Эпилепсия у кошки стандарт лечения

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Эпилепсия у кошек развивается достаточно редко, но все же встречается. Это неврологический недуг, связанный с поражением клеток головного мозга кота. Чтобы избежать опасных последствий, каждый хозяин должен понимать, что делать при развитии эпилептического приступа у кошки.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия относится к неврологическим болезням. Причинами возникновения эпилепсии у кошки могут стать самые разные факторы, но не все они могут быть установлены врачами.

В животном мире это заболевание возникает только у мелких млекопитающих. При развитии эпилепсии меняется характер кошки, она становится агрессивной или наоборот апатичной. Также наблюдается повышенная чувствительность к свету, непроизвольное сокращение мышц.

Причины развития эпилепсии у кошек

Причины эпилепсии у кошек ветеринары разделяют на две основные группы: приобретенную и врожденную.

Основными факторами развития эпилепсии врожденной формы являются перенесенные во время беременности инфекции и травмы, полученные во время родов или в первые дни жизни питомца. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности.

Приобретенная эпилепсия может быть вызвана:

1. Повреждениями черепа питомца из-за травмы.
2. Инфекционными или вирусными недуги заболеваниями.
3. Отравлением лекарственными препаратами, химикатами или ядовитыми веществами.
4. Недостатком витаминов или минералов.
5. Гормональным дисбалансом.

У некоторых кошек заболевание возникало после операции в особенности, если она проводилась на головном мозге. Это связано со стрессом, который животное перенесло во время хирургического вмешательства.

Типы припадков и симптомы начала

Специалисты выделяют разные типы проявления заболевания. Но независимо от вида припадка, любой питомец зачинает вести себя неадекватно: пугаться громких звуков или яркого света, избегать контакта с хозяевами. Признаки могут быть самыми разными.

Обычно болезнь проявляется в продромной фазе. Этот период может проходить незаметно для владельца. Только если внимательно наблюдать за своим любимцем, можно заметить нервозность, тревожность. Не наблюдается никакого нарушения в координации. Фаза протекает в течении 2–3 дней.

Вторая фаза обозначается, как предвестник и характеризуется более выраженной симптоматикой. Кошка становится пугливой и неадекватно реагирует на звуки, запахи и свет. Помимо прочего хозяин может заметить такие симптомы, как периодическое сокращение мышц. Также нарушается координация и голова наклонена в бок.

Третья фаза — это уже сам эпилептический припадок. Разумеется хозяину сразу заметен сильный приступ. Кошка обычно падает на бок, начинает дергать челюстью и лапками, сильно выгибается. Припадки могут провоцировать появление пены из пасти. Питомица теряет контроль над собственным телом. Шерсть становится дыбом, зрачки расширяются.

Среднее время припадка 5–6 минут. Припадки могут повторяться. Частота повторения может доходить до нескольких раз в сутки.

При частых приступах эпилепсии необходимо начать незамедлительное лечение. Последняя фаза постиктальная. После того, как припадок закончится, животное находится в вялом, сонливом состоянии. Нередко питомец не узнает своего хозяина.

Если у питомца появился аппетит, это говорит о спаде недуга и восстановление организма. Чтобы не допустить повторения приступа, важно ознакомиться с правилами ухода за больной кошкой.

Предрасположенность к эпилепсии

Нет никакого подтверждения, что какая-то из кошачьих пород больше предрасположенная к этому заболеванию. Но чаще всего она наблюдается у таких экзотических пород, как Саванна, Мейн-кун, Бенгальская, Египетская мау, Пикси боб.

В ветеринарной практике установлено что, чаще припадки случаются у самцов, нежели у самок. Эпилепсия способна передаваться по наследству, даже через поколение. Приобретая породистого котенка, стоит внимательно изучить его родословную, поскольку болезнь может развиться даже у здоровой кошки.

Судорожные припадки у собак и кошек

Фото из журнала Clinician’s Brief

Cтатья из книги «Textbook of Veterinary Internal Medicine» Fourth Edition, 2009 г.

Перевод с англ .: ветеринар Васильев АВ

Общая информация

Судорожный припадок является клиническим проявлением избыточной или гиперсинхронной нарушенной электрической активности коры головного мозга. Клинические проявления судорожного припадка можно подразделить на 4 компонента: продромальный период, аура, иктальный период и постиктальный период. Продромальный период является периодом времени до начала припадка, когда владелец может обнаружить необычное поведение, такое как навязчивость, попытки спрятаться, скуление и возбуждение.

Эпилепсия – одна из древнейших болезней, известных человечеству. Ранее считалось, что это психическое расстройство. Врачи прошлого сомневались, бывает ли эпилепсия у кошек и других животных, ведь у них нет интеллекта в нашем понимании. Но с развитием медицины стало ясно, что это расстройство ЦНС – физическая болезнь.

Тысячи синапсов связывают каждый нейрон с соседней клеткой. По ним передаются различные сигналы, в том числе электрические импульсы. Припадок случается из-за нарушения процесса возбуждения и торможения – как правило, синхронного возбуждения группы нейронов.

Классические симптомы эпилепсии у кошек и людей похожи на удар шокером, каким его показывают в фильмах – падение, напряжение всех мышц, трясучка. А процессы, происходящие в мозгу, часто сравнивают с ударом молнии. Правда, длиться такой удар может от десятков секунд до нескольких минут.

В тяжелых случаях электрическая активность мозга не дает телу расслабиться часами или приступы следуют один за другим почти без перерывов. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной помощи. В случае однократного короткого приступа владелец сам может оказать помощь.

Диагноз накладывает на семью определенные ограничения и требует некоторых бытовых изменений. Но при адекватной терапии качество жизни питомца остается на уровне. Поэтому узнав, что у кошки эпилепсия, делать поспешных выводов и рассматривать эвтаназию как альтернативу лечению не стоит – в 70% случаев удается достичь ремиссии.

Кошачья эпилепсия – скорее синдром, чем отдельная болезнь. Бесчисленные факторы приводят к развитию приступов с потерей сознания или без, охватывающих все тело или локализованных. Чаще речь о криптогенной эпилепсии у кошек – причины остаются невыясненными. Контролируется медикаментозно.

При симптоматической форме имеет место органическое поражение мозга. Это вторичное, приобретенное в любом возрасте заболевание или осложнение после перенесенной болезни. Есть шанс полностью вылечить при условии, что причина взята под контроль:

инфекции, вирусы, паразиты

нарушение кровоснабжения мозга

длительный прием медикаментов

Читайте так же:  Кастрированный кот писал кровью лечение

болезни печени, почек, поджелудочной

Идиопатическая форма – первичная болезнь. Недавно ученые обнаружили группу генов, отвечающую за развитие судорожного синдрома. Открытие подтвердило наследственную природу, структурных изменений мозга нет. Как правило, диагностируется идиопатическая эпилепсия у котенка до годовалого возраста.

Независимо от причины возникновения, эпилепсия у кошек вызывает две группы приступов. Парциальные случаются, когда поражены нейроны одной из зон головного мозга. Простые протекают без потери сознания, сложные – с полной или частичной потерей сознания. Выделяют:

МоторныеСудороги отдельной части тела с/без марша – распространением конвульсий на другие части тела. Чаще это передняя лапа, затем голова, задняя лапа. Иногда начинается с громкого короткого мяуканья, неестественного отклонения головы.СоматосенсорныеНачинаются и, вероятно, сопровождаются галлюцинациями – зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными. О наличие судят по косвенным признакам – странному навязчивому поведению кошки перед эпилептическим припадком.С вегетативными нарушениямиГоловокружение, рвота, приливы, сужение или увеличение зрачков.С нарушениями психикиМножество проявлений, но чаще владельцы замечают сложные галлюцинации – кошка явно что-то видит, ловит, чего-то боится, теряется, ведет себя агрессивно.С вторичной генерализациейПарциальный приступ переходит в припадок с потерей сознания, затем в генерализованный.

Генерализованные приступы – двустороннее симметричное поражение мозга, бывают судорожными или без судорог. Во всех случаях кошка теряет сознание, не контролирует мочеиспускание, перестает слышать, понимать происходящее. Выделяют:

Абсансы (буквально «отсутствие»)Внезапно замирает, прекращая любое движение. Взгляд пустой «стеклянный», реакция на раздражители отсутствует. Спустя секунды замирания продолжает прерванное занятие.МиоклоническиеКратковременная судорога одной мышцы или группы мышц с высокой частотой.КлоническиеОчень быстрые ритмичные сокращения мышц, трясучка.ТоническиеСильнейшая судорога мышц. Кошка падает, запрокидывает голову, тело вытягивается струной или выгибается назад. Спазм дыхательных мышц, челюсти сжимаются вплоть до повреждения зубов.Тонико-клоническиеНа видео эпилепсия у кошек выглядит именно так. Падает, мышцы сведены судорогой, тело выгибается, лапы неестественно вытянуты. Через несколько секунд начинает колотить припадок.

Многие симптомы эпилепсии у кота сложно заметить, а описывать внутренние ощущения животные не способны. При этом характер возникновения и течения важен для постановки диагноза, выбора препарата, оценки эффективности лечения. Поэтому ветеринары рекомендуют записывать происходящее.

Во многих случаях приступ эпилепсии у кошек начинается с так называемой ауры – состояния, предшествующего припадку. Со временем владельцы учатся замечать его, успевая подготовиться к следующим стадиям. Аура проявляет себя различными ощущениями физико-психического характера, что отражается на поведении:

внезапно вскрикивает, начинает крутиться, сворачивается клубком, вылизывает одно место – проявление болей;

шипит, утробно рычит, нападает или убегает – галлюцинации, страх, агрессия немотивированная и неконтролируемая;

забивается в угол, бегает по комнате с мяуканьем, прижимает уши и выгибает спину – паническая атака;

двигательная зацикленность – «кивание» головой, постукивание лапой, качание из стороны в сторону;

внезапная рвота, мочеиспускание, дефекация, метеоризм, урчание в животе;

шаткая походка, упирается в стену;

частое моргание, подергивание ушей, усов, кончика хвоста, полная неподвижность.

Аура длится от нескольких секунд до получаса, обычно 2-5 минут. Если питомец позволяет дотрагиваться до себя, его опускают на пол, подстелив одеяло. Не нужно укладывать насильно – главное, чтобы кошка не травмировалась о твердый пол, мебель.

Диагностика, лечение

Единственный приступ не является поводом к постановке диагноза эпилепсия. У кошек судороги могут случаться по многим другим причинам. Но если они повторяются, вероятно, речь об эпилепсии. К сожалению, болезнь часто диагностируют только по описанию симптомов.

Чтобы исключить другие причины судорог, проводят общее обследование – анализы мочи и крови, УЗИ, рентген. Если патологий не выявлено, показана электроэнцефалография, КТ, МРТ мозга. Это дорогостоящие исследования, проводимые под наркозом или седативным препаратом, не везде доступные. Поэтому вдвойне важно с первого приступа записывать все, что происходит с питомцем.

Дневник для анамнеза

На память полагаться нельзя – для анализа важна точность. Подробный дневник желательно вести с первого приступа. В него записывают следующие сведения:

время начала приступа – важно определить, связана ли электрическая активность с суточным циклом. Иногда случаются только ночью, в первой или второй половине дня;

что делал питомец до того, как ему стало плохо – был физически активен или спал;

сколько времени прошло с последнего приема пищи, дачи лекарств;

предшествовал ли припадку стресс или событие, возбуждающее нервную систему. Новая мебель, купание, гости, взрыв петарды;

с чего начался приступ эпилепсии у кота, как развивался, чем закончился;

сколько длился, продолжительность каждой фазы, если их можно выделить из общей картины.

Отдельно ведут записи изменений, способных ухудшить состояние. Отмечают беспокоящие события, смену корма, перестановку мебели. В будущем это поможет определить, что влияет на общее состояние, чего можно не опасаться. Например, одни плохо реагируют на громкие звуки (музыку, ссоры, шум), другие не выносят резких запахов (чистящие средства, духи).

Первая помощь

Собственно приступ длится от нескольких секунд до 20 минут. Если дольше или один припадок сменяет другой, нужно уложить питомца на застеленное детским одеялом дно переноски со съемным верхом и отвезти в клинику. Помощь кошке при эпилепсии заключается в предотвращении травм и создании благоприятной обстановки:

не должно быть суеты вокруг – наблюдателям лучше выйти, владельцу сохранять спокойствие;

подложить под голову тонкую подушку, полотенце, одежду – что есть под рукой. Это важно сделать сразу, чтобы предотвратить ЧМТ;

чтобы кошка не прикусила язык, можно вложить между зубов плотный валик из ткани. Нельзя пытаться разжать челюсти, запихивать ложку и тем более пальцы – чревато травмами;

мебель и другие предметы, о которые можно удариться, отодвигают или накрывают чем-нибудь плотным;

если питомца необходимо переместить во время судорог, его берут плотным полотенцем – конвульсивные движения лап раздирают кожу;

свет гасят, шторы задергивают, телевизор и другие шумящие приборы выключают. Тихий полумрак сокращает время приступа, яркий свет и шум – продлевают;

выглядит кошачья эпилепсия страшно, но конвульсии нельзя физически сдерживать. Не стоит гладить кошку, говорить с ней, как-то обнаруживать свое присутствие, если припадок проходит с изменением или потерей сознания;

когда питомец сохраняет ясное сознание и узнает владельца, поглаживание и спокойный голос любимого человека успокаивают.

После питомец выглядит растерянным, испуганно озирается вокруг, поджимает уши, дергает усами. Одни ласковы с людьми, другие убегают. Бывает, что кошка сразу набрасывается на еду или падает без сил и засыпает. Во избежание рецидива следующие сутки важно не волновать питомца.

Читайте так же:  Роял канин для кошек при мочекаменной болезни

Основное лечение

В каждом случае ветеринар подбирает схему лечения, которую необходимо будет корректировать несколько раз до наступления улучшений или стойкой ремиссии:

миорелаксанты, противосудорожные расслабляют

транквилизаторы подавляют возбудимость

сердечные поддерживают функциональность органа

мочегонные снимают отеки, возникающие из-за сосудистых и мышечных спазмов

Первые варианты лечения эпилепсии у кошек редко бывают полностью успешными. Но если через 2-3 месяца улучшений нет, стоит обратиться к другому врачу. В большинстве случаев можно взять под контроль эпилепсию у кота, если делать то, что рекомендует ветеринар. Препараты серьезные, нарушение предписаний может обернуться тяжелым осложнением.

Профилактика

Даже при эффективном лечении симптомы эпилепсии у кошек могут возвращаться, включая припадки – увеличение частоты, продолжительности, интенсивности. Чтобы снизить риски, важно соблюдать рекомендации врача:

сбалансированное кормление. Исключают кости, жирную пищу, сырую рыбу и мясо, мучное, сладкое;

обработка от паразитов, вакцинация, регулярные профилактические осмотры;

свободный выгул запрещен. Прогулки на шлейке допускаются, если до болезни они не вызывали настороженности или испуга;

важно следить, чтобы окна были закрыты – начавшийся на подоконнике приступ может закончиться гибелью в результате падения;

избегать стрессовых ситуаций – шумные компании, ссоры, громкая музыка, ремонт. В острый период питомца изолируют, не забывая проверять его состояние;

обязательна кастрация – эпилепсия передается по наследству, период охоты провоцирует стресс, беременность и роды обостряют состояние.

Перед тем как прекратятся приступы, лечение эпилепсии у кошек продлится несколько месяцев. Кроме оказания первой помощи, владельцу желательно уметь делать уколы, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Отлично, если эти знания не понадобятся, но они могут спасти жизнь питомцу.

Если у кошки эпилепсия — как выявить недуг и справиться с ним?

Эпилепсия – это заболевание головного мозга неврологического характера. Слово «эпилепсия» переводится с греческого как приступ или припадок. Приступы проявляются в виде судорог и кратковременной потери сознания.

Страдают ли кошки от эпилепсии?

К сожалению, данным заболеванием страдают не только люди, но и братья наши меньшие.

Стоит отметить, что у кошек эпилепсия не столь часто встречается, как, к примеру, у собак, но всё же хозяева кошек обращаются к ветеринарным врачам с жалобами на подобные приступы у их четвероногих любимиц.

Кто находится в зоне риска?

Чётко выявить, представители каких пород больше подвержены эпилепсии, сложно, но по статистике, чаще всего этим заболеванием страдают экзоты. Если вести речь о предрасположенности по полу, то коты болеют намного чаще кошек. Первый приступ может появиться у котёнка после пяти месяцев.

Типы эпилептических приступов

По происхождению болезнь классифицируется на 2 вида:

• Врождённая (идиопатическая или истинная).
• Приобретённая (симптоматическая).

Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно мнению специалистов, причинами идиопатической эпилепсии могут быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные нарушения.
• Болезни эндокринной системы.

К причинам возникновения симптоматической эпилепсии относятся:

• черепно-мозговые травмы (сотрясение мозга, контузия);
• новообразования в головном мозге;
• вирусные инфекции такие, как чума и бешенство;
• длительная нехватка витаминов В, которые отвечают за здоровье нервной системы;
• отравление различного происхождения (сильнодействующими лекарствами, бытовой химией, газами, токсинами и т. п.);
• нехватка магния и кальция в организме животного;
• сильный стресс.

Приступы условно делятся на 3 типа:

• локализованные;
• генерализированные (или обобщенные);
• переходные.

Локализованными приступы бывают, если поражена лишь небольшая часть коры головного мозга. Их характерные симптомы:

• постоянное моргание, конвульсивные подёргивания головы или лицевых мышц, иногда конечностей;
• рвота, чрезмерное выделение слюны, расширенность зрачков;
• аномалии в поведении питомца – беспокойство, появление панических атак, неугомонность.

Когда припадки локализованы, есть шанс на достижение ремиссии и сохранение нормального качества жизни животного.

Обобщенные или генерализированные приступы свидетельствуют о серьёзных и обширных повреждениях коры головного мозга. Как правило, они является следствием ухудшения состояния, то есть локализованные припадки могут перерасти в обобщённые.

• судороги мышц конечностей (клонические, миоклонические, тонические, смешанные), при этом обычно кошка падает;
• потеря сознания;
• резко усиливающееся слюновыделение;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Это состояние является опасным, особенно, если припадок длиться долго. Поскольку расслабляются, в том числе, и дыхательные мышцы, есть риск, что животное задохнётся.

Переходный тип обозначает чередование локализованных и обобщенных приступов в различных соотношениях. Этот тип чаще всего встречается у кошек, болеющих эпилепсией. Специалисты говорят, что переходные типы имеют, как правило, чёткие предпосылки, чтобы выявить которые, необходимо внимательно наблюдать за питомцем.

Предвестниками приступа могут быть: беспокойное поведение, утрата равновесия, отсутствие у животного адекватной реакции на внешние раздражители, наклон головы набок.

Эпилептический статус

Эпилептический статус – это опасное состояние, которое характеризуется частыми и продолжительными приступами, в промежутках между которыми кот не приходит в сознание.

В этом случае животному экстренно необходима ветеринарная помощь, так как при каждом последующем припадке возрастает риск необратимого поражения головного мозга, удушья, сердечной недостаточности, гипотермии.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания врачами проводится ряд исследований – анализы крови и мочи, исключают инфекционные и воспалительные процессы во внутренних органах, дополнительно возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и МРТ.

При диагностировании эпилепсии у кошек, в случае, если болезнь не является врожденной, крайне важным будет выявление причины. Иногда удается достигнуть избавления от судорог после излечения или устранения симптомов основной болезни.

В других случаях очень важен анализ приступов. Хозяину необходимо наблюдать и записывать всю информацию, связанную с припадком: когда первый раз он произошел, длительность, частота, характер приступов, после чего начался припадок (была ли какая-то стрессовая ситуация, давались ли в этот день какие-либо лекарства, какие были погодные явления и т.п.).

Также рекомендуется сделать видеозапись, по которой врачу будет нагляднее понять и оценить ситуацию.
На основание всех имеющихся данных ветеринар ставит диагноз и назначает лечение.

Эпилепсия – это не приговор. При правильно подобранном лечении и хорошем грамотном уходе можно если не полностью вылечить кошку, то хотя бы свести к минимуму болезненные симптомы.

В качестве терапии обычно назначают противосудорожные и успокоительные препараты, врач подбирает их индивидуально.

Чаще всего котам с этим недугом назначают фенобарбитал и имепитоин (пексион), в дополнение к ним также могут назначить бромид калия.

Читайте так же:  Чем лечить дисбактериоз у кошек

Эти средства успешно и на протяжении долгого времени используются в ветеринарной медицине. Дополнительно прописываются препараты магния, витаминные комплексы.

Не рекомендуется давать кошкам лекарства, которые прописываю людям при эпилепсии. К ним можно прибегнуть лишь в самых крайних случаях, всё остальное было перепробовано и не помогло.

Кроме того, важен постоянный сбалансированный рацион, менять корма не рекомендуется. Также следует исключить или хотя бы минимизировать стрессовые ситуации и внешние раздражающие факторы.

Народные средства

Настоятельно не рекомендуется пытаться лечить кошку народными средствами, это абсолютно неэффективно. Лечить данный недуг должен только врач при помощи средств традиционной медицины.

Первая помощь

Многих волнует вопрос что делать, если начался приступ? Если у пушистого любимца случился приступ, хозяевам следует придерживаться таких рекомендаций, чтобы оказать животному первую помощь и не навредить ему:

• повернуть набок голову кошки, чтобы предотвратить проглатывание языка;
• спрятать все колющие и острые предметы с целью недопущения травмирования;
• освободить пространство вокруг;
• нельзя паниковать, не стоит прижимать кота к полу, пытаясь прекратить приступ, судороги таким образом остановить не удастся;
• если приступы случаются регулярно, следует проконсультироваться с врачом, какие средства необходимо иметь в качестве «скорой помощи».

Категорически запрещается вводить в пасть животного пальцы или какие-либо предметы, чтобы зафиксировать язык!

Профилактика

Для профилактики врождённой эпилепсии нельзя допускать близкородственное скрещивание, внимательно ухаживать за кошкой во время её беременности.

Чтобы предотвратить развитие симптоматической (приобретённой) эпилепсии хозяева, в первую очередь, должны обеспечивать своим питомцам правильный уход — следить за рационом, чтобы животное получало необходимые вещества и микроэлементы, вовремя прививать от инфекций, стараться не допускать сильных стрессов, беречь любимца от травм.

Полезное видео

Подробнее о диагностики и лечении данного заболевания можно изучить по следующему видео:

Таким образом, эпилепсия у кошек может быть, как врождённой, так и приобретённой. При возникновении у хозяина подозрения на недуг, следует обязательно обратиться к ветеринарному врачу. Лечение подбирается индивидуально и назначается после тщательной диагностики.

Хозяину необходимо внимательно наблюдать за своим питомцем и фиксировать частоту, длительность, характер приступов – этот стандарт значительно поможет ветеринару. При верном подборе схемы лечения, соблюдении владельцем всех врачебных рекомендаций и хорошем уходе возможна полная ремиссия или по крайней мере, значительное облегчение симптомов.

Эпилепсия у кошек: теория и практика. Часть 3. Лечение

Фото из журнала Clinician’s Brief

Journal of Veterinary Internal Medicine

январь 2014

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Среди ветеринарных неврологов не существует консенсуса по поводу того, когда должно начинаться лечение эпилепсии у кошек. Предполагается не начинать лечение эпилепсии после одного эпилептического припадка, Но частые припадки в течение короткого периода времени оправдывают начало лечения противосудорожными препаратами.[26] Другие рекомендуют агрессивное лечение эпилепсии у кошек после нескольких судорожных припадков.[46] Недавние исследования показали, что раннее начало лечения фенобарбиталом может быть ассоциировано с лучшим исходом[25]. Часто рекомендуется стратегия начала лечения после идентификации структурной этиологии, при эпилептическом статусе, наличии двух или более изолированных припадков в пределах шестинедельного периода, двух или более кластерных припадков, наблюдающихся в пределах восьминедельного периода или появлении первого припадка в пределах недели после травмы.[14, 47]

Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений ,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.

Лечение эпилепсии может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.

Имеется несколько оральных препаратов для лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии [5, 48], хотя пока не имеется каких либо исследований по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.[49]

Международная противоэпилептическая лига ( ILAE) разработала научно-обоснованных принципы классификации исследований с 4 классами качества исследований. I и II классы включают только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных. Доказательства III класса включают открытое исследование ,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях.[50] Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у собак[51-53].Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению эпилепсии у кошек и литература содержит только сообщения о случаях, сериях случаев и экспертных мнениях. Человеческие эпилептологи сделали значительные усилия по усилению доказательной силы исследований, тем самым улучшая лечение этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).

Табл 5 Оральные препараты для лечения эпилепсии кошек

Препараты

Дозы

Возможные побочные эффекты

Лечение судорожных припадков: принципы диагностики и терапии

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Читайте так же:  Внутренние болезни кошек

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Эпилепсия у собак и кошек

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, которое проявляется периодическими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативных функций, проявляющееся характерными судорогами и припадками, при которых животное теряет контроль над собой. Основным проявлением болезни являются конвульсии или судорожные припадки. В то же время, эпилепсия у собак может возникать в виде подергивания конечностей. Отмечена породная предрасположенность – наиболее часто заболевание регистрируют у боксеров, кане-корсо, хаски, кокер спаниелей и золотистых ретриверов. Однако эпилепсия распространена и среди метисов. Болезнь встречается в основном у собак и гораздо реже у кошек. У кошек чаще всего это экзоты. Первый приступ у животного, как правило, проявляется в возрасте от 1.5 года до 6 лет.

Причины появления эпилепсии.

Эпилепсия бывает истинная (идиопатическая) и ложная (симптоматическая). При истинной эпилепсии причину обычно выявить трудно, а ложная, как правило, является следствием какой-либо иной болезни, при излечении от которой припадки прекращаются. Истинная эпилепсия практически неизлечима, но опытный ветеринарный врач невролог может существенно облегчить страдания животного и улучшить качество его жизни, а в ряде случаев эпилепсия поддается лечению. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Нельзя утверждать, что истинная эпилепсия возникает только по генетическим причинам. Но все же, собак, имеющих признаки эпилепсии, не следует использовать для получения потомства.

Чаще всего эпилепсия развивается у животных с заболеванием центральной нервной системы, что приводит к формированию очагов судорожной готовности под влиянием различных причин: травма головного мозга, асфиксия при родах, низкое содержание сахара в крови, болезнь печени, различные интоксикации, нарушение кровообращения, отравление, опухоли головного мозга, менингит, осложнения после панлейкопении, вирусной кошачьей лейкемии, инфекционного перитонита и других инфекций. Припадки могут развиваться и при недостатке в пище некоторых витаминов (главным образом — витаминов группы B и витамина D), а также минеральных веществ (гипокальциемическая и гипомагнезиальная тетания).

Читайте так же:  У кота после лечения мочекаменной болезни запор

Если первый приступ произошел в возрасте от года до трех, то более вероятной является истинная эпилепсия, причины которой связаны с нарушением генетических процессов.

Собаки старше трех лет чаще могут страдать от болезней сердечно – сосудистой системы, печени, нарушений

минерального обмена, опухолей головного мозга, также вызывающих эту патологию.

Спровоцировать приступ может стресс или гормональные изменения. Поэтому важно оградить животное от всевозможных переживаний, соревнований, выставок, а также от вязок.

Как проявляется эпилепсия?

Эпилепсия проявляется характерными судорожными припадками с приступами нарушения сознания, при которых возникают судороги и другие непроизвольные двигательные реакции. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация, выделение пены из ротовой полости, иногда розового цвета из-за примеси крови в результате прикуса языка. Длительность припадка составляет, как правило, 2-3 минуты.

Весь приступ можно разделить на три стадии. Первая стадия — аура — предвестник самого приступа. Животное беспокоится, скулит, пытается укрыться от людей. Эти симптомы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Хозяин должен как можно скорее заметить изменение поведения своего питомца, чтобы оказать первую помощь.

После этого наступает иктальная стадия. Животное падает, теряет сознание, запрокидывает голову, мышцы тела напряжены, глаза закатываются, появляются судороги, учащение дыхания, появление пенистой слюны. Может произойти непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, а также появление капель крови в слюне в результате прикусывания языка или щеки.

После этого наступает постиктальная стадия. Отмечают потерю ориентации, слюнотечение, может быть ощущение, будто собака стала хуже видеть. Если приступы кратковременные, то животные быстро приходят в себя. Если же приступ длится долго с выраженными судорогами, то собаки после него восстанавливаются в течение нескольких дней.

Отдельно следует отметить такую ситуацию, как эпилептический статус. При этом один приступ может длиться более тридцати минут или приступы повторяются друг за другом через очень короткое время. В этом случае требуется немедленная первая помощь, так как без неё животное может погибнуть.

Как поставить диагноз «Эпилепсия»?

Строго говоря, эпилепсия — это не одна болезнь, а целая неоднородная группа заболеваний, клинические признаки которых весьма схожи, и проявляются в форме характерных эпилептических припадков. Разобраться во всем этом многообразии может только опытный ветврач-невролог . По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга в результате травмы, инфекции, например, кисту, опухоль, абсцесс, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют, например при нарушении обмена веществ) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).

Доврачебная помощь при эпилепсии.

Во время начала приступа следует вывести из комнаты лишних людей и животных. Очень важно не удерживать животное во время приступа. Следует придержать голову или подложить под неё подушку. Не нужно вставлять в пасть различные предметы. После приступа необходимо оказать собаке посильную помощь в виде ласки и внимания.

Если приступ не прекращается в течение 20-30 минут, следует как можно скорее обратиться за помощью в клинику. Если такой возможности нет, следует оказать первую помощь самостоятельно, используя противосудорожные препараты. Владелец должен вести дневник, в котором отмечается время и дата возникновения судорог и их продолжительность. Это значительно облегчит лечение.

Главное во время эпилептического приступа предотвратить асфиксию, контролировать западение языка. Необходимо удерживать животное на полу, чтобы уберечь его от нанесения себе травмы в бессознательном состоянии. Достаньте одеяло или подушки, с помощью которых изолируйте животное от окружающих предметов, способных травмировать его во время непроизвольных конвульсий, жестко зафиксируйте в положении лежа, удерживая руками для предупреждения ушибов о пол; после завершения приступа переведите животное в спокойное и теплое место, дайте валокордин, успокоительное средство, но ни в коем случае не давайте есть и пить (обильное питье может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать рецидив). Обеспечьте животному полный

покой. Если собака или кошка потеряла сознание, вытащите язык, и только после этого при необходимости выполните процедуру возбуждения дыхания.

Обязательно доставьте животное в ветеринарную клинику для обследования.

Лечение и прогноз при эпилепсии.

Применять противосудорожные препараты без консультации с ветеринарным специалистом строго запрещено. Если нет возможности пройти обследование и получить лечение, лучше совсем ничего не делать, так как неправильная тактика только усугубит состояние.

Полного излечения от эпилепсии не происходит. Медикаментозная терапия направлена на снижение частоты приступов и уменьшение их силы.

Каждый владелец, столкнувшийся с этим заболеванием у собаки, должен осознавать, что вылечить истинную эпилепсию практически не возможно, а все лечение сводится к тому, чтобы облегчить приступы или избежать их. Истинная эпилепсия не проходит полностью, но назначенный ветеринарным неврологом курс терапии позволит купировать и облегчить проявления болезни. Идиопатическую эпилепсию можно излечить, если повезёт найти причину приступов и вылечить основное заболевание. В других случаях надо бороться с ними. В любом случае необходимо проводить длительное и серьёзное лечение. Большинство препаратов, которые будут использоваться, небезопасны для животных. Это следует понимать владельцу. Выписать рецепт на препарат против эпилепсии ветврач не имеет права без всестороннего обследования животного, учитывая, что противоэпилептические препараты относятся к списку сильнодействующих.

Гомеопатическое лечение. Сколько-нибудь универсального гомеопатического средства для лечения судорожной активности у животных нет. Однако часто можно добиться успеха (купирования приступов) с помощью простых и комплексных гомеопатических препаратов, таких как траумель или атропинум композитум. Для долгосрочного лечения используются препараты фосфор-гомаккорд, белладонна-гомаккорд, нукс вомика-гомаккорд и кардус композитум. При вторичной эпилепсии, когда удается установить и нейтрализовать источник интоксикации (печеночная, почечная недостаточность, очаг воспаления), прогноз может быть благоприятный. При эпилепсии гомеопатическое лечение назначается в дополнение к противосудорожным препаратам, таким как диазепам, фенобарбитал и др.Видео (кликните для воспроизведения).

Фитотерапия. При эпилепсии фитотерапия может оказать большую помощь. Рекомендуется применять настой цветков арники горной, корня бадьяна, буквицы лекарственной или ветеринарные препараты, содержащие эти травы, такие как «Кот Баюн». Сами по себе травы не вылечат, но в качестве вспомогательной терапии действуют хорошо.

Эпилепсия у кошки стандарт леченияОценка 5 проголосовавших: 1 Артем Тарасов

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.