Гипотиреоз у кошек симптомы и лечение

Учимся любить кошек с гипертиреозом

Диагностика

Анамнез: снижение массы тела, полифагия, иногда сниженный аппетит, полиурия/полидипсия, рвота и/или диарея.
Клинические проявления: тахикардия (95%), сердечный шум (80%), редко застойная сердечная недостаточность, гиперактивность, часто учащенное дыхание, иногда одышка.

Результаты стандартных лабораторных анализов:

– повышенные уровни печеночных ферментов, желчные кислоты менее 50 мкмоль/л;
– легкая азотемия.

a) провести повторную оценку через месяц;
б) выявить сопутствующее заболевание, которое может снижать концентрации T4;
в) провести супрессионный тест с T3.

[/stextbox]

– доза равна 20 мкг через каждые 8 часов в течение 2 дней с последней (седьмой) дозой утром на третий день;
– необходимость перорального введения (является недостатком этого теста);
– контроль T4 и T3 до и через 2–4 часа после последней таблетки. Концентрации Т4 у кошек с гипертиреозом не будут подавляться T3. Продукция ТТГ у нормальных кошек и кошек с эутиреоидной слабостью ингибируется, поэтому продукция Т4 снижается. Контролируют Т3, чтобы убедиться в том, что препарат был дан.

– У одной из пяти кошек с гипертиреозом будут обнаружены множественные зоны гиперфункциональной ткани щитовидной железы и/или интраторакальная гиперфункциональная тиреоидная ткань (Harvey and others, 2009). Это интересное наблюдение согласуется с наблюдением о том, что билатеральная тиреоидэктомия эффективна у подавляющего большинства кошек, но период послеоперационного наблюдения за животными, прошедшими хирургическое лечение, часто был непродолжительным.
– Сцинтиграфия не позволяет надежно различить карциному и аденому щитовидной железы. Многочисленные зоны повышенного захвата радионуклида (ПЗР) являются обычной характеристикой доброкачественного заболевания щитовидной железы и хорошо реагируют на лечение малыми дозами радиоактивного йода.
– Диагноз карциномы щитовидной железы ставится на основании комбинации гистопатологических и клинических доказательств инвазивных свойств, а не на основании сцинтиграфии.

Как обращаться с гипертиреоидными кошками

• Легко переходящие в состояние стресса худые кошки с репутацией агрессивного поведения.
• Большинство гипертиреоидных кошек позволяют обращаться с ними в течение нескольких минут – используйте их. Обычно они предупреждают, когда их терпение заканчивается – следите за ними и отступайте.
• Часто кровяное давление у таких кошек повышено, поэтому при неосторожном обращении с ними возможно появление гематом.
• Не сражайтесь с кошкой (вы с большой долей вероятности получите травму).
• Медленно и осторожно ограничьте ее движения.
• Старайтесь трогать нос только инструментами.
• Используйте правильные клетки для кошек (не используйте клетки-переноски).
• Лучше седировать кошку, чем бороться с ней (хорошо действуют Кетамин и Мидазолам, но не используйте Медетомидин).

Лечение кошек с гипертиреозом

Диетотерапия

Медикаментозное лечение

• Метаболизируется до Метимазола (5 мг Карбимазола = 3 мг Метимазола).
• Доза равна 10–15 мг через каждые 24 часа перорально в случае рецептуры с замедленным высвобождением (Видалта).
• Также очень полезен перед хирургической операцией, поскольку снижает частоту возникновения осложнений и смертность.
• Слабые побочные эффекты Карбимазола сходны с побочными эффектами Метимазола, но могут встречаться несколько реже.
• Более тяжелые побочные эффекты (преимущественно гепатотоксичность) очень редки.
• Замедленное высвобождение в некоторых случаях может повысить эффективность терапии.

• Антагонисты β-адренорецеп-торов смешанного действия, которые вызывают отрицательные хронотропный и инотропный эффекты и блокируют вазодилатацию коронарных артерий.
• Быстро метаболизируются печенью, так что необходима относительно высокая доза при пероральном введении (Пропранолол – 2,5–5 мг/кошку перорально через каждые 8 часов; Атенолол – 6,25–12,5 мг/кошку перорально через каждые 24 часа).
• Можно использовать для устранения некоторых кардиальных клинических симптомов тиреотоксикоза перед хирургической операцией.
• Могут способствовать снижению уровней T4 при использовании совместно с йодатом калия у кошек с непереносимостью Карбимазола или Метимазола.

Хирургическая тиреоидэктомия

– Необходимо минимизировать анестезиологические и хирургические риски, вызвав эутиреоидизм с помощью Метимазола перед хирургической операцией. Как минимум обдумайте возможность использования бета-блокаторов во время премедикации.
– Поскольку маловероятно, что имеется унилатеральный гипертиреоз, следует выполнять билатеральную тиреоидэктомию, если таковая возможна. В случае, когда явно не пораженная доля щитовидной железы выглядит нормальной, ее все равно следует удалить или предупредить владельца животного о том, что рецидив весьма вероятен.
– Кровотечение является серьезной проблемой при любой хирургической операции на щитовидной железе.

Хирургическая техника:

– Положение лежа на спине, легкая гиперэкстензия шеи.
– Разрез по вентральной срединной линии от гортани до нижней челюсти.
– Грудино-щитовидную и грудино-подъязычную мышцу разделяют тупым путем.
– Необходимо выявить краниальные доли паращитовидных желез и возвратные гортанные нервы, а во время хирургической операции принять все меры предосторожности, чтобы избежать их повреждения.
– Существуют две основные техники: экстракапсулярная и интракапсулярная; последняя техника снижает риск послеоперационной гипокальциемии, но повышает риск рецидива. Предпочтительным методом является экстракапсулярная техника.
– Поэтапная билатеральная тирео-идэктомия не дает преимуществ, поскольку увеличивает расходы клиента и анестезиологический риск, но не снижает риск гипокальциемии.

[/stextbox]

Послеоперационные осложнения:

Гипопаратиреоз

Радиотерапия (I-131)

• Наилучший метод лечения гипертиреоза у людей и кошек.
• Меньше всего осложнений и наивысшие показатели эффективности лечения.
• Высокая стоимость мер безопасности ограничивает доступность лечения.
• Подходит для кошек, которые уже получали лечение (тиреоидэктомия, Карбимазол).
• Основным противопоказанием является наличие сопутствующего заболевания, которое требует ежедневного контроля/лечения. Кошек нельзя трогать, так как они изолируются, и поэтому им невозможно дать лекарство.
• Показатели излечения после первой инъекции составляют 95–99%, хотя полная реакция может потребовать до 3 месяцев.
• Большая часть оставшихся кошек излечивается после второй инъекции.
• Рецидивы встречаются, но редко. Рецидив может возникнуть в период от 3 месяцев до 3 лет.
• Частота возникновения осложнений

Хирургические патологии щитовидной железы кошек и собак

Еще фото

Автор (ы): О.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач
Организация(и): Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург
Журнал: №2 — 2013

Ряд патологий щитовидной железы требуют хирургического лечения. При этом спектр так называемых «хирургических патологий» будет различаться в зависимости от вида животного. Самые частые патологии щитовидной железы, требующие хирургического лечения у собак – это различные новообразования паренхимы. Они могут приводить или нет к изменению тиреоидного статуса пациента. Самая частая патология щитовидной железы, требующая хирургического лечения у кошек – это доброкачественная гиперплазия паренхимы, достаточно часто приводящая к гипертиреозу.

У собак и у кошек щитовидная железа расположена вдоль и медиальнее сонной артерии, каудальнее гортани в области краниальной трети трахеи. Зона исследования этого органа проходит, соответственно, вдоль ярёмной борозды или в области новообразования паренхимы железы.

Читайте так же:  У кошки ленточные глисты чем лечить

Гипертиреоз – это одно из часто встречаемых эндокринных заболеваний кошек. При этом у собак гиперфункция щитовидной железы встречается крайне редко и, в таких ситуациях, связана в основном с неоплазией.

Причиной развития симптомо-комплекса при гипертиреозе у кошек являются чрезмерно завышенные уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Породная и половая принадлежности к заболеванию отсутствуют, но считается, что к болезни предрасположены кошки старших возрастных групп. Кошка, больная гипертиреозом, обычно имеет достаточно выраженную и характерную клиническую картину. Симптомы при этом могут варьировать от еле заметных до тяжёлых и ярко выраженных, в зависимости от продолжительности и интенсивности заболевания. Клинические признаки болезни обычно развиваются месяцами, а то и годами, в связи с чем «не бросаются в глаза» владельцу кошки и воспринимаются как естественные изменения в процессе старения питомца.

Наиболее распространёнными клиническими признаками являются: гиперактивность, потеря массы тела, полифагия, полидипсия, полиурия, перемежающиеся рвота и диарея. Постепенное снижение массы тела на фоне полифагии и полидипсии при сохранении достаточно высокой активности и бодрости пациента является лишь «классической» картиной заболевания. С таким «набором» симптомов владельцы кошек редко обращаются в клинику. Чаще причиной для обращения становятся совершенно другие, сопутствующие длительному протеканию болезни симптомы.

Реже проявляются, но, тем не менее, возможны нижеперечисленные симптомы: периоды анорексии, гематурия, непереносимость тепла, перемежающаяся слабо выраженная лихорадка, апатия, угнетение (что встречается не так уж и редко –примерно у 10% пациентов), судороги, респираторные патологии. Поскольку существует множество других болезней, способных вызвать подобную клиническую картину, то важно правильно верифицировать диагноз. По некоторым протоколам дифференциальной диагностики определение уровня Т4 общего в сыворотке крови рекомендовано всем кошкам старшей возрастной категории. Обусловлен такой подход в первую очередь разнообразием клинических проявлений и осложнений длительно протекающего гипертиреоза.

Данные физикального осмотра могут быть как достаточно характерными, так и не особенно примечательными. Чаще всего при первичном осмотре кошки отмечают:

• Мышечную слабость, гипотрофию мышц;

• Пальпируемый зоб (одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы);

• Дерматологические нарушения (могут быть характерны очаговая или региональная алопеция, спутывание и сухость шерсти, тонкость кожи);

• Патологическое отрастание когтей: достаточно распространённый симптом, на который стоит обратить особенное внимание, так как мало какие другие болезни сопровождаются подобными изменениями;

• Тахикардию, шумы на проекции клапанов;

• Вентрофлексию при развитии гипокалиемии как осложнения болезни.

Обе доли щитовидной железы увеличены примерно у 70% кошек, больных гипертиреозом. Патоморфологическое исследование щитовидной железы показало, что основной причиной гипертиреоза является идиопатическая доброкачественная аденоматозная гиперплазия (в большинстве случаев болезни – обеих долей). Гораздо реже (менее 2% случаев заболевания гипертиреозом) причиной становится карцинома щитовидной железы. До сих пор обсуждаются причины этих патологических изменений. На сегодняшний день нет данных, говорящих в пользу аутоиммунных механизмов развития патологии, в отличие от подобного заболевания у людей. В последнее время высказываются мнения об участии в патогенезе токсических (бытовые полибромированные дифенил-эфиры) и диетических (кормление консервами) факторов.

Подготовка пациента к хирургическому лечению

Обязательное условие предоперационной подготовки и хирургического лечения – определение концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке крови до и после тире-оидэктомии. Концентрация общего тироксина в сыворотке увеличивается примерно в 95% случаев заболевания кошек гипертиреозом. В некоторых редких случаях уровень Т4 общего остаётся в рамках референтных значений даже при заболевании гипериреозом. Это может быть связано со случайными колебаниями гормона в сыворотке крови при слабой степени поражения или на ранних стадиях болезни. Также к ложному занижению концентрации общего тироксина способны привести нетиреоидные заболевания. В таких ситуациях, при наличии подозрения на клинический гипертиреоз у кошки, необходимо осуществление дальнейшей дифференциации: определение содержания общего тироксина либо после выздоровления от нетиреоидного заболевания, либо через определённый интервал времени (мы обычно рекомендуем по истечении 2-3 недель от первичного забора крови). В сомнительных случаях, когда симптомы достаточно выражены, а концентрация гормона не позволяет подтвердить предполагаемый диагноз, полезно проведение супрессивной пробы с трийодтиронином.

Следует также тщательно оценить возможность наличия регионарных и отдалённых метастаз при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. С этой целью стоит провести рентгенографию грудной полости, ульстрасонографию брюшной полости, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области поражения. Для выяснения характера поражения ткани щитовидной железы не­обходимо гистологическое исследование в специализированных ветеринарных лабораториях, полученного при тиреоидэктомии материала.

В некоторых ситуациях предварительно следует провести ультрасонографию щитовидной железы. Подобное исследование далеко не является обязательным, но может быть рекомендовано с целью оценки состояния и однородности как паренхимы самой железы, так и окружающих тканей – лимфоузлов, крупных сосудов. Также при проведении ультразвуковой оценки состояния щитовидной железы полезным будет определить её размеры и границы.

Ядерная сцинтиграфия более информативна с целью получения данной диагностической информации, но изменение объёма щитовидной железы обнаруживается в большинстве случаев заболеваний и с помощью УЗ-исследования. Кроме того, сцинтиграфия считается малодоступным и дорогостоящим методом диагностики в ветеринарии.

Тиреоидэктомия у кошек, больных гипертиреозом. Особенности

Хирургическое лечение больной гипертиреозом кошки желательно после проведения предварительной терапевтической подготовки. Целью предоперационной подготовки является устранение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности и снижение метаболических нарушений, которые развиваются в результате гипертиреоза. Кроме того, при развитии тиреотоксикоза перед операцией требуется полная стабилизация пациента.

Обязательно проведение рутинных исследований, к которым относятся ОКА, биохимическое исследование сыворотки крови, УЗИ брюшной полости. В клиническом анализе крови часто отмечают умеренный эритроцитоз, повышение ге-матокрита и гемоглобина. Также нередко возможно появление «стрессовой» лейкограммы (с лимфопенией, эозинопенией, увеличением количества нейтрофилов). Редко, но, тем не менее, возможно развитие анемии на фоне гипертиреоза.

В качестве изменения биохимического профиля сыворотки крови характерно повышение содержания ЛДГ, АЛТ, АСТ, ЩФ. Также возможно слабое повышение маркеров уремии и незначительное (стрессовое) повышение уровня глюкозы. В каче­стве осложнения при длительном течении заболевания иногда развивается гипокалиемия.

Кардиологическое обследование кошки, больной гипертиреозом, является обязательным условием. При проведении ЭХО-КГ нередко выявляется ГКМП, дилатация полостей левых отделов сердца. Также и при аускультации можно выявить наличие шума в проекции митрального клапана или так называемый «ритм галопа». Подобные патологические изменения встречаются у порядка 50% больных кошек. Для электрокардиографических изменений характерны тахикардия (до 240 и более ударов в минуту), увеличение зубца R во втором отведении больше 0,9 мВ, удлинение QRS (но подобное отклонение встречается редко). Осложнением гипертиреоза также могут стать клинически значимые предсердно-желудочковые аритмии.

В качестве терапевтической подготовки к хирургическому лечению кошек используются следующие медикаментозные средства.

Читайте так же:  Кот чихает и слезятся глаза причины лечение

Производные тиомочевины (с целью достижения эутиреоза): препараты на основе тиомочевины угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой и, таким образом, снижают метаболические и сердечно-сосудистые нарушения перед операцией.

С этой целью используются метимазол по 3 мг 1 раз в 8 часов или карбимазол по 5 мг 1 раз в 8 часов. При применении этих препаратов эутиреоз развивается через 5-7 (иногда 3-15) дней. В этом случае кратность приёма препарата необходимо сократить до 1 раза в 12 часов. Клинические признаки эутиреоза при этом обычно запаздывают и появляются в среднем через 14 дней от начала лечения.

B — адреноблокаторы (с целью контроля ЧСС, АД): препаратами выбора стали пропранолол 2,5-5 мг 3 раза в день или атенолол 6,25 мг-12,5 мг 1 раз в день.

Обычно подготовка и стабилизация состояния больной кошки занимает интервал в 1-3 месяцев. По нашим данным, в среднем на подготовку кошки к тиреоидэктомии по причине гипертиреоза требуется не менее 2-х месяцев.

Альтернативное лечение

Одним из наиболее эффективных способов лечения гипертиреоза кошек (даже по сравнению с тиреоидэктомией) считается лечение радиоактивным йодом. К сожалению, для нас этот метод пока что является недоступным, поэтому мы не прибегаем к его подробному рассмотрению.

В последнее время, в том числе и на российском рынке появилась и достаточно неплохо зарекомендовала себя диета с ограниченным содержанием йода. Данный способ лечения весьма интересен, безопасен, но пока что требует дополнительного изучения и составления определённых рекомендаций.

Возможные осложнения гипертиреоза в случае отсутствия полноценного лечения

К возможным осложнениям длительного течения заболевания относится гипокалиемия. Это метаболическое нарушение диагностируется комплексно, имеет характерное клиническое нарушение в виде миопатии и, следственно, вентрофлексии. Безусловно, требуется лабораторное подтверждение сниженной концентрации ионов калия в сыворотке крови.

Также на фоне гипертиреоза может усугубляться течение хронической почечной недостаточности, так как в почечных канальцах увеличивается артериальное давление. Развитие подобных осложнений требует терапевтической коррекции и изменения подхода к хирургическому лечению.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии (первые дни послеоперационного периода)

Контроль животного после операции в условиях стационара может быть необходим в связи с возможностью развития гипокальциемии при удалении или травматизации ткани паращитовидной железы. Безусловно, сохранение паращитовидной железы является очень важным и крайне желательным условием при проведении тиреоидэкто-мии. Но, к сожалению, это не всегда является возможным, особенно если речь идёт об удалении новообразования щитовидной железы опухолевого характера. Удаление паращитовидной железы приводит к нарушению кальциевого обмена и, как следствие, клинически значимой гипокальциемии. Контроль уровня ионизированного кальция в сыворотке крови при подозрении на гипокальциемию следует проводить в течение минимум трех суток после тиреоидэктомии. Если симптомы гипокальциемии не разо­вьются в течение этого времени, то измерение этого параметра можно приостановить.

Гипотиреоз в результате тиреоидэктомии развивается крайне редко. В этом случае симптомы появляются через несколько недель или даже месяцев. С этой точки зрения может быть рекомендован регулярный контроль содержания в сыворотке крови тиреоидных гормонов.

Мониторинг пациента после проведения тиреоидэктомии

При необходимости удаления ткани обеих паращитовидных желез вместе с тканью щитовидных, возможно проведение аутотрансплантации. При этом показано, что нормокальциемия может восстановиться в течение 14 дней после операции.

Клинические симптомы даже при наличии гипокальциемии развиваются не всегда. Статистически только порядка 60% кошек с тяжелой гипокальцемией ( №3 — 2019

Журнал VetPharma

Алиментарный гиперпаратиреоз у кошек

Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз у кошек – это метаболическое расстройство, связанное с избыточным выделением паратгормона (ПТГ) в ответ на недостаток кальция, или избыток фосфора, или недостаток витамина D в организме. Данное заболевание чаще встречается у котят и связано с несбалансированным по кальцию, фосфору и витамину D рационом. Отсюда и название – «алиментарный», вызванный неполноценным питанием. При этом кальций из костей мигрирует в кровяное русло, в результате чего наблюдается хрупкость костей и случаются патологические переломы. Также снижается перистальтика кишечника, что приводит к появлению запоров и вздутия живота у котят.

Симптомы алиметарного гиперпаратиреоза у кошек

Болезнь может протекать без симптомов, в основном у взрослых животных. У котят обычно наблюдается:

• хромота,
• деформации костей,
• спонтанные переломы,
• болевой синдром,
• судороги,
• запоры,
• вздутие живота.

При подозрении на алиментарный гиперпаратиреоз у котенка необходимо ограничить его в движении (посадить в клетку или переноску) и доставить в ветеринарную клинику. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем меньше риск необратимых осложнений (наибольшую опасность представляют патологические переломы позвоночника, в результате которых котенок может остаться парализованным).

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос владельца, в результате которого обнаруживается несбалансированность рациона. Таких котят, обычно, кормят натуральными продуктами – кашами, мясом, детским мясным пюре или промышленными кормами, на которых нет информации о том, что корм пригоден для повседневного кормления (полноценный рацион), которые не способны в полной мере снабдить организм котенка минеральными веществами, и не сбалансированы по уровню фосфора и кальция. Для подтверждения алиментарного гиперпаратиреоза проводится рентгеновский снимок, на котором у животного заметно снижение плотности костей, часто визуализируются патологические переломы, искривление позвоночника, заломы хвоста.

Лечение гиперпаратиреоза у кошек:

• Кошке с данной болезнью в первую очередь рекомендуют ограничение подвижности, чтобы предотвратить появление спонтанных переломов. Например, это может быть содержание в маленькой коробке или клетке, сроком, как правило, не менее 1-2 мес. Строгое ограничение подвижности связано с необходимостью избежать дальнейших травм и микро-травм, и максимально физиологично срастить имеющиеся повреждения костей, а также контролировать болевой синдром. Ограничение подвижности на такой срок — это не страшно, и не нанесет вреда здоровью, в отличие от возможных осложнений при свободном перемещении.
• Рекомендуются промышленные корма для котят, которые могут в полной мере снабдить организм котенка необходимыми веществами и содержат оптимальный уровень кальция, фосфора и витамина D. Например, Hill’s kitten, Royal Canine kitten, Eukanuba kitten и т.п. Не рекомендуются корма для взрослых кошек, так как потребности у котят в кальции и фосфоре гораздо выше.
• Животному с запорами прописываются препараты, смягчающие консистенцию кала. Например, препараты лактулозы или вазелиновое масло.
• При вздутии и излишнем газообразовании могут быть назначены ветрогонные препараты. Например, содержащие симетикон.

В большинстве случаев дополнительное лечение алиментарного гиперпаратиреоза не требуется.

Прогноз при алиментарном гиперпаратиреозе у кошек

Прогноз при правильном лечении алиментарного гиперпаратиреоза у кошек, как правило, благоприятный в случае, если нет переломов и искривлений позвоночного столба, которые сдавливают спинной мозг и внутренние органы. Однако, на лечение данной патологии может потребоваться и 3, и 5 месяцев. Поэтому владелец должен быть готов к длительному ограничению подвижности у своего питомца. Каждые 3 месяца рекомендуется проводить рентгенографическое исследование для оценки динамики. И не стоит пренебрегать рекомендациями по кормлению, это важнейший элемент терапии, без которого восстановление не произойдет. Оптимально использовать промышленные корма, сбалансированные по составу. Домашние рационы для коррекции метаболических нарушений должен составлять только профессиональный диетолог, и корректировать минеральный состав по мере роста животного.

Читайте так же:  Свищ у кошек как лечить

Кормление любимого котенка “только парным мясом с рынка” или детским мясным питанием очень часто приводит к развитию алиментарного гиперпаратиреоза у питомца!

Видео о гиперпаратиреозе у кошек — интервью с ветеринарным врачом:

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Гипотиреоз у кошек и собак

Что такое гипотрериоз

Видео (кликните для воспроизведения).

Гипотиреоз – одно из самых распространенных эндокринологических заболеваний домашних животных, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. При своевременной диагностике и адекватной медикаментозной терапии состояние успешно контролируется и долгосрочные прогнозы в этом случае благоприятные. Заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у собак и крайне редко у кошек.

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), регулирующие обменные процессы в организме. Ее активность контролируется гипофизом, вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ) и гипоталамусом. Потенциально гипотиреоз может быть следствием нарушения всех этих звеньев. Однако у взрослых собак спонтанный гипотиреоз является, как правило, первичным результатом патологии непосредственно щитовидной железы, следствием лимфоцитарного тиреоидита или идиопатической тиреоидной атрофии. Описаны случаи врожденного гипотиреоза у собак, хотя они и крайне редки.

Клинические проявления

Несмотря на то, что практически любая собака может болеть гипотиреозом, чаще всего он наблюдается у чистопородных животных. Наиболее предрасположены доберманы, голден ретриверы, лабрадоры ретриверы, спаниели, цверг шнауцеры. Большинство представленных животных это собаки среднего и старшего возраста. Средний возраст постановки диагноза – 7 лет, хотя у крупных пород он ниже. Половой предрасположенности на данный момент не выявлено, однако некоторые исследования отмечают повышенный риск развития гипотиреоза у стерилизованных самок.

Большинство клинических проявлений заболевания связанно с метаболитическими нарушениями и сопутствующими кожными патологиями. Данные изменения могут быть представлены самостоятельно, а также вместе с другими отклонениями со стороны нервно-мышечной, сердечнососудистой репродуктивной и пищеварительной систем.

К дерматологическим изменениям относят симметричные спонтанные алопеции на туловище, истончение шерсти, гиперпигментацию кожи, себорею, утолщение кожи, рецидивирующие кожные инфекции, микседему.

Другие метаболитические изменения проявляются летаргией, набором веса, брадикардией, плохой переносимостью физических нагрузок, общей слабостью.

К наиболее редким симптомам относят паралич лицевого нерва, вестибулярный синдром, судороги, атаксию и прочие неврологические проявления, периодическую диарею, связанную с синдромом усиленного бактериального роста, со стороны репродуктивной системы – анэструс, снижение либидо у самцов.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывается комплекс изменений. Рутинные тесты могут выявить повышение холестерола и триглицеридов, умеренную нормохромную анемию. Исследование концентрации гормонов в крови отражают низкий уровень Т4 и высокий уровень ТТГ. Исследование ТТГ проводится только ветеринарной лабораторией, так как этот показатель видоспецифичен для собак. Важно помнить, что на уровень Т4 влияют множество экзогенных факторов и другие конкурентные заболевания. Уровень Т4 снижается при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, барбитураты), гиперадренокортицизме, присутствии некоторых новообразований, заболеваний печени, эндометрите, сахарном диабете, почечной недостаточности.

При нормальном уровне гормонов в присутствии характерных клинических признаков и сниженном уровне гормонов в отсутствии характерных клинических признаков назначается повторные гормональные обследования через несколько недель.

Лечение и мониторинг

Лечение гипотиреоза заключается в заместительной гормональной терапии. Для этой цели используются препараты тироксина. Начальная дозировка препарата расчетная, которая корректируется последующими измерениями уровня Т4 и ТТГ в динамике.

В среднем симптомы метаболитических нарушений (летаргия, брадикардия, слабость) исчезают на 2й-3й неделе начала терапии, кожные проявления требуют более длительного приема препаратов.

Несмотря на то, что за 2 – 3 месяца все клинические симптомы исчезают и больная гипотиреозом собака внешне не отличается от любой здоровой, важно помнить, что данная патология требует пожизненной терапии. При прекращении приема препаратов симптомы возвращаются вновь.

Гипотиреоз у кошек, симптомы гипотиреоза у кошек

Эндокринные нарушения влекут за собой множество негативных последствий для всего организма. Такие заболевания, как гипотиреоз могут стать причиной проблем с почками, печенью, сердцем, органами малого таза. Именно поэтому важно вовремя обращаться к ветеринару-эндокринологу, который не только проведет необходимые исследования, но и назначит верный курс лечения.

Симптомы гипотиреоза

1. Резкий набор/снижение массы тела.
2. Повышение/понижение температуры.
3. Повышенная жажда.
4. Вялость, апатия.
5. Чрезмерный/недостаточный аппетит.
6. Выпадение шерсти, появление перхоти, исчезновения блеска.
7. Нервозность.

При гипотиреозе у кошек наблюдается сразу несколько признаков из приведенного выше списка. Любое промедление в лечении грозит развитиями осложнений.

Что можно предпринять для лечения гипотиреоза дома?

1. Не создавайте для животного стрессовых ситуаций.
2. Поите по требованию.
3. Придерживайтесь оптимального режима питания.

Самое главное и верное действие, которое может предпринять хозяин – своевременное обращение к эндокринологу. Практика показывает, что гипотиреоз у кошек легче поддается лечению при обращении на ранних стадиях.

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-эндокринолог проведет подробную диагностику, в которую входит:

1. Клинический осмотр.
2. Сдача анализов: общие анализы крови и мочи, анализы на гормоны и биохимию.
3. УЗИ-обследование.

После получения результатов, врач сможет назначить лечение с учетом возраста и сопутствующих заболеваний вашего питомца.

В курс лечения может входить:

• Медикаментозное лечение (в том числе, с применением инъекций).
• Гормонотерапия.
• В некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

К несчастью, гипотиреоз встречается у кошек значительно чаще, чем раньше. Отмечается увеличение потока четвероногих друзей с данным заболеванием и прочими проблемами в эндокринной сфере. Но, мы с гордостью можем сказать о том, что наши специалисты справляются с этим недугом даже в самых тяжелых случаях. Записывайтесь на прием в нашу клинику – и вскоре ваше животное снова будет здорово.

Заболевания щитовидной железы у кошек

Эндокринная система может давать сбой не только у людей, но также у домашних животных. Нередко диагностируется гипертиреоз у кошек, для которого характерно увеличение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. А также питомцы часто сталкиваются с гипотиреозом, вследствие которого у котят и взрослых особей фиксируется сниженная функция щитовидки. Эндокринные болезни чаще фиксируются у старых котов, но в зоне риска и молодые животные. При появлении первых симптомов стоит обращаться к ветеринару, который подберет необходимые препараты и нормализует гормональный фон.

Читайте так же:  Тошнит кота чем лечить

С чем связаны нарушения: главные причины

По мнению кандидата ветеринарных наук, Игнатенко Н. А., в отличие от людей, у кошек и котов усиленная выработка гормонов щитовидки возникает на фоне автономной гиперфункции внутреннего органа, при этом нарушение захватывает одну долю или сразу обе (http://vetpharma.org/articles/97/2355/).

Есть множество причин, из-за которых отмечается тиреоидит у кошек и другие нарушения со стороны эндокринной системы. Не менее важно что питомец ест и как часто питается, поскольку несбалансированный рацион является одним из основных источников прогрессирования заболевания щитовидной железы у домашних животных. При патологиях йод перестает нормально усваиваться, что приводит к разным нарушениям. Выделяют такие факторы, на фоне которых увеличиваются либо уменьшаются гормоны щитовидки у котов:

Разновидности и клинические признаки

Как распознать гипертиреоз?

В ветеринарии подобное явление еще известно, как гипертиреоидизм или тиреотоксикоз, для которого характерна усиленная выработка гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев завышенная норма фиксируется у котов, которым более 6 лет, но сбой может произойти и у молодой особи, в том числе котенка. На прогрессирование патологии оказывают влияние разные внутренние и внешние факторы, но порой ветеринарам не удается определить механизмы развития тиреотоксикоза у кошек. Когда у домашнего животного щитовидная железа работает усиленно, то возникают такие симптомы:

Усиленная работа органа выражается повышенной активностью животного.

• постоянное желание принимать пищу, при этом фиксируется снижение массы тела;
• усиленная жажда, которую сложно утолить;
• учащенное выведение урины;
• тошнота, которая может спровоцировать рвоту;
• диарея;
• гиперактивность;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• нарушенное дыхание, что связано с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
• одышка и шумы при вдохе и выдохе.

У кошки с гипертиреозом изменяется внешний вид, ее шерсть становится засаленной и грязной, нередко отмечается ее выпадение.

Симптомы гипотиреоза

Гиперфункция может сменяться на гипо-, вследствие чего щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, и организм домашнего животного не в состоянии нормально работать. При патологии в кошачьем организме происходит недостаточная выработка тироксина, что может привести к таким патологическим признакам у кота:

Если заболевание со стороны щитовидной железы проявилось у молодой особи, то может наблюдаться замедленный рост. Гипотиреоз у кошек, находящихся в положении, приводит к тому, что они рожают карликовых котят, которые долго развиваются в умственном и физическом плане. В таком случае, требуется как можно скорее показать маленького животного ветеринару, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как проводится диагностика?

Прогноз при заболевании щитовидной железы зависит от того, насколько вовремя хозяева кота обратились в ветеринарную клинику. При болезни специалист сперва осматривает питомца и определяет его состояние. Для постановки окончательного диагноза не менее важна анатомия домашнего животного и измерение давления крови. При диагностике используются такие лабораторные и инструментальные обследования:

Лечение: основные способы

Терапия гипертиреоза и других заболеваний щитовидной железы у домашних животных подбирается ветеринаром после комплексного обследования. Питомцу могут назначить таблетки, благодаря которым у кошки нормализуется гормональный фон. Но важно понимать что подобное лечение требуется проводить на протяжении длительного времени, а порой и всю жизнь, чтобы поддерживать организм животного в норме. Часто прописывают такие медикаменты для стабилизации функции щитовидки у кота:

Поскольку некоторые животные плохо переносят подобные лекарства, то перед их использованием обязательно консультируются с ветеринаром. Принимать гормональные средства требуется не более 21 дня, при этом необходимо регулярно контролировать кровь, сдавая биохимический анализ. А также устранить гипертиреоз у кота удается другими способами, применяя радиоактивный йод. Лекарство вводится под кожный покров, при этом процедура выполняется исключительно профессионалом. Для избавления от болезни щитовидной железы требуется всего 1 инъекция, которая отличается высокой стоимостью.

Лечение гипертиреоза запущенной формы нередко требует проведения хирургического вмешательства. Во время манипуляции у кота удаляют щитовидную железу. Подобная процедура требуется при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли. В большинстве случаев питомец переносит нормально операцию и быстро восстанавливается.

Прогноз и профилактика

Чем раньше будет проведена диагностика гипертиреоза у кошек, тем выше вероятность на благоприятный исход. При раннем лечении удается устранить неприятные симптому болезни щитовидной железы и предупредить серьезные осложнения, которые негативно сказываются на общем состоянии домашнего животного. Если же случай запущенный и отклонение активно прогрессирует, то у кота происходят нарушения не только со стороны эндокринной системы, но и других внутренних органов. Нередко болезнь осложняется и приводит к образованию злокачественной опухоли и гибели кота.

Чтобы не допустить развитие недуга щитовидной железы у питомца, требуется тщательно следить за его рационом. Рекомендуется каждый день давать коту и кошке качественную пищу, в которой имеется много витаминов и необходимых микроэлементов. Профилактика также включает контроль за весом домашнего животного, требуется больше с ним играть, чтобы питомец вел активный образ жизни. Не рекомендуется подвергать кота стрессу, специально пугать. При появлении первых симптомов болезни щитовидной железы требуется обращаться к ветеринару.

Гипотиреоз кошек

Гипотиреоз кошек – это тип эндокринного расстройства, вызванный заболеванием щитовидной железы, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в кровотоке. Гипотиреоз является редким эндокринным заболеванием у кошек.

У кошек щитовидная железа является ключевым компонентом ряда процессов в организме и вырабатывает ряд различных гормонов. Двумя наиболее известными гормонами щитовидной железы являются лиотиронин (Т3) и левотироксин (Т4). Как лиотиронин так и левотироксин играют роль в метаболической функции организма.

Когда кошка страдает от гипотиреоза, у нее заметно снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Поскольку меньше гормонов щитовидной железы вырабатывается и распространяется по всему организму, обмен веществ значительно замедляется. У некоторых кошек могут возникать и другие осложнения, вызванные меньшим выделением гормонов щитовидной железы по всему организму.

Причины гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек бывает:

1. Врожденный гипотиреоз,

2. Спонтанный приобретенный гипотиреоз,

3. Ятрогенный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз кошек

Вызывает непропорциональную карликовость и может возникать как результат агенеза или дисгенеза щитовидных желез или из-за дисгормоногенеза. Нарушение в активности тиреоидной пероксидазы, приводящее к нарушенной органофиксации йода отмечено у домашних короткошерстных кошек и кошек абиссинской породы. При данном виде гипотиреоза можно ожидать развитие зоба. Кроме того, состояние гипотиреоза, вследствии неспособности щитовидной железы отвечать на тиреотропный гормон (тиреоидостимулирующий гормон, ТТГ), описано в семействе японских кошек. Эти нарушения, вызывающие врожденный гипотиреоз, обычно наследуются как аутосомно-рецессивный признак.

Описаны редкие случаи гипотиреоза вследствие недостаточности йода у кошек, которых кормили исключительно мясом.

Спонтанный приобретенный гипотиреоз кошек

Был описан у взрослых кошек и обусловлен лимфоцитарным тиреодитом, является крайне редким явлением.

Читайте так же:  Кот чихает причины и лечение простуда

Ятрогенный гипотиреоз кошек

Ятрогенный гипотиреоз обычно развивается в результате лечения гипертиреоза и у кошек встречается гораздо чаще спонтанного гипотиреоза. Ятрогенный гипотиреоз может развиться в результате двусторонней резекции щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом или препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза кошек

Клинические признаки гипотиреоза могут быть явными или слабо выраженными в зависимости от природы метаболического нарушения, которое, как и у людей, может быть частичным или полным.

Многие пораженные котята погибают до того, как заподозрят развитие гипотиреоза. Большинство котят до 4 недель выглядят здоровыми, но к 4-8 неделям их рост замедляется, наблюдаются признаки непропорциональной карликовости: увеличенная широкая голова, короткие конечности и короткое закругленное тело. У них отмечаются признаки летаргии, умственной отсталости, такие кошки менее активны по сравнению со своими однопометниками. Зубы часто недоразвиты и замена молочных зубов может задерживаться до 18 месяцев или более старшего возраста. Присутствуют признаки задержанного закрытия центров оссификации длинных костей. Шерстный покров у котят представлен в основном подшерстком с небольшим количеством остевых волос.

У кошек с гипотиреозом признаками болезни являются изменения кожного покрова (сухая себорея, сваливание шерсти, неухоженный вид) наряду с летаргией, угнетением, брадикардией и гипотермией. Шерсть может легко выдергиваться, а в местах, где шерсть подстрижена, повторное ее отрастание затягивается. Может развиваться алопеция, у некоторых кошек шерсть выпадает в области ушной раковины.

Диагностика гипотиреоза кошек

Изначально проводят исследования на стандартные гематологические и биохимические показатели.

Проводится оценка уровня гормонов: Т4 общего и ТТГ. Также применяются пробы со стимуляцией ТТГ и проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном.

Определение базальной концентрации Т4 в сыворотке является лучшим методом начальной проверки на гипотиреоз у кошек с соответствующими клиническими признаками. Обычно у кошек с гипотиреозом базальные концентрации Т4 ниже нижнего придела нормального диапазона, а иногда и необнаружимы. Концентрация Т4 в приделах нормы позволяет исключить диагноз «гипотиреоз», однако низкая концентрация сама по себе не подтверждает гипотиреоз, так как другие заболевания и лекарства могут приводить к снижению концентрации Т4 до уровня, характерного для гипотиреоза. Ксли анамнез и клинические признаки согласуются с заболеванием, то чем ниже Т4, тем выше вероятность истинного гипотиреоза у кошки. Если степень подозрения на гипотиреоз по клинической картине недостаточно высока, однако концентрация Т4 низкая, гораздо вероятнее другие факторы, такие как заболевания, не относящиеся к щитовидной железе.

Метод определения ТТГ успешно прошел проверку при использовании и для кошек. Хотя чувствительность метода ниже оптимальной, высокая концентрация ТТГ у кошки с сопутствующим снижением общего Т4 — высокоспецифичный показатель гипотиреоза. Повышенная концентрация ТТГ описана у кошек с врожденным гипотиреозом, спонтанным гипотиреозом, развившемся во взрослом возрасте, и ятрогенным гипотиреозом.

Стимулирующая проба с ТТГ сходна у собак и у кошек, за исключением меньшей дозы рекомбинантного человеческого тиреотропина. Результаты исследований стимулирующей пробы с ТТГ дали основания полагать, что данная проба пригодна для диагностики гипотиреоза у кошек, однако эта проба редко применяется в клинической практике ввиду дороговизны рекомбинантного человеческого ТТГ.

Проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном также рекомендована для диагностики гипотиреоза у кошек, однако редко применяется для этой цели и не оценивалась в качестве метода диагностики гипотиреоза у кошек. Но если результаты пробы со стимуляцией ТТГ были нормальными, а результат пробы с тиреотропин-рилизинг-гормоном — нет, то это говорит о дисфункции гипофиза.

Диагноз «гипотиреоз» у кошек должен основываться на сочетании анамнеза, клинических признаков, результатах клинического осмотра, низкой концентрации тироксина в сыворотке и повышенной концентрации ТТГ. Чтобы выявить изменения, говорящие о гипотиреозе, и оценить наличие других заболеваний, необходимо сделать основные лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Это важно так как другие заболевания могут влиять на концентрацию гормонов щитовидной железы, а также применение лекарственных препаратов (например, глюкокортикоиды).

Лечение гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек может быть временным, это значит, что со временем он может исчезнуть. Примером могут служить кошки, у которых развился гипотиреоз в результате радиоактивной йодной терапии или хирургического вмешательства. Это требует времени, чтобы их организм перестроился и начал регулировать свои уровни гомонов щитовидной железы. Поскольку гипотиреоз кошек может быть временным, то он может не требовать вмешательства и лечения. В некоторых случаях гипотиреоз не проходит самостоятельно. В этих случаях кошке требуется лечение в течение всего ее жизненного цикла.

Для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия в виде синтетической формы гормонов. Зачастую требуется время, чтобы подобрать дозу препаратов, так как уровни гормонов щитовидной железы могут колебаться и изменяться со временем. Ветеринарный врач принимает решение о регулировании дозы препарата в течение жизненного цикла кошки в зависимости от физического состояния кошки и изменения уровня гормонов щитовидной железы при назначении препаратов.

У кошек, которые получают заместительную терапию синтетическими препаратами гормонов для регуляции функции щитовидной железы, симптомы гипотиреоза обычно проходят в течение нескольких месяцев после начала лечения. Кошки, которым требуется назначение заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы каждый день, должны регулярно осматриваться лечащим врачом и регулярно сдавать кровь на уровень этих гормонов. Если лечащий врач обнаруживает изменение уровня гормонов щитовидной железы, то он корректирует дозировку препаратов.

План лечение кошек с гипотиреозом может быть очень сложным и пугающим. Если у кошки диагностирован гипотиреоз, который не является временным и требует назначения заместительной терапии и контроля уровня гормонов щитовидной железы, то владельцу нужно будет приспособиться к состоянию здоровья кошки. В большинстве случаев препараты назначаются ежедневно до конца жизни, регулярно проводить анализы крови, как базовых показателей, так и определение уровня гормонов щитовидной железы. Также может и потребоваться изменение диеты для контроля симптомов гипотиреоза. Кошки со снижением функции щитовидной железы требуют добросовестного подхода к лечению хронического гипотиреоза.

Важный аспект – это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно вводить правильную дозировку препаратов, прописанную лечащим врачом. Не принимать самостоятельного решения об изменении дозы препарата, не посоветовавшись с лечащим врачом, так как неправильная доза может радикально изменить функцию щитовидной железы кошки и привести к негативным побочным эффектам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также важно отметить, что владельцы не должны вводить новую пищу или лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.

Гипотиреоз у кошек симптомы и лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.