Корнеальный секвестр у кошки лечение

Содержание

• 1 Обильное слезотечение у животных (эпифора)
• 2 Корнеальный секвестр кошек
• 3 Корнеальный секвестр
• 4 Особенности этиопатогенеза и клинического течения корнеального секвестра у кошек. Современные представления о терапевтическом лечении
• 5 Корнеальный секвестр роговицы у кошек
• 6 Характерные признаки и способы лечения корнеального секвестра у кошек
• 7 Критерии выбора и клиническая эффективность различных методов хирургического лечения корнеального секвестра у кошек
• 8 Корнеальный секвестр – повод прийти к офтальмологу!
• 9 Корнеальный секвестр у кошек
• 10 Корнеальный секвестр

Обильное слезотечение у животных (эпифора)

Обильное слезотечение (эпифора) как правило, является одним из признаков заболевания глаз у животных. Однако у брахицефальных пород собак и кошек, а также у собак с большими глазами (пекинесы, пинчеры и т. д.) такое явление не всегда носит патологический характер.
Слезотечение в этом случае обусловлено особенностями строения черепа. Глазное яблоко незначительно погружено в орбиту, что делает роговицу чувствительной к ветру, морозу, пыли.

В большинстве случаев эпифора – это несамостоятельное заболевание, а симптом разнообразных офтальмологических патологий. Оно представляет собой нерегулируемое постоянное слезотечение. В хронических случаях сопровождается выпадением волос на морде, зудом, дерматитом. Наиболее подвержены заболеванию кошки и собаки, особенно со специфическим строением черепа по брахицефалическому типу. Среди кошек эпифора часто регистрируется у следующих пород:

Этиология эпифоры у животных

Клинические проявления

Диагностика заболевания

При постановке диагноза обращают внимание на односторонность или двусторонность патологического процесса. Так, аллергическая эпифора всегда носит двусторонний характер.

Лечение заболевания

Профилактика заболевания

Лечение в нашей клинике

Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
(495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
Карта проезда

Корнеальный секвестр кошек

Корнеальный секвестр кошек это заболевание глаза, характеризующееся явлениями некроза стромы роговицы, при котором происходит образование пигментного очага тёмного цвета.

Эта патология встречается только у кошек и лошадей. Среди кошек отмечена породная предрасположенность. Наиболее часто встречается у кошек персидской породы, реже — у сиамской, ангорской, британской голубой, шотландской вислоухой пород кошек.

Причины возникновения корнеального секвестра до конца не выяснены.

Предрасполагающими факторами являются:

• инфекционные агенты (герпесвирус кошек, микоплазмоз, хламидиоз);
• особенность строения черепа (брахицефалы), положения глазного яблока в орбите (экзофтальм) и положение век (лагофтальм);
• недостаточность слёзопродукции;
• травмы и микротравмы роговицы;
• длительное раздражение роговицы (заворот век, трихиаз и дистрихиаз);
• наследственная предрасположенность и др.

Основой развития патологии является образование эрозии роговицы и проникновении в строму роговицы инфекции, а как следствие, отложение пигмента тёмного цвета.

Клинические признаки корнеального секвестра кошек одинаково схожи с развитием кератита у кошек. Слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу. Владельцы животных могут наблюдать появление на роговице пятна от темно-коричневого до черного цвета.

Корнеальный секвестр кошек

При длительном развитии корнеального секвестра у кошек вскоре начинается его отторжение. Глаз реагирует на некротизированные, пораженные пигментом участки стромы как на инородное тело, воспаляется и начинает «выталкивать» секвестр наружу. В результате этого может развиться язва роговицы, вплоть до панофтальмита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв секвестра, проводят лабораторные исследования.

Лечение корнеального секвестра кошек строго микрохирургическое. Заключается в удалении некротизированных участков роговицы. Оперативное вмешательство проходит только под общим наркозом с применением офтальмологического микроскопа и специального инструментария. Существует несколько методик по удалению секвестра роговицы. В зависимости от развития патологии применяется кератопластика различной техники.

Послеоперационное лечение проводится в течение одного – двух месяцев, в зависимости от регенерации роговицы. Применяются глазные антибактериальные капли, кератопротекторы, противовоспалительные и другие препараты в течение длительного срока. В это время ветеринарный офтальмолог строго контролирует процесс восстановления тканей глаза до полного их выздоровления.

Исход операции, как правило, прозрачная роговица с восстановлением зрительных функций.

Категории: «Черный глаз», Заболевания роговицы

Корнеальный секвестр

Корнеальный секвестр характерен для кошек, причем наиболее часто он поражает один или оба глаза взрослых животных персидской, британской, шотландской пород кошек и их гибридов. Связано это с анатомией глаза и век (лагофтальм, экзофтальм, медиальный и латеральный энтропион), в силу чего участок роговицы пересыхает, становясь уязвимым и травмируется. Часто основным агрессивным агентом становится герпес вирус кошек.

Заболевание начинается с дискомфорта в области глаза, прищуривания и слезотечения. Через 7-15 дней как правило эти симптомы исчезают и владельцы замечают темно коричневое или красно-черное пятно с неровными контурами на роговице глаза, которое при малых размерах ошибочно принимают за инородный предмет на роговице и стараются его удалить. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как патологическая ткань может проникать на значительную глубину роговицы. И при попытке ее удаления можно нанести серьезную травму роговице вплоть до ее разрыва. В случаях значительной зоны покрытия пятном (секвестром) роговицы, оно выглядит более обширным, но с меньшей глубиной погружения в толщу роговицы, часто имеет размытые контуры и нередко имеет значительную сосудистую сеть в роговице.

Читайте так же:  Болезни кошек симптомы

Оба вида секвестра приносят значительный дискомфорт зрению и нуждаются в микрохирургическом лечении. Операция проводится после медикаментозной конъюнктивальной терапии (1-3 дня) под общей и корнеальной анестезией в условиях операционной под микроскопом и заключается в послойном удалении патологического участка роговицы до ее полной прозрачности. В дальнейшем пациент продолжает лечение амбулаторно с использованием глазных капель.

Типичный корнеальный секвестр у кота британской породы.

Иссеченный фрагмент роговицы с секвестром в ходе операции.

Тот же кот через 10 дней.

Здравствуйте. город Ханты- Мансийск беспокоит. Слышала что в Вашей клиники делают протезирование кошкам так ли ? Светлана Ивановна

Вопрос: делают ли в клинике протезирование кошкам?

Вопрос к Улановой Наталье Владимировне. Добрый день. Нужно ли проводить исследования на бруцеллу, если у собаки по данным МРТ есть признаки инфекционного дискоспондилита? В регионе эпизоотическая обстановка по бруцеллезу благополучная. Спасибо. К уважением Кощеева Елена Николаевна. Санкт-Петербург. Елена

Вопрос: нужно ли проводить исследования на бруцеллу, если у собаки по данным МРТ есть признаки инфекционного дискоспондилита?

Особенности этиопатогенеза и клинического течения корнеального секвестра у кошек. Современные представления о терапевтическом лечении

Корнеальный секвестр – заболевание свойственное животным из семейства кошачьих, в частности домашним кошкам. Особенностью корнеального секвестра является формирование пигментированного очага коагуляционного некроза роговицы, последовательно поражающего все ее слои вплоть до перфорации. Клинически заболевание сопровождается наличием темно-коричневого или черного пигментного очага роговицы, выраженным окулярным дискомфортом, а так же частичной или полной утратой зрительных функций на пораженном глазу.

Актуальность

Этиопатогенез

Клиническая картина

При остром течении процесса положительный результат оказывают противоаллергические глазные капли Опатанол и Задитен, имеющие комбинированный механизм действия, который заключается как в блокировании Н-1 гистаминовых рецепторов, так и в стабилизации мембран тучных клеток. При наличии ландкартообразной эрозии, характерной для герпетического поражения роговицы, либо в случае обнаружения лабораторными методами вируса герпеса у животного, необходима дополнительная противовирусная терапия, включающая инстилляции в конъюнктивальную полость индукторов интерферона (глазные капли Полудан, Актипол), растворов рекомбинантных интерферонов (Реаферон ЕС, интерферон 2-альфа) и неспецифических иммуностимуляторов (Тауфон и Бриллиантовые глаза). [5]. Следует заметить, что препарат Офтальмоферон, широко используемый в последнее время в гуманитарной офтальмологии, в большинстве случаев не оказывает ожидаемого терапевтическогоэффекта при применении у животных, что обусловлено его резким раздражающим действием на ткани конъюнктивы и роговицы собак и кошек.

Заключение

В последние 5-6 лет корнеальный секвестр, наряду с травмами глаза и септическими язвами роговицы, занял одно из ведущих мест среди заболеваний органа зрения у кошек, приводящих к слепоте и потере глаза как органа. Это обстоятельство обусловлено преобладанием в популяции домашних животных брахицефальных пород. Течение корнеального секвестра, как правило, хроническое, хотя в некоторых случаях отмечается молниеносное развитие процесса. Опасность корнеального секвестра заключается в частичной или полной утрате зрительных функций, перфорации роговицы и потере глаза как органа. Терапевтическое лечение глаз, пораженных корнеальным секвестром, достигает эффективность не более 15% и оправдано только на начальной стадии секвестрации. Отсутствие положительного ответа на медикаментозную терапию в течение семи дней является прямым показанием к хирургическому лечению корнеального секвестра.

Корнеальный секвестр роговицы у кошек

Корнеальный секвестр или секвестр роговицы – это специфическое заболевание глаз кошек, при котором происходит некроз (отмирание) участка роговицы и замещение его пигментом. Считается, что это проявление хронического течения герпес — вирусной инфекции кошек. Поэтому заболевание чаще встречается у взрослых животных. Существуют данные, что постоянное раздражение роговицы также способствует к появлению этой патологии. Наиболее подвержены брахицефалические породы кошек (персидские, экзоты), а также британские, т.к. все они чаще всего имеют проблему с энтропионом (заворотом) медиального угла глаза. Заболевание носит односторонний характер, хотя встречаются случаи поражения обоих глаз.

Процесс развития заболевания длительный, и может занимать от нескольких недель до 5-6 месяцев. На начальных стадиях появляется незначительный блефароспазм (прищуривание), болезненность, слезотечение. Затем вторичная микрофлора вызывает слизисто-гнойные выделения. Позже появляется дефект роговицы, в виде язвенного кератита, который практически не поддается терапевтическому лечению. Поврежденный участок роговицы со временем замещается специфическим пигментом. Пигментированный участок имеет окраску от светло -коричневого, до практически черного. Интенсивность окраски участка некроза роговицы зависит от глубины поражения.

Диагностика заключается в офтальмологическом осмотре. Оценивается глубина и степень поражения роговицы. Проводится исследование щелевой лампой, иногда требуется проведение исследований с флюоресцеином.

Корнеальный секвестр приводит к ухудшению или полной потере зрения. Его опасность заключается в том, что вокруг очага некроза может возникнуть гнойное воспаление и расплавление участка роговицы. Может произойти полное отторжение участка секвестра, что грозит полной потерей глазного яблока.

Лечение корнеального секвестра исключительно хирургическое. Выбор тактики хирургии зависит от глубины и площади повреждения роговицы. При поверхностном процессе роговица не требует пластики, и чаще всего просто закрывается фартуком третьего века. При более глубоких процессах, выполняется один из методов пластики. Самыми распространенными методами являются: корнеосклеральная пластика — закрытие дефекта за счет «перетягивания» роговицы от зоны лимба; и аппликация конъюнктивальным лоскутом. В любом случае также производят наложение тарзорафии или временных швов, фиксирующих веки глазного яблока на 3-4 недели.

Послеоперационный уход за животным заключается в применении местных и системных антибактериальных препаратов. Животное обязательно на протяжении всего лечения должно находиться в защитном воротнике. В зависимости от выбранного метода пластики, при снятии тарзорафии, роговица имеет полную или частичную прозрачность. Образующий местный фиброз со временем также становится меньше. Нужно отметить, что корнеальный секвестр это заболевание с возможным рецидивом. Сталкиваясь с данной проблемой животное в будущем нужно показывать на профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога.

Читайте так же:  Лечение уретрита у кошек

Характерные признаки и способы лечения корнеального секвестра у кошек

Заболевание глаз всегда представляют повышенную опасность для здоровья кошки. Это обусловлено сложностью строения глазного аппарата и трудностью его лечения. К одним из таких недугов у кошек принадлежит корнеальный секвестр – офтальмологическая патология, вызванная некротическими процессами в роговице глаза. Разрушение клеток зачастую охватывает ткань стромы, что провоцирует ее пигментацию и утолщение, приводя к поражению роговицы на всю глубину и последующему развитию сквозного секвестра.

Если болезнь запущена, то может возникнуть разрыв роговицы и панофтальмит. Глазное яблоко, в таком случае, подлежит полному удалению. Ветеринары утверждают, что у кошек в большинстве случаев диагностируется односторонний секвестр, хотя известны случаи, когда процесс секвестрации затрагивал оба глаза. В статье будет подробно рассмотрены причины возникновения и симптомы этого недуга, а также аспекты его лечения и профилактики.

Причины возникновения

Следует сразу оговориться, что специалистам точно не известны факторы, вызывающие подобную патологию у представителей семейства кошачьих. Исследования показали, что риск появления у кошки секвестра роговицы не зависит от ее пола или возраста. К предрасполагающим причинам следует относить следующие моменты:

1. Попадание в организм кота инфекционных агентов. Особую опасность представляют возбудители герпеса, хламидиоза и микоплазмоза.
2. Брахицефальное строение черепа, обусловленное породой (персидская, шотландская, британская кошки), а также положение глазного яблока в орбите (экзофтальм) и специфика расположения век.
3. Недостаточная эффективность работы слёзных протоков у животного, вызывающая сухость глаза.
4. Различные травмы глазного аппарата, в особенности роговицы.
5. Продолжительное воздействие раздражения на роговицу (трихиаз, заворот век).
6. Генетическая предрасположенность питомца к патологии.

Симптоматика недуга

В начале развития болезни ее достаточно проблематично диагностировать. Симптомы включают такие характерные для любой офтальмологической патологии явления, как:

• повышенное слезотечение;
• конъюнктивит;
• наличие сосудистого кератита;
• обильные выделения слизи и гноя из пораженного глаза;
• животное трет лапами вызывающее боль место;
• блефароспазм.

Корнеальный секвестр развивается у кошек крайне медленно, на появление характерной симптоматики уходит от месяца до полугода. Заключительный этап патологии включает в себя такие явные признаки, как помутнение роговицы и появление на ней пятен черного или коричневого цвета. Специалисты убеждены, что сопутствовать секвестру может такое не менее неприятное заболевание, как эрозия роговицы глаза в хронической форме.

Диагностика и особенности протекания патологии

Врачи выделяют два типа течения рассматриваемого вида секвестра. Рассмотрим их подробнее:

1. Первый тип диагностируется тем, что на глазу животного появляется круглый очаг отмершей ткани черного цвета. Он дифференцирован от здоровой ткани демаркационным валом. При этом кровеносные сосуды прорастают непосредственно в ткань стромы. Течение болезни быстрое, она глубоко проникает в роговицу, приводя к ее разрыву.
2. Второй тип отличается от первого тем, что очаг поражения размыт и ничем не отделен от здоровой ткани глаза. Развитие патологии плавное, в большинстве случаев не приводит к разрыву роговицы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Что касается методов диагностики пораженного глаза у кота, то они включают в себя сбор анамнеза и офтальмоскопию. Границу и глубину омертвевшей ткани позволяет выявить 1% раствор флуоресцеина, которым окрашивается роговица. В запущенных случаях допустим бактериологический посев с краев секвестра. Если болезнь выявлена на начальном этапе, то специалисту необходимо дифференцировать ее от язвы роговицы и кератита, симптоматика которых очень похожа на корнеальный секвестр.

Лечение заболевания

Ветеринары сходятся во мнении, что медикаментозное лечение подобного офтальмологического недуга бесперспективно. Оно иногда дает более или менее положительный эффект, если болезнь выявлена на раннем этапе. Врач прописывает животному прием препаратов, способных стимулировать иммунную систему, а также кератопротекторов. В комплексе с ними проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Владельцам важно понимать, что с помощью фармацевтических средств удаление отмершей ткани стромы не представляется возможным.

Более эффективно лечение с помощью операции. Для этого хирург проводит процедуру послойной кератэктомии, когда отмерший участок роговицы расслаивают и полностью устраняют. В случае, кода патологический процесс проходит поверхностно, не задевая толщину прозрачной оболочки глаза по всей глубине, то возникший в результате оперативного вмешательства дефект будет успешно восстановлен естественным образом.

Если отмирание коснулось и глубоких слоев роговицы, то понадобится комбинированная кератэктомия. При этом врач восстанавливает повреждения стромы за счет прилегающих к ней здоровых тканей. Если разрушения слишком глобальны, то дополнительно может понадобиться трансплантация роговицы донора или искусственных материалов. Непосредственно после операции кошке необходима общая и местная антибактериальная терапия. Время восстановления питомца занимает около двух недель, после чего швы снимаются, в эти 14 дней он должен носить специальный воротник.

После оперативного вмешательства прогноз на полное выздоровление благоприятный. Функциональность зрительного аппарата восстанавливается в полном объеме, прозрачность роговицы стает прежней. Однако не нужно исключать и возможность рецидива, они вполне возможны и зависят от степени запущенности секвестра и глубины залегания отмершей ткани.

Если недуг будет запущен, то это приведет к воспалительным процессам в оболочках глаза и прободению роговицы. Как следствие, животное будет испытывать сильный дискомфорт и невыносимую боль в пораженном органе. Болезнетворный процесс, если не будет оказана своевременная помощь, в 98% случаев приводит к потере зрения и хирургической ампутации глазного яблока.

Читайте так же:  Болезни шотландских вислоухих кошек

Меры профилактики

Особых профилактических мер, позволяющих полностью исключить возможность возникновения корнеального секвестра, к сожалению, не существует. Хозяева, чьи кошки принадлежат к брахицефальным породам, обязаны регулярно осматривать глаза питомцев на предмет выявления помутнений, болезненной красноты, повышенного слезотечения или выделений гноя. Всем владельцам, без исключения, нужно беречь любимцев от механических повреждений глазного аппарата.

Если здоровье глаз животного вызывает беспокойство, нужно срочно обращаться в ветеринарную лечебницу за помощью. Помните, корнеальный секвестр – это опасная глазная патология, которая может привести к тому, что пушистый друг потеряет зрение. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем больше шансов, что кот будет вылечен полностью, а возможность рецидива сведется к нулю.

Критерии выбора и клиническая эффективность различных методов хирургического лечения корнеального секвестра у кошек

Авторы: Олейник В. В., Пудовкина Т. Н., Ротанов Д. А., научный консультант Шилкин А. Г.Центр
ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина, Москва.

При выборе метода микрохирургического лечения корнеального секвестра, определяющими факторами являются глубина и площадь поражения роговичных тканей. При этом, если площадь поражения мы определяем при биомикроскопии роговицы с помощью щелевой лампы, то о глубине залегания секвестра можно судить лишь приблизительно, по ряду косвенных признаков. Полная определенность в выборе метода хирургического вмешательства существует только при обнаружении корнеального секвестра с прободением роговицы. В этом случае единственным методом сохранения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. [2]
Отсутствие прободения роговицы диктует следующую последовательность микрохирургического лечения корнеального секвестра: на первом этапе секвестрированные ткани роговицы удаляют методом суперфициальной кератэктомии, при этом если глубина залегания секвестра превышает ¾ стромы, то для восполнения утраченной стромы используется метод послойной трансплантации донорской или искусственной роговицы. [3]

Материалы и методы

Биомикроскопия

Методики хирургического вмешательства при корнеальных секвестрах с различной глубиной поражения роговицы
1. Методика суперфициальной кератэктомии используется при корнеальных секвестрах, поражающих не более ¾ толщины стромы роговицы. Она внедрена в практику российской ветеринарной офтальмологии в 1997 году Копенкиным Е. П. и Шилкиным А. Г. [4]
Принцип метода состоит в послойном удалении пораженных секвестром тканей роговицы. Метод суперфициальной кератэктомии имеет низкое число осложнений (не более 5–8%) и позволяет восстановить зрение животному в максимально короткие сроки – 14 – 21 день.

Техника операции

2. Методика послойной трансплантации искусственной роговицы используется при поражении секвестром более ¾ стромы, поскольку проведение суперфициальной кератэктомии без восстановления утраченных в ходе операции тканей роговицы может повлечь ряд таких негативных последствий, как:
а) перфорация роговицы в отдаленном послеоперационном периоде, даже при незначительных травмах и язвах роговицы;
б) формирование сквозного секвестра с вовлечением в патологический процесс десцеметовой мембраны и эндотелия роговицы при рецидиве секвестра.
С целью предотвращения данных осложнений мы считаем необходимым восстанавливать утраченные корнеальные ткани путем трансплантации искусственной роговицы СООК (VET BIO SIST). [5]
Принцип операции заключается в проведении суперфициальной кератэктомии с одномоментным покрытием операционного дефекта роговицы искусственным трансплантатом.

Техника операции

Для выкраивания трансплантата используем роговичный трепан, а в случае атипичной формы секвестра трансплантат выкраиваем ножницами, по форме раневой поверхности. Затем трансплантат дополнительно укрепляем одиночными узловатыми швами с шагом 1– 1,5 мм. При этом важно соблюдать равномерное натяжение всех швов, иначе возможна деформация трансплантата. (Фото 7, 8)

Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы, так как несостоятельность даже одного фрагмента непрерывного обвивного шва может привести к смещению и отрыву трансплантата. [3] Операцию заканчиваем субконъюнктивальным введением амикацина или гентамицина и блефарорафией сроком от 10–20 дней. Сроки приживления трансплантата варьируются от 10 до 21 дня в зависимости от размера трансплантата и возраста животного. 3. Сквозная трансплантация донорской роговицы, как мы сообщали выше, является единственным методом сохранения глаза при корнеальных секвестрах с прободением роговицы и сквозных корнеальных секвестрах, поражающих все слои роговицы, включая десцеметову мембрану и эндотелий. В большинстве случаев мы используем консервированную донорскую роговицу в связи с наличием банка роговиц в Центре ветеринарной офтальмологии и микрохирургии доктора Шилкина.

Техника операции

Подготовка донорского материала

Хирургическая подготовка глаза реципиента к трансплантации

Результаты

Преимущества и недостатки различных методов микрохирургического лечения кошек с корнеальными секвестрами

Заключение

В связи с тем, что поражения роговицы при корнеальном секвестре весьма разнообразны по своим клинико-морфологическим характеристикам, к лечению данной патологии необходимо подходить дифференцированно, учитывая стадию развития патологии и степень поражения корнеальных тканей. Таким образом, на начальной стадии корнеального секвестра оправдана попытка медикаментозной терапии. При хирургическом лечении патологии наилучшие результаты отмечаются после проведения суперфициальной кератэктомии, однако при сформированном секвестре, поражающем более 3/4 стромы роговицы, уже необходима трансплантация искусственной или донорской роговицы, а при секвестре роговицы, поражающем все ее слои, единственным методом спасения глаза является сквозная трансплантация донорской роговицы. Дифференцированный подход и использование прогрессивных методов хирургии корнеальных секвестров позволяет полностью восстанавливать оптическую прозрачность роговицы в случае легких и среднетяжелых секвестров, а также сохранять зрение в случае тяжелых проникающих секвестров.

Корнеальный секвестр – повод прийти к офтальмологу!

Корнеальный секвестр – состояние роговицы, при котором происходит образование пигментированного некроза сторомы. Визуально – владелец замечает у животного слезотечение, светобоязнь, кошка «щюрит» глаз, на роговице заметно коричневое пятно. Как уже понятно – страдают от этого заболевания кошки, но отмечены так же случаи и у лошадей. При чем среди кошек есть определенная закономерность – болеют в основном персы, иногда экзоты, коты сиамской породы, ангорской, британской, шотландской вислоухой, и как правило с желтыми глазами. К единому мнению по поводу возникновения данного заболевания ученые так и не пришли, но пусковым механизмом является нарушение целостности эпителия роговицы. Заболевание длится от 1 мес до нескольких лет и может осложниться прободением роговицы и как результат потерей глаза как органа – именно по этому не следует затягивать с обращением к специалисту.Читайте так же:  Антибиотики при мочекаменной болезни у котов

Так, в ветеринарную клинику сети ВЦ «Алден-Вет», которая находится на ул. Героев Днепра обратились с кошечкой персидской породы, у которой в результате осмотра был поставлен диагноз «корнеальный секвестр». У кошки были обильные гнойные истечения из правого глаза, светобоязнь, глаз животное держало постоянно закрытым. Это приносило значительный дискомфорт животному. После проведенной диагностики был выбран оперативный путь лечения (животное несколько дней находилось в стационарном отделении, где было подготовлено к операции). Операция была сложной, но зато уже через 10 дней владельцы увидели, что от некроза осталось только легкое помутнение белого цвета, с которым можно справиться в домашних условиях, кошку ничего не беспокоило, она снова стала активной, игривой, восстановился аппетит.

Таким образом, при помощи оперативного вмешательства удалось избежать таких осложнений как прободение роговиц, в десятки раз снизить период активного лечения и в короткие сроки восстановить нормальное состояние животного.

Корнеальный секвестр у кошек

Корнеальный секвестр – специфическая офтальмологическая патология, основным отличием которой являются некротические процессы в роговице. Разрушение и отмирание клеток захватывает стромальные ткани, они пигментируются и выглядят как черное пятно. Происходит утолщением пораженных тканей, они уплотняются, некротические процессы затрагивают всю глубину роговицы и развивается сквозной секвестр. В осложненных случаях возникает перфорация (разрыв) роговицы, панофтальмит. Глазное яблоко подлежит удалению. Чаще всего регистрируют односторонний секвестр, иногда заболевание может затрагивать оба глаза.

Причины заболевания

Заболевание характерно для брахицефалических пород кошек (с приплюснутой головой и укороченной шеей). Считается, что к этому заболеванию приводит заворот (выворот) век, хронические вирусные инфекции (герпес). Чаще этой патологии подвергаются следующие породы:

Случаи корнеального секвестра у беспородных животных крайне редки, и связаны с перенесенными ранее заболеваниями.

Клинические признаки

Патология может развиваться от нескольких недель до полугода. И только на заключительном этапе будут наблюдаться специфичные для корнеального секвестра симптомы:

Эрозия роговицы, протекающая в хронической форме, часто является сопутствующим заболеванием этой патологии.

Особенности течения болезни

Диагностика

Лечение корнеального секвестра у кошек оперативным путем более перспективно. Путем послойной кератэктомии микрохирургическим расслаивателем некротизированный участок роговицы расслаивается и удаляется. Если патологический процесс носит поверхностный характер и остается достаточная толщина прозрачной оболочки глаза, то дефект в последующем замещается путем естественных процессов восстановления глазных тканей. Если некротические процессы затронули глубокие слои и толщина роговицы после удаления повреждения слишком тонкая, то проводят комбинированную кератэктмию. Поврежденную строму восстанавливают за счет собственной здоровой ткани. В некоторых случаях проводят трансплантацию искусственных материалов или донорской роговицы.

После проведения хирургического удаления секвестра требуется применение антибактериальной терапии общего и местного действия. В послеоперационный период на животное надевают защитный воротник. Швы снимают на 14-ый день.

Прогноз оперативного лечения зависит от степени развития секвестра, площади вовлечения тканей, глубины некротического поражения, чаще – удовлетворительный и хороший. Возвращается прозрачность роговицы, восстанавливаются зрительные функции глаза.
Необходимо знать, что данное заболевание характеризуется рецидивами.

Профилактика заболевания

Хозяину животного нужно помнить, что корнеальный секвестр — тяжелое офтальмологическое заболевание, и промедление может привести к потере зрения питомцем. При малейшем подозрении на его развитие необходимо немедленно обращаться к ветеринарному офтальмологу.

Лечение в нашей клинике

Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
(495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
Карта проезда

Корнеальный секвестр

Корнеальный секвестр – заболевание глаза, характеризующиеся образованием очагового некроза стромы и эпителия роговицы. Данная кератопатия наблюдается преимущественно у кошачьих видов.

К породам с высокой частотой возникновения секвестра относят персидских, британских, гималайских, шотландских, сиамских кошек, экзотов. Также подвержены метисы данных пород. Заболевание может возникнуть у животного независимо от его возраста и пола.

Причины возникновения корнеального секвестра

Этиология возникновения данной патологии полностью не изучена. Корнеальный секвестр возникает при длительном воздействии на центральную область роговицы различных нейротрофических и нейропаралитических патологических факторов, также роль играет недостаточное увлажнение поверхности роговицы. Кошки предрасположенных пород имеют неглубокую орбиту и выпуклые глаза, что делает их роговицу особенно чувствительной к микротравмам. Также отмечено появление секвестра после перенесенного вирусного ринотрахеита (герпеса кошек): в кератэктомированных образцах с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) было обнаружено ДНК вируса.

Основными клиническими признаками секвестра являются слабый блефароспазм (прищуривание), слезотечение, помутнение роговицы, болезненность, часто присутствуют слизисто-гнойные выделения с коричневатым оттенком слёзной жидкости. Секвестр выглядит как пятно от тёмно-коричневого до чёрного цвета в центральной и парацентральной части роговицы. Довольно часто наблюдается васкуляризация роговицы по периферии поражения – это процесс врастания сосудов в роговицу, которых в норме не содержится. На поздней стадии заболевания может быть отмечена интенсивная степень васкуляризации. Размер секвестра варьирует от очень маленького до крупного, занимающего значительную часть роговицы. Форма пораженного участка в большинстве случаев округлая. Чаще всего процесс односторонний, но имеется риск поражения второго глаза. Ухудшение общего состояния, как правило, не наблюдается, т.е. у животного сохранены активность и аппетит.

Читайте так же:  Кот писает кровью как лечить

Лечение корнеального секвестра у кошек

Терапевтическое лечение является неэффективным.

Чем дольше развивается секвестр, тем глубже поражаются ткани роговицы. Рекомендовано удаление секвестра с помощью поверхностной кератэктомии. Перед проведением операции, для снижения риска возникновения неблагоприятных последствий в послеоперационном периоде и благополучного выздоровления животного, рекомендовано провести ряд мероприятий: сдать биохимический и общий клинический анализы крови. Данные исследования необходимы для оценки работы внутренних органов, чтобы, при отклонении функций какого-либо органа, проводить соответствующую терапию для стабилизации и улучшения состояния животного. Перед сдачей анализов крови требуется 10-12 часов голодной диеты. Также необходимо провести кардиологическое обследование животного для выявления патологий сердца и снижения риска во время наркоза.

Трудно судить о глубине поражения до оперативного вмешательства, поэтому, на начальном этапе, кератоэктомия может носить более поверхностный характер, а в итоге сведется к радикальной процедуре с удалением большей части слоёв роговицы.

Для стабилизации дефекта роговицы существует несколько методик. Наиболее часто используют конъюнктивальный лоскут, затем проводится тарзорафия (для защиты роговицы глаза и обеспечения её заживления). После проведения операции требуется местная и системная антибактериальная терапия, применение местных противовоспалительных и ранозаживляющих средств. На протяжении всего курса лечения кошка должна находиться в защитном воротнике. В среднем, послеоперационный период занимает около 3 недель, для восстановления роговицы требуется 1,5-3 месяца. В тяжёлых случаях лечение занимает несколько месяцев. При выздоровлении у кошек остаются рубцы различной степени, которые существенно не влияют на зрение животного. Чтобы исключить развитие рецидивов, необходимы регулярные осмотры у ветеринарного врача офтальмолога.

Запущенные случаи корнеального секвестра приводят к прободению роговицы, гнойному воспалению оболочек глаза, что доставляет сильную болезненность и дискомфорт животному. Результатом подобного патологического процесса является потеря зрения — в этом случае лечение предусматривает только хирургическое удаление глазного яблока.

При появлении у Вашей кошек дискомфорта, признаков покраснения, возникновения тёмных пятен или помутнения роговицы настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-терапевт
Мезерина Ирина Сергеевна

Корнеальный секвестр роговицы у кошек

Корнеальный секвестр или секвестр роговицы – это специфическое заболевание глаз кошек, при котором происходит некроз (отмирание) участка роговицы и замещение его пигментом. Считается, что это проявление хронического течения герпес — вирусной инфекции кошек. Поэтому заболевание чаще встречается у взрослых животных. Существуют данные, что постоянное раздражение роговицы также способствует к появлению этой патологии. Наиболее подвержены брахицефалические породы кошек (персидские, экзоты), а также британские, т.к. все они чаще всего имеют проблему с энтропионом (заворотом) медиального угла глаза. Заболевание носит односторонний характер, хотя встречаются случаи поражения обоих глаз.

Процесс развития заболевания длительный, и может занимать от нескольких недель до 5-6 месяцев. На начальных стадиях появляется незначительный блефароспазм (прищуривание), болезненность, слезотечение. Затем вторичная микрофлора вызывает слизисто-гнойные выделения. Позже появляется дефект роговицы, в виде язвенного кератита, который практически не поддается терапевтическому лечению. Поврежденный участок роговицы со временем замещается специфическим пигментом. Пигментированный участок имеет окраску от светло -коричневого, до практически черного. Интенсивность окраски участка некроза роговицы зависит от глубины поражения.

Диагностика заключается в офтальмологическом осмотре. Оценивается глубина и степень поражения роговицы. Проводится исследование щелевой лампой, иногда требуется проведение исследований с флюоресцеином.

Корнеальный секвестр приводит к ухудшению или полной потере зрения. Его опасность заключается в том, что вокруг очага некроза может возникнуть гнойное воспаление и расплавление участка роговицы. Может произойти полное отторжение участка секвестра, что грозит полной потерей глазного яблока.

Лечение корнеального секвестра исключительно хирургическое. Выбор тактики хирургии зависит от глубины и площади повреждения роговицы. При поверхностном процессе роговица не требует пластики, и чаще всего просто закрывается фартуком третьего века. При более глубоких процессах, выполняется один из методов пластики. Самыми распространенными методами являются: корнеосклеральная пластика — закрытие дефекта за счет «перетягивания» роговицы от зоны лимба; и аппликация конъюнктивальным лоскутом. В любом случае также производят наложение тарзорафии или временных швов, фиксирующих веки глазного яблока на 3-4 недели.

Видео (кликните для воспроизведения).

Послеоперационный уход за животным заключается в применении местных и системных антибактериальных препаратов. Животное обязательно на протяжении всего лечения должно находиться в защитном воротнике. В зависимости от выбранного метода пластики, при снятии тарзорафии, роговица имеет полную или частичную прозрачность. Образующий местный фиброз со временем также становится меньше. Нужно отметить, что корнеальный секвестр это заболевание с возможным рецидивом. Сталкиваясь с данной проблемой животное в будущем нужно показывать на профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога.

Корнеальный секвестр у кошки лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.