болью позывов к мочеиспусканию;
• рвота;
• прогрессирующее ухудшение общего состояния;
• судороги;
• потеря сознания.

При пальпации отмечается болезненность в области почек. Закупорка уретры, развитие постренальной почечной недостаточности приводит к переполнению мочевого пузыря, болезненности брюшной стенки.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов заболевания, тем более их совокупности, служат поводом к немедленному обращению в ветеринарную клинику. В данном случае, доставка животного в клинику предпочтительнее вызова специалиста на дом. Прежде всего может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях в виде лабораторных анализов крови, мочи, ультразвуковом обследовании внутренних органов.

Вторым важным моментом является возможность оказания хирургической помощи кошке, например уретротомии либо цистотомии.

Лечение при острой почечной недостаточности у кошек сводится к принятию специфических мер, нацеленных на ликвидацию причины возникновения заболевания и неспецифической, симптоматической терапии. К специфическим относят:

• устранение обтурации уретры;
• борьбу с инфекциями, приведшими к болезни;
• устранение интоксикаци;
• нормализацию кровяного давления, прочие меры, в зависимости от первопричины.

К неспецифической терапии относят лечение, направленное на постепенное восстановление функций почек, улучшение общего состояния кошки.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Стоит отметить, что симптомы недостаточности в функционировании почек проявляются при поражении значительного количества структурных элементов почек – нефронов. Как правило, в момент обнаружения болезненный процесс достаточно запущен, важно максимально облегчить тяжесть патологического состояния для животного.

Проявления хронической почечной недостаточности нарастают медленно, чаще всего заболевание диагностируется у кошек старшего возраста – от 8 лет. Грамотная помощь при ХПН у кошек подразумевает лечение по стадиям заболевания.

Учитывая тяжесть процесса, степень поражения почек различают 4 стадии течения заболевания:

1. латенную;
2. начальную (компенсированную);
3. интермиттирующую;
4. терминальную.

Латентная стадия заболевания (скрытая) характеризуется практически полным отсутствием клинических признаков заболевания. Единственным симптомом может стать незначительное изменение количества выделяемой мочи, что, как правило, проходит незаметно для владельцев.

Начальная стадия развития хронической недостаточности почек также проходит внешне незаметно. Происходящее при этом поражение нефронов компенсируется тем, что неповрежденные структурные единицы почек принимают на себя дополнительную нагрузку. Отсутствие клинических признаков в этих стадиях обусловлено тем, что количество нефронов в почках заложено природой с запасом. Выявить заболевание на данных стадиях возможно лишь с помощью исследования в лаборатории. В крови обнаруживается повышенное содержание азотистых веществ, креатинина.

Интермиттирующая (перемежающаяся) стадия развития ХПН у кошек соответствует своему названию – отмечаются обострения болезненного состояния и периоды ремиссии, временного облегчения. В этой стадии заболевания клинические признаки проявляются достаточно ярко. У кошек наблюдают:

• снижение аппетита либо его отсутствие;
• угнетение;
• жажда;
• исхудание;
• учащенное мочеиспускание;
• развиваются симптомы патологий желудочно-кишечного тракта, прочие.

В данной стадии поражения нефронов почек носят массовый характер, оставшиеся целыми не в состоянии выполнять возросшую потребность в фильтрации в полном объеме.

Терминальная стадия заболевания характеризуется гибелью подавляющего числа структурных единиц почки, замены их соединительной тканью. Из клинических симптомов отмечается усиление всех вышеперечисленных признаков, наблюдаются сбои в функционировании систем и органов. Нарастают сердечно-сосудистые расстройства, симптомы сердечной недостаточности, проявляющиеся в виде изменения сердечного ритма, повышения артериального кровяного давления. Видимые слизистые оболочки кошки бледные, отмечаются проблемы со стороны ЦНС (тремор, судороги, кома). При лабораторном исследовании обнаруживают высокие показатели азота и креатинина, повышение уровня глюкозы, нарушение свертываемости крови.

Читайте так же:  Лечение панкреатита у кошек в домашних условиях

При подтверждении диагноза на ХПН лечение проводится по стадиям, у кошек с 1 и 2 стадией заболевания прогноз осторожный, при 3 и 4 неблагоприятный.

Под осторожным прогнозом понимают прогнозируемое улучшение состояние больного животного. Стоит помнить – хроническая почечная недостаточность заболевание неизлечимое, любые лечебные меры способны привести лишь ко временному улучшению, созданию максимально возможных комфортных условий для существования кошки.

Причины хронической почечной недостаточности

К непосредственным причинам развития данного заболевания относят:

• поликистоз;
• дисплазию почек;
• гипоплазию почек;
• амилоидоз (отложение в почках амилоида);
• хронический интерстициальный нефрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• гидронефрит.

Гломерулонефрит, поражение клубочков, возникает в связи с течением воспалительных процессов, оседании в почках комплексов антиген-антитело. Гидронефрит является результатом закупорки мочевыводящих путей, например при образовании конкрементов вследствие мочекаменной болезни. Пиелонефрит возникает как результат бактериального поражения почек.

К способствующим развитию недостаточности факторам относят нарушения обмена веществ, выраженный дисбаланс между различными элементами в рационе, повышенное артериальное давление, гипертиреоз, инфекционные заболевания, аллергические состояния, прочее.

Для подтверждения диагноза, с целью раннего обнаружения ХПН используют ряд лабораторных методов. Прежде всего к ним относят определение в крови уровня:

Проводят анализ мочи животного. Наиболее показательным является анализ мочи, полученной методом цистоцентеза (с помощью прокола брюшной стенки, мочевого пузыря тонкой стерильной иглой).

Лечебные мероприятия при ХПН

С учетом уровня поражения нефронов, стадии развития заболевания проводятся различные процедуры, направленные на улучшение самочувствия больного животного. Обязательно назначается лечебная диета. Диета, назначаемая при ХПН, должна соблюдаться пожизненно. Проводится коррекция рациона с учетом биохимических показателей крови. В случае гиперфосфатемии диета должна включать корма с невысоким содержанием фосфора, при гипокалиемии – обогащенные калием. Анемия является поводом к назначению гемопоэтина, обязательному контролю рациона на калорийность.

Видео (кликните для воспроизведения).

В случае обнаружения стойкой гипертонии проводится комплекс мер для нормализации давления. Назначаются препараты для устранения сердечной недостаточности. При необходимости – антибиотики, гепатопротекторы, витамины.

Владельцам стоит помнить, что выявленное в начальных стадиях заболевание, устранение причины его возникновения, дает возможность животному прожить достаточно долго, обходясь назначением специальной диеты. Поражение менее 2/3 от общего количества нефронов позволяет оставшимся практически полностью компенсировать потерю, при соблюдении определенных правил в кормлении справиться с выделительной функцией.

Важнейшим пунктом является обеспечение кошки достаточным количеством чистой свежей воды.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Хроническая почечная недостаточность — очень распространенная патология у кошек и котов в среднем и пожилом возрасте. Это заболевание имеет длительное течение и может сопровождаться самыми разными признаками. Заболевание коварное так, как его очень редко удается обнаружить в начале развития. Это связано с тем, что функция органа начинает меняться только тогда, когда 60-75% почки уже не работает, до этих пор кошка может жить, не проявляя никаких изменений в поведении, кормлении. У почечной недостаточности различают 4 стадии, 1 самая легкая, 4 – это последняя стадия, когда нарушены все функции организма, животное чувствует себя очень плохо.

Какие признаки могут помочь заподозрить у вашего питомца почечную недостаточность?

У всех животных начало заболевания выглядит по-разному, но есть ряд признаков характерных для всех. Это может быть снижение аппетита или его изменение, увеличивается жажда, наблюдается полиурия (повышенное количество мочи), потеря веса до полного истощения, периодическая или постоянная рвота, вследствие развития уремического гастрита на фоне интоксикации продуктами метаболизма аммиака, запоры или, наоборот, диарея. Обнаружив эти признаки у своего животного необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Для подтверждения диагноза потребуется обследование. Анализ крови для определения уровня мочевины, креатинина, фосфора, белка, глюкозы, гематокрита и общего количества лейкоцитов. Необходим общий анализ мочи для определения плотности, наличия клеток воспаления, бактериальных клеток и белка, а так же анализа мочи для определения соотношения белок/креатинин, чтобы оценить фильтрационную способность почек. УЗ исследование требуется для определения формы и размера почек, исключения новообразований и поликистоза. Также проводят тонометрию – измерение артериального давления. После проведения данного спектра исследования ветеринарный специалист сможет определить наличие заболевания, почечной недостаточности, и определить стадию.

От стадии заболевания зависит лечение и прогноз. Кошкам с 1 и 2 стадией почечной недостаточности при сохраненном аппетите назначается диета, если давление в пределах нормы. У кошек с повышенным давлением применяются препараты для его снижения. Контроль у таких пациентов назначается каждые 4-6 месяцев для оценки динамики процесса и коррекции терапии. У пациентов с 3-4 стадиями лечение сводиться к нормализации состояния нередко в условиях стационара. После стабилизации состояния назначается долгосрочная поддерживающая терапия, в которую наряду с диетой и препаратами для снижения давления входят препараты для связывания фосфора и мочевины, а также пожизненные подкожные инфузии. Контроль у таких пациентов проводят так же каждые 4-6 месяцев, если не наступает ухудшение.

Вся сложность лечения хронической почечной недостаточности у кошек состоит в том, что утраченные структурные единицы почки, нефроны, невозможно восстановить, заменить или каким либо образом стимулировать их регенерацию. Поэтому вся суть терапии при хронической почечной болезни сводиться к поддержанию хорошего клинического состояния животного и по возможности сохранению оставшейся здоровой части почек.

Профилактика. Для того, чтобы вовремя обнаружить почечную недостаточность у кошек необходимо проводить диспансеризацию ежегодно для животных старше 5 лет, 2 раза в год — для животных старше 10 лет.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лечение ХПН у кошек — мой опыт.

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline.

Читайте так же:  Ожирение котов лечение

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин — золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция — довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол — давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 — 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин — это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

Читайте так же:  Лечим коту десна

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант — купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Почки являются важным парным органом выделительной системы позвоночных животных. Их основная функция заключается в выведении из организма продуктов азотистого обмена, токсических соединений и прочих продуктов распада, формирующихся в процессе жизнедеятельности. Кроме того, почки поддерживают биохимическое равновесие, регулируя количество жидкости в органах. При появлении почечной недостаточности баланс нарушается, жидкость скапливается в тканях, страдают остальные внутренние органы. Появление первых симптомов должно насторожить владельца кошки. После диагностики и подтверждения диагноза потребуется лечение, которым не следует пренебрегать, ведь от этого зависит здоровье питомца.

Классификация и причины возникновения патологии почек

По течению болезни почечную недостаточность подразделяют следующим образом:

• остротекущая, возникающая неожиданно на фоне полного благополучия;
• хроническая форма болезни отличается периодами усиления симптомов и временной ремиссией.

Почечная недостаточность относится к патологиям, которые невозможно устранить полностью. Это состояние нуждается в постоянном контроле и поддерживающем лечении. В процессе терапии возможно приостановление процесса и нормализация общего самочувствия.

К причинам возникновения нарушений приводят:

• воспалительные процессы, затрагивающие почечные ткани и усугубляющиеся неправильным лечением либо полным его отсутствием;
• механические повреждения почек или токсическое воздействие на них;
• гломерулонефрит, вызванный поражением клубочковой части органа. Отмечается генетическая предрасположенность к патологии;
• поликистоз почек с формированием в них полостей, заполненных жидким содержимым. Болезнь также передается по линии генов, поэтому встречается даже у котят. Обычно страдают экзотические породы;
• врожденные аномалии строения почек;
• заболевания мочевой системы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (цистит, пиелонефрит);
• опухоли, имеющие доброкачественное или злокачественное течение, затормаживающие выведение жидкости из организма;
• унилатеральная гипоплазия почки, формирующаяся при отставании в развитии одной почки от другой. Заболевание носит врожденный характер и беспокойства у молодых животных не вызывает, поэтому лечение не назначается. У стареющих животных почки начинают давать сбой, что связано с естественным старением. Почка с гипоплазией перестает выполнять свои функции и перекладывает их на здоровую почку, что способствует быстрому износу последней.

Провоцирующие факторы, вызывающие развитие почечной недостаточности у домашних любимцев:

• несоблюдение питьевого режима, когда у животного нет постоянной посуды с водой. Кот привыкает мало пить, что вызывает застойные явления;
• несбалансированное питание, например, постоянное присутствие в меню рыбы. Многие специалисты патологическое состояние органа связывают с использованием некачественных кормов;
• инфекционные заболевания, не выявленные своевременно и поэтому не вылеченные.

ОПН (острая почечная недостаточность) подразделяется на следующие виды:

1. Преренальная, связанная не с поражением органа, а уменьшением количества крови, попадающей в орган. Обычно возникает на фоне шокового состояния и характеризуется стремительным падением АД.
2. Ренальная недостаточность формируется при изменениях, произошедших в почечных структурах.
3. Постренальную форму заболевания вызывает механическое сдавливание органов мочевыведения.

Причинами возникновения преренальной недостаточности считаются:

• проблемы с работой сердца, в частности, ОСН (острая сердечная недостаточность);
• перегрев на солнце или тепловой удар;
• массивное кровотечение, вызванное травмой (геморрагический или травматический шок);
• сильное обезвоживание, приведшее к гиповолемическому шоку;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• интоксикация организма.

Ренальную недостаточность вызывают:

• бактериальные болезни почек;
• отравления, спровоцированные аптечными препаратами или укусами ядовитых змей, пауков;
• ДВС-синдром;
• инфекционные болезни, протекающие с вовлечением в процесс почечных структур;
• отравление солями тяжелых металлов.

К постренальной недостаточности приводят травмы органов малого таза, опухолевые процессы, мешающие нормальному оттоку жидкости, перекрытие мочеточников камнями.

Характерные признаки болезни

Острая форма заболевания имеет яркую картину:

• животное перестает активничать, многие владельцы списывают эту апатию на возраст кошки, ведь в большинстве случаев проблемы с почками возникают у старых питомцев;
• от кошки исходит запах аммиака, изо рта текут слюни;
• питомца беспокоит чрезмерная жажда. Кот пьет достаточно много, а затем часто ходит в туалет. Посещение туалета сверх 3-4 раз в день считается отклонением от нормы;
• частое мочеиспускание вызывает раздражение, и кот начинает постоянно вылизывать промежность;
• ухудшение аппетита приводит к худобе. Кошка выглядит нездоровой, у нее по бокам видны ребра, живот втянут;
• осмотр слизистых показывает, что их цвет изменился на бледно-розовый;
• отечность лап сопровождается отеками брюшины и грудины;
• отмечаются перепады температуры. Возможно, как резкое повышение, так и значительное уменьшение показателя.

В особо серьезных ситуациях присутствуют следующие тревожные симптомы:

• общее состояние ступора, животное заторможено и не реагирует на происходящее вокруг;
• слизистые пасти и глаз пересыхают, шерсть становится тусклой и выпадает, что указывает на обезвоживание;
• отсутствие мочеиспускания более 24 часов – опасный признак, свидетельствующий о перекрытии мочеточника камнем или опухолью;
• стул животного меняет консистенцию. Может беспокоить запор или кровавый понос;
• о нарушениях нервной системы свидетельствуют судороги или подергивания конечностей;
• рвота, не приносящая облегчения;
• коматозное состояние.

Читайте так же:  Кальцивироз у кошек лечение в домашних

Ветеринар измеряет артериальное давление. При преренальной недостаточности показатель АД понижен. При осмотре выявляется увеличение почки или сразу двух, кошка сопротивляется при надавливании на болезненную область. При полной закупорке мочеточников отмечается переполненный мочевой пузырь, а при его разрыве чувствуется свободная жидкость в брюшине.

Проведенные исследования выявляют:

• увеличение показателей креатинина, фосфатов и глюкозы в крови;
• низкий удельный вес урины.

ХНП долгое время протекает скрытно. Диагноз подтверждается по анализам, проведенным в лаборатории.

Почки постепенно лишаются возможности выполнять свои функции. Клетки почек замещаются соединительной тканью, появляются уплотнения и рубцы, орган сморщивается, его работа становится невозможной.

Диагностические мероприятия

Невозможно поставить диагноз только по внешним признакам. Ветеринар проводит комплексное обследование, включающее:

• тщательный осмотр и пальпацию;
• анализы биологических жидкостей;
• УЗИ и рентген брюшины.

Рекомендации по лечению

Болезнь невозможно устранить полностью. Животному требуется пожизненная поддерживающая терапия и периодический контроль работы почек. При остротекущей форме порядок лечения следующий:

1. Диагностические мероприятия по выявлению основной причины, вызвавшей ОПН.
2. Восстановление водного баланса.
3. Устранение интоксикации.
4. Проведение гемодиализа в осложненных случаях.
5. Изменение рациона.

При ХПН план лечения следующий:

1. Назначение специальной диеты и стимулирование аппетита.
2. Лечение сердечной недостаточности и восстановление уровня АД.
3. Противоанемическое лечение.
4. Дополнительное назначение витаминных препаратов.
5. В случае необходимости – проведение гемодиализа.

Перечень препаратов для лечения почечной недостаточности

Самолечение кошки может обернуться ухудшением состояния, поэтому за назначением курса терапии следует обратиться к ветеринару. Ниже рассмотрены препараты, назначаемые для лечения почечной недостаточности.

Антибиотики

При пиелонефритах, вызывающих развитие почечной патологии, производится назначение антибиотиков, не создающих дополнительную нагрузку на почки. Для лечения используют фторхинолоновые антибиотики Энрофлоксацин или Ципрофлоксацин, лечение которыми длится до 10 суток.

Гормональные средства

Препараты, содержащие гормоны, используются при гломерулонефритах. Эти лекарства позволяют усилить выведение урины у животных и подавить аномальную иммунную реакцию, что способствует уменьшению отечности в тканях почек и восстанавливает аппетит.

Лечение начинают с Дексаметазона. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается ветеринаром. Если удалось добиться восстановления жидкостного баланса, ежедневно на протяжении недели вводят Метилпреднизолон.

Может быть назначен курс с Преднизолоном. Его вводят дважды в сутки. После улучшения показателей и стабилизации состояния животного дозировку уменьшают.

Лекарственные средства с мочегонным эффектом

Обычно ветеринары останавливаются на назначении Фуросемида. Вводят его внутримышечно утром и вечером. Для животного весом 4 кг потребуется 0,4 мл. Если улучшений не отмечается, допустимо увеличение дозы до 4-х раз.

Средства, содержащие калий

Лечение мочегонными средствами приводит к выведению калия из организма. Поэтому обязательно вводят в курс терапии калийсодержащие вещества. Например, Аспаркам по 0,25 табл. на кота, масса которого составляет 2,5 кг. Котам назначают прием Аспаркама ежедневно до 3-х раз в день.

Помощь при обезвоживании

Для восстановления нарушенного водного баланса назначают раствор Рингера-Локка с глюкозой, трисоль или физраствор с витамином С и глюкозой.

Решение проблем с дефекацией

При постоянной задержке каловых масс необходимо использовать слабительные: Дюфалак, Лактусан. Эти средства не вызывают привыкания, поэтому могут назначаться по мере необходимости. Доза зависит от веса, например, для кота с весом 3 кг потребуется 1,5 мл.

Препарат Бифидум 791 БАГ нормализует пищеварительный процесс и восстанавливает отхождение каловых масс. Используется из расчета 1 доза на животное.

Препараты при высоком АД

Назначают Эналаприл, Рамиприл. При использовании Эналаприла лечение начинают с минимальных доз, это поможет предотвратить чрезмерное снижение АД. Максимальная доза – 0,5 мг/кг, первоначально дают животному 10-ю часть от этой дозы.

Противорвотные средства

При позывах к рвоте назначают Ондасетрон или Метоклопрамид. Для питомца со средней массой 4 кг потребуется 20 мг.

Очищающие (детоксикационные) препараты

Для очищения организма от продуктов распада используют:

• Энтеросгель (6 г на кота с весом 3 кг);
• Сирепар по 3 мл ежедневно до устранения симптомов отравления;
• Вывести вредные соединения позволяет Леспенефрил (0,5 ч.л. на 30 мл воды). Лечить кота потребуется 30 дней.

Кардиопрепараты

Восстановить деятельность сердца помогут следующие препараты: внутримышечно – Кокарбоксилаза, Рибоксин, подкожно – Сульфокамфокаин.

Препараты от анемии

Восстановить кроветворение и уменьшить анемию можно с помощью следующих препаратов: Гемобаланс, Урсоферран, Рекормон. Во время лечения обязательно контролируют показатели крови.

Препараты, назначаемые при внутренних кровотечениях

Предупредить внутренние кровотечения помогут следующие средства:

• Викасол на протяжении недели по 5 мг для кота со средним весом 5 кг;
• до 7 дней может назначаться Дицинон в дозе 0,5 мл утром и вечером;
• хорошо помогает Аминокапроновая кислота в дозе 10 мг/кг.

Для защиты ЖКТ

Чтобы защитить слизистую, вводят Ранитидин или Фамотидин.

Правила питания

Для поддержания здоровья животного необходимо:

• исключить молокопродукты, жирные сорта рыбы, мясные блюда, соль;
• желательно перевести питомца на специальные корма, в которых ограничено содержание не только белка, но и фосфора. Допускается самостоятельно контролировать соблюдение строгой безбелковой диеты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в устранении болезней мочеполовой системы и прохождении осмотров у ветеринара. Только специалист по полученным результатам диагностического обследования сможет выявить патологию на ранней стадии ее развития, когда консервативное лечение оказывается эффективным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также смотрите видео почечная недостаточность у кота, симптомы. Советы ветеринара

Лечение почечной недостаточности у кошек препаратыОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.