Эрозия роговицы глаза у кота лечение

Эрозия роговицы глаза у кота лечение

Здравствуйте!
Хотела посоветоваться. Вообщем в конце года, наша Буся заболела, сильно похудела, перестала есть. Мы решили не тянуть и поехали к ветеринару.
Врач оказалась офтальмологом и сразу же увидела что у нашей кошки проблема с глазом, обследовала и сказала что у нее эрозия роговицы глаза. Прописала капли, вот я поэтому и хотела посоветоваться, она прописала:
Ацц в иньекциях 5-8 р/день (не нашла)
Анандин 5-8 р/день ( от него у кошки сильно течет слюна)
Левомицетин 5-8 р/день
Плюс оказалось, что у кошки глисты и очень плохо выходит шерсть из желудка, прописали диету: Роял канин Гастро интенсив + пасту для выведения комочков шерсти
От глистов и восстановления иммунитета:
Фоспренил в/м 10 дней
Риботан 2х кратно через 24 часа
Гамавит в/м 10 дней
Цефазолин в/м 10 дней
Веракол в/м 10 дней

Мне кажется что слишком много уколов в день, может можно по 2 в день колоть, чередовать?
Да и то что слюни у кошки текут от капель которые нужно капать 8 раз в день. Вообщем кошка моя меня уже ненавидит и живет под диваном:(

Ольга Шаронова16.01.2014 01:00

Loily, не совсем поняла назначения для лечения глаза.

АЦЦ — •Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Применяется при следующих заболеваниях:

•E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
•H66.9 Средний отит неуточненный
•J01 Острый синусит
•J04.2 Острый ларинготрахеит
•J18 Пневмония без уточнения возбудителя
•J20 Острый бронхит
•J21 Острый бронхиолит
•J32 Хронический синусит
•J37.1 Хронический ларинготрахеит
•J42 Хронический бронхит неуточненный
•J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
•J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
•J45 Астма
•J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
•R09.3 Мокрота

Далее — АНАНДИН и ЛЕВОМИЦЕТИН. Да, применяют в офтальмологии, но не слышала, что до 8 раз в день.

От глистов препаратов нет.

Цефазолин — антибиотик, который применяется при инфекционно-воспалительные заболеваниях, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: эндокардит, сепсис, перитонит, инфекции дыхательных путей, мочеполового тракта, в том числе сифилис и гонорея, инфекционные поражения костей и суставов, а также для профилактики послеоперационных осложнений.

Веракол — гомеопатический препарат, который используют при следующих заболеваниях:

1. Острая и хроническая диарея
2. Гастрит, гастроэнтерит, в т.ч. инфекционной этиологии
3. Метеоризм, дискинезия, кишечные колики
4. Кишечный дисбактериоз
5. Расстройство пищеварения в результате погрешностей в кормлении, отравления
6. Нарушение секреции желез тонкого и толстого кишечника.

Мне не совсем понятны эти назначения. Может быть сходить к другому врачу? Не офтальмологу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Loily16.01.2014 05:14

Loily, не совсем поняла назначения для лечения глаза.

АЦЦ — •Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Применяется при следующих заболеваниях:

Веракол — гомеопатический препарат, который используют при следующих заболеваниях:

1. Острая и хроническая диарея
2. Гастрит, гастроэнтерит, в т.ч. инфекционной этиологии
3. Метеоризм, дискинезия, кишечные колики
4. Кишечный дисбактериоз
5. Расстройство пищеварения в результате погрешностей в кормлении, отравления
6. Нарушение секреции желез тонкого и толстого кишечника.

По результата УЗи именно гастрит нам поставили. Видимо для этого.

А врач у нас есть постоянный, но я не стала к нему обращаться, тк он сейчас работает на выезде, клинику закрыл, даже анализы взять негде

Герпесвирус кошек (вирусный ринотрахеит кошек)

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии иинтенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Одна из самых распространенных офтальмологических проблем кошек – поражение глаз при герпесвирусной инфекции.

Герпесвирус поражает клетки эпителия конъюнктивы и верхних дыхательных путей, вызывает некроз клеток и воспаление слизистых, сопровождающееся выделениями из глаз, носа, блефароспазмом, чиханием, кашлем.

Заражение происходит при контакте с выделениями из глаз и носа больных кошек.

Помимо клеток эпителия вирус размножается и пожизненно сохраняется в ганглии тройничного нерва, что определяет длительное вирусоносительство.

Таким образом, единожды встретившись с вирусом герпеса, кошка продолжает быть носителем практически пожизненно, при этом клинически кошка не болеет, за исключением периодов снижения иммунитета (беременность, лактация, скученное содержание животных, сопутствующие системные заболевания, стресс).

Клинические проявления герпесвирусной инфекции

Острая форма герпесвирусной инфекции встречается в основном у котят в возрасте 8-12 недель, столкнувшихся с вирусом впервые. Наиболее часто это котята, находившиеся в плохих условиях: приюты, питомники с обилием кошек, уличные условия.

Типичные симптомы поражения глаз: блефароспазм, гиперемия и отек конъюнктивы (рисунок 1), серозные выделения из конъюнктивального мешка, постепенно сменяющиеся слизистыми и слизисто-гнойными (из-за осложнения вторичной микрофлорой). При повреждении конъюнктивы происходит быстрый и обширный некроз эпителия, с образованием дифтеритических пленок и спаек конъюнктивы (рисунок 2).

Рисунок 1. Отек конъюнктивы

Рисунок 2. Обширный некроз эпителия

Повреждения роговицы – дендритные (древовидные) язвы являются патогномоничным (специфическим) признаком герпесвирусной инфекции, для их обнаружения используют окрашивание роговицы флюоресцеином (рисунок 3).

Рисунок 3. Окрашивание роговицы флюоресцеином

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция осложняется вторичной микрофлорой, что может приводить к расплавлению роговицы, возникают глубокие иногда прободные язвы с пролапсом радужной оболочки, в дальнейшем может развиться панофтальмит, вторичная глаукома или субатрофия глазного яблока. Агрессивное течение герпесвирусной инфекции – основная причина потери глазного яблока у котят.

Помимо офтальмологических признаков наблюдают чихание, истечения из носа, кашель, повышение температуры тела.

Иммунная система кошек может бороться с вирусом герпеса с последующим самовыздоровлением, и клинические признаки постепенно исчезают через 2-3 недели. Снизить риск осложнений острой формы заболеваний (спайки конъюнктивы, расплавление и перфорация роговицы) можно при адекватной и своевременной терапии.

Обострения при хроническом течении

У кошек, которые ранее переболели герпесвирусной инфекцией, повторные поражения глаз возникают в результате реактивации латентного вируса. Причиной рецидивирования могут быть любые стресс-факторы: перевозка животных, вакцинация, беременность, лактация, лечение

кортикостероидами. В отличие от первоначальной инфекции, признаки поражения верхних дыхательных путей выражены незначительно, во многих случаях небольшая гиперемия конъюнктивы и периодические выделения из конъюнктивального мешка – единственные клинические признаки.

Поражения, связанные с рецидивированием инфекции, проявляются по-разному: конъюнктивит, дендритные язвы роговицы, хроническая эрозия роговицы (рисунок 4), стромальный кератит. Имеются данные о том, что такие заболевания, как корнеальный секвестр и эозинофильный кератит могут быть также связаны с герпесвирусом.

Рисунок 4. Хроническая эрозия роговицы

Диагностика

Основой для постановки диагноза служат клинические и патогномоничные признаки. Лабораторная диагностика, проводимая при помощи ПЦР, имеет не 100% достоверность, нередки ложноположительные и ложноотрицательные данные.

Лечение складывается из специфического противогерпетического лечения и поддерживающей терапии.

Для специфического местного лечения существует несколько типов глазных капель (трифлуридин, идоксуридин, цидофовир) доступность их на рынке ветеринарных препаратов невелика, к тому же средства для местного применения необходимо использовать до 8 раз в сутки, также они могут раздражать конъюнктиву и роговицу, все это делает данные препараты редко применяемыми в ветеринарии.

Для специфического системного противогерпетического лечения используют фамцикловир в таблетках, так как это вещество является эффективным и безопасным для кошек, дают препарат внутрь в течение 1-3 недель.

Поддерживающая терапия включает в себя антибиотики широкого спектра местно (в конъюнктивальный мешок) и системно для борьбы с вторичной микрофлорой. Имеется противоречивая информация об эффективности биологически активных добавок (L-лизин) при герпесвирусе.

Интенсивность и длительность лечения при герпесвирусе зависит от тяжести течения заболевания.

Профилактика

Вакцинация кошек против вируса герпеса позволяет поддерживать уровень активных антител в крови кошек и снизить интенсивность клинических признаков болезни при контакте с больным животным или при снижении собственной резистентности организма. После первого контакта с вирусом герпеса животное остается в 95% случаев пожизненным носителем вируса. Эпизоды проявления клинических признаков с вирусовыделением реже встречаются у вакцинированных кошек.

Последствия герпесвирусной инфекции

Симблефарон – срастание участка конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока или роговицей – наиболее частое осложнение герпесвирусной инфекции, он не прогрессирует, чаще всего не беспокоит животное и не требует лечения. Симблефарон может варьировать по размеру и локализации, при небольшом размере он может быть случайной находкой во время рутинного обследования или же, в случае обширного напластования конъюнктивы на роговицу, быть косметическим дефектом и препятствием для зрения животного (рисунок 5). В случае серьезного нарушения зрения при симблефароне ветеринарный врач-офтальмолог рассматривает хирургические возможности лечения. Однако недостаточно просто отсечь прикрепленную к роговице конъюнктиву, она прирастет вновь из-за дефицита стволовых клеток роговицы, разрушенных герпесвирусом.

Разрабатываемой эффективной методикой лечения считается пересадка донорских участков лимба (место перехода склеры в роговицу), продуцирующих нормальный эпителий роговицы, препятствующий повторному нарастанию конъюнктивы.

Передние синехии – спайки радужной оболочки и роговицы, возникающие после прободных язв роговицы у животных, не получавших лечение в острый период заболевания, и если глаз пережил сквозной дефект без последующего панофтальмита или глаукомы, то чаще всего передние синехии не беспокоят животное и не требуют лечения (рисунок 5).

Рисунок 5. Обширный симблефарон

Разрабатываемой эффективной методикой лечения считается пересадка донорских участков лимба (место перехода склеры в роговицу), продуцирующих нормальный эпителий роговицы, препятствующий повторному нарастанию конъюнктивы.

Передние синехии – спайки радужной оболочки и роговицы, возникающие после прободных язв роговицы у животных, не получавших лечение в острый период заболевания, и если глаз пережил сквозной дефект без последующего панофтальмита или глаукомы, то чаще всего передние синехии не беспокоят животное и не требуют лечения (рисунок 6).

Рисунок 6. Передние синехии

Непроходимость носослезного канала из-за спаек слизистой носослезного канала или закрытия слезных точек участками симблефарона, сопровождается слезотечением. Решение данной проблемы заключается в создании дополнительного пути оттока слезы, существует несколько хирургических методов с разной степенью эффективности.

Важно помнить, что герпесвирусная инфекция – это серьезное заболевание, приносящее значительный дискомфорт животному и влекущее за собой множество осложнений вплоть до потери глазного яблока, поэтому необходимо ответственно отнестись к блефароспазму, покраснению глаз, выделениям из глаз, особенно у маленьких котят, и не допускать скученного содержания кошек.

Отзывы наших клиентов

Благодарю Сергея Александровича за квалифицированную помощь глазкам моего кота Марселя!

Спасибо за скорую помощь нашему экзотическому чуду!))

Отзывы наших клиентов

Спасибо коллективу ветеринарной клиники, молодцы! Оказали своевременную помощь.

Прекрасная клиника! Качественное лечение, Крафт здоров и снова радуется жизни!

Электроретинография

Экспресс-диагностика патологий сетчатки с помощью прибора Iris-Vet

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Травма глаза кошачьим когтем

О компании

Офтальмологическое отделение veteye.ru — подразделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, ведущей клиники в России по лечению мелких домашних животных. Офтальмологическое отделение в течение 9 лет занимается микрохирургией глаза и проводит операции на глазном яблоке домашних животных, с гарантией качества проводимых работ.

Офтальмологические отделение ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии оснащено современным дорогостоящим оборудованием. Это позволяет диагностировать и успешно лечить такие заболевания, как катаракта, первичный вывих хрусталика, первичная глаукома, протезировать глазное яблока, проводить секвенирование генетических мутаций и диагностировать наследственные заболевания глаза.

© 2010 – 2015. Санкт-Петербург. Ветеринарная клиника неврологии, ортопедии, травматологии и интенсивной терапии. Офтальмологическое отделение

Эрозии и язвенный кератит у собак и кошек.

Эрозия и язвенный кератит (язва роговицы) это острое состояние, проявляющееся в воспалении верхнего слоя роговицы, нарушении целостности, отмирания ее участков, приводящее к появлению дефекта на поверхности глаза. Животные испытывают резко болезненные ощущения, т.к. именно в верхних слоях роговицы располагается большое количество нервных волокон. Также на поврежденную роговицу может наслаиваться вторичная микрофлора, которая будет вызывать кератомаляцию (расплавление роговицы), тем самым осложняя течение процесса. Это все может привести к так называемой незаживающей язве роговицы – индолентная язва у собак и корнеальный секвестр у кошек. Десцеметоцеле – это очень глубокая язва роговицы, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова оболочка и эндотелий роговицы.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы и сравнивает оба глаза. Оценивается положение век, третьего века, наличие патологических ресниц, вероятность поражения роговицы инородным телом. Также оценивается приблизительная глубина поражения, состояние слоев роговицы, а также вторичная «ответная» реакция глаза на повреждение. Такая реакция выражается в прорастании сосудов (сосудистый кератит), отложении пигмента (например, корнеальный секвестр, паннус овчарок), а также острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Обязательно проводится окрашивание роговицы флюоресцеином; дополнительно могут быть проведено цитологическое исследование и тест Ширмера.

Лечение эрозий и язвенного кератита прежде всего направлено на подавление вторичной микрофлоры и первопричины возникновения данного заболевания. Проводят блефаропластику при заворотах век, удаление новообразований век, патологических ресниц и т.д. Иногда устранение причины бывает недостаточно для получения желаемого результата. Поэтому для заживления дефекта роговицы проводят ее пластику. Самые распространенные техники это конъюнктивальная (закрытие повреждения конъюнктивальным лоскутом) или корнеосклеральная пластика. Терапия заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. Частые использования местных препаратов (капли, гели, мази) сочетают с приемом препаратов внутрь. Также животному требуется защитный воротник для профилактики дополнительной травматизации глаза.

Заворот (энтропион) и выворот (эктропион) век

Заворот век (энтропион), как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.

Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:

• Излишне плотное прилегание века
• Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
• Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.

При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.

Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.

К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия — врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.

Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.

Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.

Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.

Эктропион (выворот) век — это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.

• Центральный — отвисание и выворот центральной части нижнего века.
• Латеральный — отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.

Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу

Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород — дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.

Макроблефарон — чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.

Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.

Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое. Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая — своя.

Здравствуйте. город Ханты- Мансийск беспокоит. Слышала что в Вашей клиники делают протезирование кошкам так ли ? Светлана Ивановна

Вопрос: делают ли в клинике протезирование кошкам?

Вопрос к Улановой Наталье Владимировне. Добрый день. Нужно ли проводить исследования на бруцеллу, если у собаки по данным МРТ есть признаки инфекционного дискоспондилита? В регионе эпизоотическая обстановка по бруцеллезу благополучная. Спасибо. К уважением Кощеева Елена Николаевна. Санкт-Петербург. Елена

Вопрос: нужно ли проводить исследования на бруцеллу, если у собаки по данным МРТ есть признаки инфекционного дискоспондилита?

Болезни кошек и собак: болезни роговицы глаз (раны, язвы, кератиты)

Как и у людей, у собак и кошек бывают болезни роговицы глаз (раны, язвы, кератиты). О том как не запустить болезнь, чтобы животное не ослепло, и чем лечить — написано в нашей статье.

Раны роговицы

Бывают поверхностные, глубокие и проникающие (в камеры глаза).

Сразу же после ранения появляется сильное слезотечение, светобоязнь, болезненность пораженного глаза. Неглу­бокие дефекты в виде эрозий роговицы могут быть выявлены после закапывания в конъюктивальный мешок 2% раствора флуоресцеина. При последующем промывании ки­пяченой водой эрозии приобретают зеленый цвет. Глубокие раны повреждают строму роговицы, иногда содержат инородные тела, хорошо различимые при помощи лупы. Вокруг раны сравнительно быстро развивается клеточная ин­фильтрация, сопровождающаяся помутнением роговицы. Травматический кератит вследствие инфицирования может приобретать гнойный характер. Несколько позже со сторо­ны лимба в роговицу врастают кровеносные сосуды. По­верхностные сосуды прорастают от конъюнктивальных артерий, они неравномерно ветвятся в виде веточек дерева и располагаются между эпителием и боуменовой мембраной. Глубокие сосуды врастают со стороны передних рес­ничных артерий непосредственно в паренхиму роговицы. Последние идут прямо и располагаются в виде веточек мет­лы. Оба сосудистых слоя анастомозируют между собой.

Васкуляризация травмированной роговицы—признак начала заживления, позже сосуды облитерируются и запустевают.

Из перфорирующих ран роговицы вытекает камерная влага, выпадает радужка, а иногда и хрусталик. Выпавшая радужка вначале кровоточит, а позже образует обильные грануляционные разрастания, может иметь место также сращение ее с роговицей (передняя синехия). При тяжелых перфорирующих повреждениях с одновременным травми­рованием склеры развивается гнойное воспаление радужки: хориоидеи в виде гнойного эндофталмита или панофталмита.

Прежде всего промывают конъюнктивальный мешок. При сильной болезненности применяют местное обезболивание. Ищут инородное тело, которое нередко рас­полагается под третьим веком, и удаляют его с помощью пинцета или небольшой кюреткой. Поверхностный дефект эпителия роговицы нередко заживает спонтанно. Для пре­дупреждения загноения закапывают альбуцид, антибиотиковые капли или закладывают антисептические мази. Ре­генеративные процессы стимулируют тканевой терапией и ретробульбарной новокаиновой блокадой.

Применение кортикостероидов противопоказано, по­скольку они тормозят регенерацию. Однако их все же ис­пользуют при четко выраженных признаках воспаления, обусловленных аллергическими раздражителями, а также если необходимо ослабить гиперваскуляризацию роговицы (локально).

При проникающих ранах ампутируют выпавший учас­ток радужки, поскольку нахождение последнего в ране тор­мозит заживление и вызывает инфильтрацию. Раны рого­вицы зашивают с использованием мелких атравматических иголок и тонких синтетических ниток. Иногда их закрывают лоскутом конъюнктивы, отпрепарированным на соседнем участке склеры, сохраняя с последней связь с помощью не­большой перемычки (конъюнктивальная латка). Это спо­собствует стягиванию краев раны и ускоряет заживление. С целью предупреждения инфицирования в рану под лат­ку вводят 0,5 — 1 мл раствора антибиотика. Конъюнктиваль­ную латку через некоторое время снимают и возвращают на место или совсем удаляют. После операции применяют глазные мази с антибиотиками и сульфаниламидами, с целью предупреждения образований синехий в глаз закапы­вают 1% раствор атропина. Позже, для усиления реге­нерации, внутримышечно инъецируют обезжиренное коро­вье молоко (лактотерапия) как цитоплазматический ак­тиватор. Собакам на шею накладывают защитный воротник.

При ранах с большим количеством грануляций приме­няют (осторожно) электрокаутеризацию.

Воспаление роговицы, или кератит

Сопровождается перикорнеальной гиперемией конъюнктивальных и циллиарных сосудов, опуханием конъюнктивы (хемоз), помутнением ро­говицы (инфильтрация), образованием язв, вростанием кровеносных сосудов в роговицу, а также болезненностью, сле­зотечением, светобоязнью, смыканием век, нарушением зрения.

Различают две группы кератитов — негнойные и гной­ные.

Негнойные воспаления роговицы: разли­чают поверхностный, глубокий и задний кератит.

Вызывают травмати­ческие повреждения, инородные тела, химические раздражители, инфицирование, в том числе в связи с конъюнкти­витом. Гематогенное инфицирование наблюдается при чу­ме, листериозе. Простой поверхностный кератит ограничивается отеком, опуханием и распадом с последующей регенерацией плоско­клеточного эпителия роговицы. Наружная поверхность ее теряет глянец и зеркальность. Позже наступает очаговое или диффузное помутнение роговицы белого, серого или голубоватого цвета.

Паниусный кератит

Поверхностное воспале­ние, при котором наблюдается вростание в роговицу конъюнктивальных кровеносных сосудов. Этот вид кератита встречается при ранах роговицы, действии аллергических раздражителей, а также в случае недостатка рибофлавина.

Наружная поверхность роговицы становится шершавой, теряет глянец и зеркальность. Роговая оболочка приобретает красный цвет и на нее со стороны конъюнктивы нарастает тонкая поверхностная пленка (паннус). При центральном расположении дефекта роговицы вокруг последнего появ­ляются помутнения и густое сплетение сосудов, в то время как по периферии роговицы, где проходят лишь отдельные сосудистые веточки, сохраняется ее прозрачность.

Иногда, рядом с сосудами появляются очаги серовато- желто-красных грануляций. Со временем происходит пол­ное обратное развитие сосудов, роговица снова становится прозрачной, а ее эпителий — зеркальным. При четко вы­раженном паннусе с проникновением последнего через боуменову мембрану вглубь роговицы остаются весьма значи­тельные помутнения (лейкомы).

В благоприятных случаях при незначительных повреж­дениях эпителия наблюдается ограниченный или диффуз­ный отек эпителия, наружных слоев роговичной стромы и поверхностная васкуляризация. После устранения раздра­жителя воспалительная реакция уменьшается, происходит обратное развитие сосудов, эпителий регенерирует. При не­благоприятном и длительном течении воспаление распро­страняется на всю строму роговицы, особенно при наличии секундарного инфицирования. В поверхностных слоях стро­мы всегда остаются точечные очаги помутнения.

Устраняют причину, вызвавшую воспаление, способствуют процессам регенерации, а также не допускают секундарного инфицирования. Применяют те же са­мые лечебные средства, что и при катаральном конъюнк­тивите. Для ускорения исчезновения сосудов назначают субконъюнктивальные инъекции лидазы (две — три по 20— 30 ЕД) с последующим применением гидрокортизона с ноисканном. Необходима «рассасывающая терапия» — 4—5 инъекций взвеси плаценты (1 мл через 5—6 дней), стек­ловидного тела по 1—2 мл ежедневно в течение 15—20 дней.

Поверхностный хронический кератит

По мнению ряда исследователей, вызывается вирусоподобным агентом из группы пситтакоза лимфогранулематоза трахомы. Возникновению заболевания способствует недостаточ­ность рибофлавина, а также раздражение ультрафиолетовыми лучами, наиболее сильно действующими на височный квадрант. В возникновении кератита определенную роль играет аутоиммунизация.

Воспаление начинается возле лимба, пре­имущественно в височном секторе роговицы. Вначале об­разуется красное пятно, в которое через лимб врастают кро­веносные сосуды. Зона поражения, постепенно расширяю­щаяся в центральном направлении, представлена грануля­ционной тканью и густым васкуляризатором. Со временем грануляции распространяются на всю роговицу. Наружная поверхность роговицы теряет глянец и прозрачность, ста­новится шероховатой, неровной. Через лимб усиленно про­растают кровеносные сосуды и массово мигрируют пиг­ментные клетки (меланоциты). Иногда пигментируется вся роговица — она приобретает коричнево-черную окраску. Воспаление, как правило, охватывает оба глаза, поэтому животное слепнет.

Диагноз ставят на основании симптомов и особенностей течения воспаления. —

В случае рецидива (отмечается почти в 50 % случаев) применяют антибиотиковую и кортикостероидную терапию на протяжении 2—3 недель.

Глубокий или стромальный кератит

Обу­словлен локализацией воспалительного процесса в строме роговицы, часто возникает при чуме. Наблюдается инфиль­трация мононуклеарами, которые массово мигрируют из прилежащих сосудов. Следом за клеточной инфильтрацией в роговицу врастают кровеносные сосуды не только со сто­роны конъюнктивы, а и радужки.

Роговица приобретает серовато-красный цвет. Эпителий в большинстве случаев не повреждается. Появляются по­мутнения роговицы в виде пятен или отдельных точек. При благоприятном течении через 2—4 недели роговица стано­вится прозрачной; в других случаях происходит пигмента­ция роговицы меланоцитами, которые мигрируют в зону поражения со стороны лимба. Животное слепнет.

Ищут инородное тело, которое чаще локали­зуется под мигательной мембраной, а также исследуют роговицу на наличие ранения. Показана ретробульбарная новокаиновая блокада, тканевая терапия, курс лактоте­рапии, аутогемотерапии. При отсутствии дефекта эпителия роговицы применяют глюкокортикоидные препараты, кото­рые на протяжении весьма длительного времени вводят в конъюнктивальный мешок в виде мазей или инъецируют субконъюнктивально в дозе 25 мг в каждый глаз. При от­сутствии васкуляризации, являющейся одной из стадий ре­генерации, применяют мелкоточечное поверхностное при­жигание по периферии роговицы. При задержке облите­рации и рассасывания сосудов их перерезают вдоль лимба поверхностным разрезом или прижигают термо­каутером.

Если кератит обусловлен недостатком рибофлавина, применяют его ежедневное оральное или парантеральное введение в дозе 10—25 мг. При поражении поверхности ро­говицы блуждающими грануляциями их удаляют.

При продолжительной инфильтрации роговицы (помут­нении) назначают желтую ртутную мазь. Пигментация ее не устраняется.

Задний кератит

Это воспаление заднего слоя роговицы — ее десцеметовой оболочки и эндотелия. Он часто является продолжением ирита. Наблюдается помутне­ние роговой оболочки, экссудация в переднюю камеру глаза, набухание эндотелия, возникает картина так называе­мой мраморности (пятнистости) роговицы.

Лечение. В глаз закапывают 0,5% раствор атропи­на или закладывают атропиновые пленки.

Гнойный кератит

Протекает в разлитой ограниченной фор­ме (абсцесс роговицы) или приобретает вид поверхностной язвы.

Гноетворные возбудители проникают в роговицу при ее ранении, гематогенным и метастатическими путями, а так­же вследствие осложнения гнойного конъюнктивита. Гной­ное воспаление роговицы может возникать также и при чрез­мерно длительном применении глюкокортикоидов.

Наблюдаются светобоязнь, блефароспазм, болезненность, помутнение роговицы, гнойнослизистое ис­течение из глаза, поверхностная или глубокая васкуляри­зация. Чаще нагноение распространяется на всю рогови­цу— ее наружная поверхность матовая, неровная.

В начале заболевания нередко выявляют ограниченный гнойный инфильтрат серо-желтого цвета размером с про­сяное зерно. Такой очаг окружен дымчатым помутнением и венчиком мелких кровеносных сосудов. Одновременно в пе­редней камере глаза накапливается гнойный экссудат, что свидетельствует о вовлечении в процесс сосудистой оболоч­ки (увеит). При дальнейшем течении образуются абсцессы. Гнойный экссудат прорывается наружу. Возникает язва ро­говицы. Если течение болезни благоприятное, гнойное вос­паление затухает, инфильтрат рассасывается, образуется рубец, обусловливающий помутнение (бельмо).

Используют антибиотики субконъюнктиваль- по, парентерально или закладывают в виде мазей в конъюн­ктивальный мешок (иногда в сочетании с сульфаниламида­ми). Глаз периодически промывают теплым раствором мяг­ко действующих антисептиков (этакридина лактата 1 : 1000, фурацилина 1:5000). По возможности показаны тепло­влажные компрессы. Для предупреждения синехий в глаз закапывают 0,5% раствор атропина, который также уменьшает болезненность и способствует резорбции. При угрозе перфорации роговицы вследствие образования язвы рекомендуется использовать конъюнктивальную пластику. .Для уменьшения внутриглазного давления и удаления гной­ного экссудата из передней камеры глаза проводят пунк­цию последней, в переднюю камеру инъецируют растворы антибиотиков.

Язва роговицы

Обусловлена потерей вещества роговой оболочки чище вследствие прогрессирующего гнойного расплавления. Язва, как правило, локализуется в центре роговицы и сравнительно быстро распространяется вглубь.

Симптоматические язвы роговицы нередко наблюдаются при чуме. Вторичные язвы выявляют при диабете, недо­статке витамина А (кератомаляции). Глубокая язва рого­вицы образуется при попадании на роговую оболочку ед­ких химикатов. Кроме того, язвы возникают при ранениях (нарушение заживления ран роговицы) и гнойном керати­те. Если язва перфорирует роговицу, то вытекает камерная влага и может быть выпадение радужки и даже хрусталика. Возможно инфицирование внутренних сред глаза с раз­витием панофтальмита.

При язве роговицы наблюдается светобоязнь, смыкание век, гнойно-слизистое истечение из глаза, признаки конъюн­ктивита. В зависимости от глубины потери вещества ро­говицы язвы могут быть поверхностными (эрозии), глубо­кими и перфорирующими. После заживления глубоких язв нередко остаются пятна белого цвета (лейкомы) или тем­ные пигментные очаги.

Промывают конъюнктивальный мешок теплым физраствором или 0,25 % раствором новокаина, дефект присыпают пудрой йодоформа или закладывают 10% йодоформную мазь, чередуя последнюю с мазями антибио­тиков и сульфаниламидов. При угрозе перфорации рогови­цы используют конъюнктивальную пластику по Кюну. Вы­павший участок радужки ампутируют, чтобы предупредить сращение ее с роговицей. После ампутации радужки дефект роговицы закрывают лоскутом конъюнктивы (лучше на ножке), при этом герметизируются камеры глаза, умень­шается угроза панофтальмита. При возникновении кератомаляции используют пероральное или парентеральное введение витамина А.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)

Язва роговицы глаза у собак и кошек

Результатом негативного внешнего воздействия на роговицу может стать развитие воспалительного процесса с последующим образованием эрозии и даже язвы.

Язвы роговицы у собак и кошек относятся к числу самых тяжелых заболеваний и требуют немедленного лечения у ветеринарного врача-офтальмолога. Животным с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы даже показана госпитализация.

Опасность язв состоит в том, что они оказывают разрушающее действие на ткани глаза, могут привести к перфорации глазного яблока, развитию гнойного процесса, который, в свою очередь, приведет к расплавлению внутренних структур глаза и следствием всего этого будет удаление глазного яблока. Другими частыми тяжелыми осложнениями язв роговицы бывает развитие вторичной глаукомы, увеита.

Что такое эрозия и язва роговицы?

Эрозия роговицы – это воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя.

Язва роговицы – это воспаление роговицы, которое сопровождается некрозом эпителия и собственного вещества роговицы (стромы) с образованием кратерообразного дефекта.

Язва может быть поверхностной (распространяется на эпителий и верхние слои стромы) или глубокой (проникает во всю толщу стромы). Глубокая язва может привести к перфорации передней оболочки глаза.

Как образуется язва роговицы?

Роговица у животных состоит из четырех слоев:

1. Многослойный эпителий. Предохраняет глаз от проникновения инфекции внутрь. При его повреждении, что происходит достаточно легко, микроорганизмы беспрепятственно проникают в ткани роговицы.
2. Строма. Представляет собой толстую оболочку, состоящую из множества коллагеновых пластинок, расположенных параллельно друг другу, и исполняет роль каркаса.
3. Внутренняя пограничная мембрана, тонкая, но очень прочная. Является главным защитным барьером для всех бактерий, вирусов, инородных тел и всего другого, что может повредить глаз.
4. Эндотелий – самый внутренний слой, состоящий только из одного слоя клеток. Исполняет роль внутриглазного насоса. При повреждении не восстанавливается.

При различных травмах роговицы поврежденные ткани быстро затягиваются за счет митоза (размножения) молодых клеток роговицы. Эпителизация (затягивание) происходит буквально за несколько часов. Но если на поверхность роговицы попадают патогенные микроорганизмы, они начинают выделять токсины и ферменты, которые, разрушая роговицу, приводят к образованию язвы, которая под воздействием этих микроорганизмов все более углубляется. В конечном счете, происходит перфорация роговицы и развивается внутриглазное воспаление.

Какие причины вызывают язвы роговицы?

Язвы могут быть инфекционные и неинфекционные.

1. Инфекционные язвы возникают при вирусном, бактериальном, грибковом и паразитарном поражении роговицы. Возбудителями при этом становятся стафило- и стрептококки, герпес и корона вирус, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза. У кошек язвы роговицы часто развиваются вследствие хламидийной инфекции.
2. Неинфекционные язвы вызываются следующими причинами:

• породная предрасположенность (короткомордые и «пучеглазые» собаки и кошки, такие как пекинесы, мопсы, ши-тцу, бульдоги, персы, больше других страдают из-за травм роговицы по причине неполного смыкания век, из-за чего глаз травмируется чаще).
• инородное тело и разного рода травмы глаза,
• синдром «сухого глаза»,
• дистрофия и дегенеративные изменения роговицы, нарушение иннервации или питания роговицы,
• заворот или выворот век, врожденный или приобретенный,
• неправильный рост ресничек в сторону роговицы – дистихиаз, эктопическая ресница
• новообразования на веках,
• нарушение деления лимбальных стволовых клеток,
• раздражители (дым, кислота, щелочь, горячий воздух, ультрафиолет).

Симптомы язвы роговицы

Клиническими признаками язвы роговицы являются следующие:

1. Помутнение роговицы. Возникает из-за клеточной инфильтрации лейкоцитами и дегенеративного распада клеток. Степень помутнения роговицы может быть различной:

• серо-дымчатый цвет свидетельствует о незначительном скоплении лейкоцитов,
• белый цвет указывает на то, что лейкоцитов большое количество,
• желтый цвет означает гнойный инфильтрат.

1. Поверхностная васкуляризация (обеспечение кровеносными сосудами) роговицы. Поверхностные кровеносные сосуды со стороны склеры переходят на роговицу, древовидно разветвляются и занимают собой большую площадь.
2. Перикорнеальная инъекция (воспаление) кровеносных сосудов сопровождается сильным наполнением сосудов склеры.
3. Отек и гиперемия конъюнктивы и склеры.
4. Реакция со стороны радужной оболочки: сужение зрачка, светобоязнь, слезотечение, спазм век (прищуривание).

Как диагностируется язва роговицы?

Для постановки диагноза язва роговицы проводятся следующие обследования:

• Осмотр с помощью фонарика, биомикроскопа, щелевой лампы. При этом определяется частота моргания, реакция на яркое освещение, чувствительность роговицы.
• Окрашивание флюоресцеином. Если имеется место поражения, то оно будет светиться ярко-зеленым цветом
• Тест Ширмера, забор мазка и окрашивание другими красителями.

Как лечится язва роговицы?

Оптимальный способ лечения язвы роговицы обусловлен причинами ее возникновения.

1. Гнойные язвы лечатся антибиотиками широкого спектра действия.
2. При вирусных язвах назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, местно и в виде общей терапии.
3. При обнаружении инородных тел в глазу или неправильно растущих ресниц, прежде всего, необходимо их удалить, иначе лечение будет неэффективным.
4. Поверхностные язвы успешно лечатся терапевтически с помощью местных лекарственных средств.
5. Обширные глубокие язвы, тем более прободные, требуют оперативного вмешательства во избежание потери глаза.

Если заболевание не лечить, то под действием токсинов, которые всегда есть в конъюнктивальном мешке, может начаться расплавление роговой оболочки, что приведет к еще большему увеличению глубины и площади язвы. Лечение в этом случае может оказаться длительным и сложным и не всегда приведет к улучшению зрения – из-за потери прозрачности роговицей.

В случае прободной язвы есть вероятность выпадения наружу внутриглазных структур, что может привести к полной утрате зрения и даже к потере глаза. Вследствие развивающейся далее гнойной инфекции может наступить гибель животного.

Сегодня в нашей клинике проводятся инновационные методы хирургического лечения язвы роговицы с целью достижения прозрачности роговицы.

• Используются несколько покрытий тканевого дефекта роговицы это биологические импланты 2-х фирм:
  • BIOSIS обеспечивает каркас для нативных клеток для восстановления поврежденной роговицы. Эта природная матрица, обеспечивает естественную целебную среду.
  • ACell Vet биологический роговичные диск предназначенный для лечения ран, язв роговицы
• Используется техника операции по пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата.

Профилактика язв роговицы у собак и кошек

• Внимательно следите за своим питомцем. Не допускайте прогулок по кустам и высохшей траве, общения с другими агрессивными животными, контакт с которыми может привести к травме глаз.
• Проверяйте состояние глаз вашего питомца. Если вы заметили покраснение глаза, если из одного или из обоих глаз стали течь слезы, если во внутреннем уголке глаза скапливаются выделения, лучше, не медля, обратиться за консультацией к ветеринарному врачу. Пусть это будет конъюнктивит, но лучше избавиться от него на ранней стадии, чем лечить потом питомца от язвы роговицы.
• Вовремя делайте все положенные вакцины, т.к. многие инфекционные заболевания становятся причиной воспаления роговицы, которое может перерасти в язву.

При необходимости вы всегда можете записаться на прием к нашим специалистам нашей ветеринарной клиники «Доктор Ай и Ой», ведущий врач-офтальмолог Ольга Викторовна Беляева.

Эрозия роговицы глаза у кота лечениеОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.

Читайте так же:  Недержание мочи у кота после травмы лечение